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第一章 心脏的解剖与生理 1

第一节 心腔、瓣膜与血管 1

第二节 心动周期 1

第三节 乳头肌与腱索 4

第四节 心脏的表面 4

第五节 心脏传导系统 5

第六节 心肌细胞的特性 11

第七节 心脏的植物神经支配 12

第八节 冠状循环 13

第二章 心脏的电生理 17

第一节 心脏的电解剖学 17

第二节 心肌细胞的静息或极化状态 19

第三节 心肌细胞的除极过程 21

第四节 心肌细胞的复极过程 22

第五节 动作电位 24

第六节 心肌细胞的电活动类型 28

第七节 动作电位与传导速度 29

第八节 不应期与超常期 30

第九节 自动性舒张期除极 33

第十节 主导起搏点与潜在（次级）起搏点 35

第三章 心电图发生原理及心电图导联 37

第一节 心肌纤维的除极与复极过程 37

第二节 心肌纤维电活动时电动力的向量概念 39

第三节 容积导电的概念 41

第四节 心房波的形成 42

第五节 心室波的形成 44

第六节 Einthoven氏等边三角形学说及六轴系统 48

第七节 心电图的导联 50

第四章 正常心电图与心电轴 56

第一节 典型心电图 56

第二节 心电图各波的正常范围 57

第三节 心电图的测量 72

第四节 伪差的辨别 76

第五节 平均心电轴 80

第六节 心室复极差力（心室坡级） 88

第七节 心脏的钟向转动（心脏沿长轴的钟向转位） 89

第八节 心电位 90

第九节 特殊导联 91

第五章 房室肥大的心电图 95

第一节 心房肥大的心电图 95

一、左心房肥大 95

二、右心房肥大 98

三、双侧心房肥大 100

第二节 心室肥厚（肥大）的心电图 102

一、左心室肥厚 102

二、右心室肥厚 116

三、双侧心室肥厚 127

第六章 心室内传导阻滞 130

第一节 完全性左束支传导阻滞 132

第二节 完全性右束支传导阻滞 137

第三节 不完全性左、右束支传导阻滞 141

第四节 束支传导阻滞合并心室肥厚 142

第五节 间歇性或暂时性束支传导阻滞 148

第六节 束支传导阻滞的病因与发病机制 148

第七节 束支传导阻滞的临床意义 149

第八节 左束支分支阻滞 150

第九节 室内双支阻滞 158

第十节 双侧束支主干阻滞 163

第十一节 室内三支阻滞 166

第十二节 梗塞周围阻滞 169

第十三节 不定型与弥慢性心室内传导阻滞 170

第七章 心肌梗塞 172

第一节 心电图变化的发生机制 172

第二节 心肌梗塞的心电图 176

第三节 心肌梗塞的临床意义及鉴别诊断 197

第四节 心室壁瘤 204

第五节 心肌梗塞合并束支传导阻滞 205

第八章 慢性冠状动脉供血不足 210

第一节 慢性冠状动脉供血不足的心电图 210

第二节 辅助诊断慢性冠状动脉供血不足的心电图负荷试验 212

第三节 心绞痛的心电图 223

第四节 无症状性心肌缺血 225

第五节 慢性冠状动脉供血不足的临床意义 226

第九章 心肌病与心包炎的心电图 230

第一节 心肌炎 230

第二节 原发性心肌病 233

第三节 心包炎 236

第十章 常见心脏病的心电图 242

第一节 风湿性心瓣膜病 242

一、二尖瓣狭窄 242

二、二尖瓣关闭不全 243

三、二尖瓣狭窄合并关闭不全 244

四、主动脉瓣病变 244

第二节 几种常见先天性心脏病的心电图改变 245

一、房间隔缺损 245

二、室间隔缺损 246

三、单纯性肺动脉瓣狭窄 247

四、动脉导管未闭 248

五、法乐四联症 249

六、右位心 250

第三节 肺原性心脏病 252

一、急性肺原性心脏病 252

二、慢性肺原性心脏病 254

第十一章 药物影响及电解质平衡紊乱的心电图 258

第一节 药物影响的心电图 258

一、洋地黄 258

二、奎尼丁 264

三、普鲁卡因酰胺 266

四、利多卡因 266

五、苯妥英钠 266

六、心得安 267

七、阿托品 267

八、吡喹酮 267

第二节 电解质紊乱的心电图 268

一、血钾过低 270

二、高血钾 270

三、血钙过低 274

四、血钙过高 274

五、血镁过低 275

