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一、血液检查 1

第一章 三项常规检查 1

(一)血液常规检查 2

1. 红细胞计数 2

2. 血红蛋白测定 3

3. 白细胞计数与分类 5

(二)血细胞形态的检查 11

1. 红细胞形态、颜色、结构的改变 12

2. 白细胞形态的改变 12

(三)红细胞比积测定与红细胞平均值的计算 14

2. 红细胞平均值的计算 15

1. 红细胞比积测定 15

(四)红细胞体积分布宽度检查 17

(五)血液寄生虫检查 17

二、尿液检查 18

(一)尿液常规检查 18

1. 一般性状检查 19

2. 化学检查 22

3. 尿沉渣显微镜检查 24

(二)尿液其他检查 26

1. 酮体 26

4. 尿隐血试验 27

2. 尿胆原和尿胆素 27

3. 胆红素 27

5. 本-周(Bence-jones)蛋白测定 28

6. 乳糜尿试验 28

7. 尿淀粉酶 28

8. 尿亚硝酸盐试验 29

9. β2微球蛋白 29

10. 尿中吗啡含量检验 30

附 尿液化学分析仪报告单的说明 30

三、粪便检查 32

1. 一般性状检查 33

(一)粪便常规检查 33

2. 显微镜检查 34

(二)粪便化学检查 35

1. 隐血试验 35

2. 胆色素检查 36

(三)细菌学检查 36

第二章 止血与凝血障碍的检验 38

1. 血小板计数 38

2. 血小板平均体积与血小板分布宽度和血小板比积 39

3. 血小板粘附功能测定 40

4. 血小板聚集功能测定 41

5. 毛细血管抵抗力试验 42

7. 凝血时间测定 43

6. 出血时间测定 43

8. 活化部分凝血活酶时间测定 44

9. 血块退缩试验 45

10. 血块或血浆凝块溶解时间测定 45

11. 血浆凝血酶原时间测定 46

12. 纤维蛋白原测定 47

13. 血浆鱼精蛋白副凝试验 48

14. 阿司匹林耐量试验 49

附 血液细胞自动分析仪报告单的说明 50

一、血细胞生成 56

第三章 骨髓细胞学检查 56

二、骨髓细胞学检查 58

1. 骨髓细胞增生程度 59

2. 粒红比值计算 59

3. 巨核细胞计数 60

4. 骨髓细胞分类计数 61

第四章 痰液检查 72

1. 痰量 73

2. 粘稠度 73

3. 颜色 73

5. 性状 74

4. 臭味 74

6. 肉眼可见有形成分 75

7. 显微镜检查 76

(1)弹力纤维 76

(2)螺旋形体 76

(3)结晶 76

(4)色素细胞 76

(8)寄生虫 77

8. 细菌培养 77

(10)细菌检查 77

(9)肿瘤细胞 77

(7)上皮细胞 77

(6)红细胞 77

(5)白细胞 77

第五章 肾功能检查 79

1. 酚红排泌试验 79

2. 肾的浓缩与稀释功能试验 81

3. 血清尿素氮测定 83

4. 血清肌酐测定 84

5. 血清尿酸测定 85

6. 内生肌酐清除率试验 86

7. 血液二氧化碳结合力测定 88

8. 血液酸碱度测定 88

9.放射性核素肾图 89

第六章 脑脊液及浆膜腔积液检查 92

一、脑脊液检查 92

1. 外观 93

2. 压力 94

3. 化学检查 94

(1)蛋白质检查 94

(2)糖定量试验 95

(3)氯化物定量 95

(4)酶学检查 96

4. 显微镜检查 96

(1)白细胞计数 96

(2)白细胞分类 96

5. 病原微生物检查 97

(4)肿瘤细胞 97

(3)红细胞 97

二、浆膜腔积液检查 99

1. 外观 100

2. 比重 100

3. 化学检查 101

(1)粘蛋白定性试验 101

(2)蛋白质定量 101

(3)糖定量 101

(4)酶学检查 101

4. 显微镜检查 102

(1)细胞计数 102

(2)细胞分类 102

(3)细胞学检查 102

5. 细菌学检查 103

14. 血清总甲状腺素测定 104

一、胃液检查 105

第七章 胃液、十二指肠液检查 105

1. 外观 106

2. 化学检查 107

(1)游离盐酸及总酸度测定 107

(2)基础胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、高峰胃酸分泌量测定 108

(3)乳酸测定 109

(4)胃蛋白酶测定 109

(5)胃液的隐血试验 109

3. 显微镜检查 110

二、十二指肠液检查 110

1. 外观 111

(3)白细胞 112

(5)肿瘤细胞 112

(4)红细胞 112

2. 显微镜检查 112

(1)十二指肠上皮细胞 112

(2)胆道上皮细胞 112

(6)粘液 113

(7)胆砂、胆固醇结晶、胆红素钙结晶 113

(8)寄生虫 113

3. 细菌学检查 113

4. 化学检查 113

第八章 妊娠诊断试验和生殖系统的体液检验 115

一、妊娠诊断试验 115

1. 胶乳凝集抑制试验 115

2. 早早孕胶体金试条 117

二、阴道分泌物检查 118

1. 外观 118

(2)细菌检查 119

2. 显微镜检查 119

(1)寄生虫检查 119

(3)清洁度检查 120

(4)阴道脱落细胞检查 120

三、精液检查 121

1. 外观 122

2. 精液量 122

3. 粘稠及液化 122

6. 精子活动率和活动力检查 123

4. 酸碱度 123

5. 观察有无精子 123

8. 精子形态观察 124

7. 精子计数 124

9. 细胞学检查 125

10. 细菌学检查 125

3. 显微镜检查 126

1. 外观 126

2. 酸碱度 126

四、前列腺液检查 126

五、性传播疾病的PCR检测 127

1. 淋球菌基因检测 128

3. 解脲支原体基因检测 128

4. 人乳头瘤病毒(6、11)基因检测 128

5. 单纯疱疹病毒基因检测 128

2. 衣原体基因检测 128

6. 巨细胞病毒基因检测 129

7. 乙型肝炎病毒基因检测 129

第九章 肝功能及病毒性肝炎免疫学检查 130

一、肝功能检查 130

1. 胆红素代谢的检验 131

(1)血清总胆红素测定 131

2. 血清总胆汁酸测定 132

(2)血清结合胆红素与非结合胆红素测定 132

3. 靛氰绿滞留率试验 133

4. 蛋白质代谢检验 133

(1)血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G测定 134

(2)血清蛋白电泳 135

(3)凝血象检查 137

5. 血清酶学检查 137

(1)丙氨酸氨基转移酶测定 137

(2)天门冬酸氨基转移酶测定 139

(3)碱性磷酸酶测定 140

(4)γ-谷氨酰转移酶测定 141

二、病毒性肝炎免疫学检查 142

1. 甲型肝炎抗体检测 142

2. 乙型肝炎抗原抗体检测 143

3. 丙型肝炎抗体检测 144

4. 丁型肝炎抗体检测 145

5. 戊型肝炎抗体检测 145

第十章 临床常用生化检验 147

一、血清电解质及酸碱平衡紊乱的化验 147

1. 血清钾测定 148

2. 血清钠测定 149

3. 血清氯化物测定 151

4. 血清钙测定 152

5. 血清无机磷测定 153

6. 血清镁测定 154

7. 血浆碳酸氢根测定 155

9. 阴离子隙测定 156

8. 血浆渗透压测定 156

10. 二氧化碳结合力测定 157

二、血清酶类测定 159

1. 血清淀粉酶测定 160

2. 血清5’-核苷酸酶测定 160

3. 乳酸脱氢酶及其同工酶测定 161

4. α-羟丁酸脱氢酶测定 162

5. 血清单胺氧化酶测定 163

6. 胆碱酯酶测定 164

附 自动生化分析仪简介及其选择化验项目说明 165

第十一章 心、血管疾病常用检验 167

1. 血液循环时间测定 167

2. 血清肌酸激酶及其同工酶测定 169

3. 总胆固醇与胆固醇酯测定 170

4. 磷脂测定 172

5. 甘油三酯测定 173

6. 高密度脂蛋白胆固醇测定 174

7. 低密度脂蛋白胆固醇测定 176

8. 血清载脂蛋白A1及B测定 177

9. 脂蛋白电泳 178

第十二章 内分泌疾病常用化验 181

1. 血糖测定 182

2. 葡萄糖耐量试验 184

3. 葡萄糖可的松耐量试验 185

4. 尿17羟类固醇测定 186

5. 尿17酮类固醇测定 187

6. 尿内儿茶酚胺测定 188

7. 血浆皮质醇测定 189

8. 血浆醛固酮测定 189

9. 促肾上腺皮质激素兴奋试验 190

10. 地塞米松抑制试验 191

11. 可的松水试验 192

12. 垂体后叶素试验 193

13. 三碘甲状腺原氨酸抑制试验 193

15. 血清总三碘甲状腺原氨酸测定 195