六、血镁过高 276

第十二章 心律失常总论 278

第一节 心律失常的解剖与生理基础 278

第二节 心律失常的分类 280

第三节 心律失常的原因及其临床意义 282

第四节 心律失常的诊断 282

第十三章 正常窦性心律与窦性心律失常 285

第一节 正常窦性心律 285

第二节 窦性心动过缓 286

第三节 窦性心动过速 288

第四节 窦性心律不齐 290

第五节 游走节律 294

第六节 窦性停搏 296

第七节 病态窦房结综合征 298

第十四章 逸搏与逸搏心律 300

第一节 房性逸搏与房性逸搏心律 300

第二节 交界性逸搏与交界性逸搏心律 303

第三节 室性逸搏与室性逸搏心律 305

第十五章 干扰与隐匿性传导 309

第一节 干扰性房室脱节 309

第二节 融合波 312

第三节 窦房干扰与房室干扰 314

第四节 差异性传导 317

第五节 隐匿性传导 318

第十六章 过早搏动 322

第一节 过早搏动的心电图特点 323

一、窦性过早搏动 323

二、房性过早搏动 323

三、房室交界性过早搏动 326

四、室性过早搏动 328

五、过早搏动的心电图诊断要点 334

六、特殊情况下过早搏动的心电图改变 334

七、过早搏动后继发的心电图改变 335

第二节 过早搏动的鉴别诊断 335

第三节 过早搏动的临床意义 336

第四节 过早搏动的产生机制 338

第十七章 异位性心动过速 340

第一节 异位性心动过速的心电图特点 341

一、阵发性心动过速 341

二、非阵发性心动过速 347

三、其它类型心动过速 350

第二节 异位性心动过速的鉴别诊断 352

第三节 异位性心动过速的临床意义 354

第四节 异位性心动过速的产生机制 355

第十八章 扑动与颤动 356

第一节 心房扑动 356

第二节 心房颤动 361

第三节 心室扑动与心室颤动 367

第十九章 心脏传导阻滞 372

第一节 房室传导阻滞 372

第二节 窦房传导阻滞 385

第二十章 预激综合征 390

第一节 预激综合征的心电图 390

一、基本心电图表现 390

二、合并心电图改变 393

三、WPW综合征的分型与定位 397

第二节 预激综合征的鉴别诊断 402

第三节 预激综合征的临床意义 404

第四节 预激综合征的发生机理 404

第二十一章 临床心电图的工作常规 406

一、心电图检查指征 406

二、心电图阅读步骤及报告方式 407

三、心电图机的操作与维护 408

第二十二章 其它有关的心电图记录 410

第一节 动态心电图 410

第二节 心腔内心电图 416

第三节 希氏束电图 418

第四节 窦房结电图 422

第五节 经食道心房调搏及食道心电图 422

第二十三章 心电图机简介 427

一、弦线型心电图描记器 427

二、直接描记型心电图描记器 428

附录 430

附录一 自R—R间期推算心率表 430

附录二 各年龄组P—R间期与心率的关系 431

附录三 不同心率时Q—T间期的正常值图 431

附录四 二级梯运动试验登梯次数表 432

附录五 小儿各年龄组的平均心率及其全距 434

附录六 P波时限在各年龄组的平均值及最小最大值（秒） 435

附录七 小儿各年龄组P—R间期的平均值及最小最大值 435

附录八 P波幅度在各年龄组不同导联上的平均值及最小最大值（1/10毫伏） 436

附录九 R波在小儿各年龄组不同导联上的平均值与最小最大值（1/10毫伏） 438

附录十 S波在小儿各年龄组不同导联的平均值与最小最大值（1/10毫伏） 440

附录十一 小儿各年龄组左右两侧心前导联的R/S比值的平均值及最小最大数字 442

附录十二 小儿各年龄组左右心室综合的平均值与最小最大值 443

附录十三 小儿各年龄组的心电轴平均值与最小最大数值 443

附录十四 小儿各年龄组在不同导联上T波方向的百分率（％） 444

附录十五 小儿各年龄组Q—T及Q—Tc的平均值及最小最大值 445

附录十六 心电轴计算表 446

附录十七 心电轴计算表 450

附录十八 心电轴计算表使用方法 456

附录十九 小儿各年龄组QRS时间的平均值及最小最大值 457

附录二十 小儿各年龄组在各导联上的Q波出现率（％） 457

附录二十一 肢体导联六轴系统坐标图 458