16. 血清游离T3、T4联合测定 197

17. 血清反T3测定 197

18. 促甲状腺素测定 198

19. 血清卵泡刺激素测定 198

21. 尿雌三醇测定 200

20. 血清催乳激素测定 200

22. 血清睾酮测定 201

附1 甲状腺扫描 202

附2 甲状腺吸131碘试验 203

第十三章 细菌学与免疫学检查及抗生素敏感试验 205

一、细菌学检验 205

1. 直接涂片检查 206

2. 致病菌培养 208

3. 分子生物学检测 210

二、细菌对抗生素敏感试验 211

3. 自动分析法 212

2. 稀释法 212

1. 扩散法 212

4. 细菌药敏报告单分析 213

三、免疫学检查 214

1. 体液免疫功能检查 215

(1)伤寒、副伤寒血清凝集试验 215

(2)布氏杆菌凝集试验 216

(3)冷凝集试验 217

(4)嗜异性凝集试验 217

(5)抗链球菌溶血素“0”试验 218

(6)梅毒血清学试验 219

(7)人类免疫缺陷病毒抗体检查 220

(8)补体C3测定 221

(9)血清免疫球蛋白测定 223

(10)类风湿因子测定 225

(11)抗核抗体测定 226

2. 细胞免疫功能检查 226

(1)T细胞花环形成试验 226

(2)T细胞转化试验 227

(3)红细胞花环试验 228

(4)细胞膜表面免疫球蛋白测定 229

(5)巨噬细胞或白细胞移动抑制试验 229

3. 细胞免疫功能体内测定 230

(1)结核菌素试验 231

(2)双链酶试验 232

(3)植物血凝素试验 233

(4)二硝基氯苯试验 233

第十四章 遗传病常用检验 235

一、细胞遗传学检查 236

1. 核型分析 239

2. 显带核型 242

附 核型分析中常用符号、缩写词和报告方式 245

二、生化遗传学检查 248

1. 苯丙酮酸试验 248

2. 尿黑酸定性试验 249

3. 红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶试验 250

三、产前诊断 252

1. X染色质检查 253

2. Y染色质检查 254

3. 羊水细胞核型分析 255

4. 羊水甲胎蛋白测定 256

5. 孕尿雌三醇测定 258

第十五章 血液流变学检验 259

1. 全血粘度测定 259

2. 血浆粘度测定 261

3. 红细胞比积测定 262

4. 红细胞沉降率测定 263

5. 血沉方程K值计算 265

6. 红细胞变形性测定 266

7. 纤维蛋白原测定 268

第十六章 微量元素检验 270

1. 血清铁测定 271

2. 血清锌测定 273

3. 血清铜测定 274

4. 血清钴测定 275

5. 血清铬测定 276

6. 血清硒测定 277

8. 尿碘测定 278

7. 尿氟测定 278

9. 血清锰测定 279

10. 血清镉测定 280

11. 血清汞测定 281

12. 血清铅测定 282

13. 血清砷测定 282

第十七章 肿瘤化验 284

一、肿瘤免疫学检查 284

1. 甲胎蛋白测定 285

2. 甲胎蛋白变异体检测 285

3. 癌胚抗原测定 286

5. 前列腺特异性抗原测定 287

4. 人绒毛膜促性腺激素测定 287

6. γ-精浆蛋白测定 288

7. Eβ病毒抗体测定 288

8. Eα花环激活试验 289

二、肿瘤细胞学检查 289

1. 脱落细胞检查 289

2. 活体组织病理检查 291

三、其他检查 291

1. 酶类测定 291

2. 其他化验 292

1. 血型鉴定与交叉配血试验 294

第十八章 其他检验 294

(1)ABO血型鉴定 295

(2)Rh血型鉴定 297

2. 白细胞抗原检查 299

3. 网织红细胞计数 300

4. 碱性点彩红细胞计数 302

5. 红细胞渗透脆性试验 302

6. 碳氧血红蛋白定性试验 303

7. 嗜酸性粒细胞直接计数 304

8. 红斑狼疮细胞检查 304

9. 尿三杯试验 305

10. 尿钙定性试验 306

11. 12小时尿细胞计数 307

12. 1小时尿细胞计数 308

附录 309

一、超声技术简介 309

二、计算机断层扫描 312

三、磁共振成像 314

四、放射性核素计算机摄影 316

五、检验常用外文缩写词 317

六、常用化验参考值 330

主要参考文献 347