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目录 1

第一篇 血液检验 1

第一章 绪言 1

第一节 血液的组成、理化性质及生理功能 1

第二节 血液检验的临床应用范围及一般方法 2

第三节 血液的采取与抗凝 2

第二章 血液常规检验 3

第一节 红细胞计数 3

第二节 血红蛋白测定 6

第三节 红细胞计数及血红蛋白测定的临床意义 8

第四节 白细胞计数 9

第五节 白细胞分类计数 10

第六节 白细胞总数及成分变化的临床意义 16

第三章 贫血及出血疾病的检验 17

第一节 网织红细胞计数 18

第二节 异常红细胞 19

第三节 红细胞压积测定—温氏法 20

第四节 红细胞直径测量 21

第五节 出血性疾病的检验 26

第四章 血液其它检验 30

第一节 红细胞沉降率试验 30

第二节 嗜酸细胞直接计数 32

第三节 红斑狼疮细胞的检查 33

第四节 黑热病血清试验 34

第二篇 体液检验 38

第一章 尿液检验 38

第一节 概述 38

一 理学检验 40

第二节 尿液常规检验 40

二 蛋白定性检验 43

三 尿沉淀显微镜检验 45

第三节 尿液特殊检验 55

一 尿糖定性试验（班氏法） 55

二 尿糖定量试验（班氏法） 57

三 尿酮体检验 58

四 尿胆红素检验 59

五 尿胆原和尿胆素检验 61

六 尿内血红蛋白检验（联苯胺法） 63

七 乳糜尿检验 64

八 尿内含铁血黄素检验 64

十 凝—溶蛋白（本—周蛋白）检验 65

九 尿三杯试验 65

十一 爱迪氏计数 66

附注 1、尿紫质定性试验 67

2、蛋白质定量试验 68

第四节 几种常见病的尿液改变 69

第五节 妊娠诊断试验 71

一 概述 71

二 胶乳凝集抑制试验 72

三 雄蟾蜍（或雄青蛙）试验 72

四 稀释妊娠试验 73

五 浓缩妊娠试验 74

第二章 粪便检验 75

第一节 概述 75

一 理学检验 76

二 显微镜检验 76

第二节 常规检验 76

第三节 化学检验 79

一 隐血试验（联苯胺法） 79

二 粪胆素定性试验 79

第三章 脑脊液检验 80

第一节 概述 80

第二节 脑脊液常规检验 81

一 理学检验 81

二 化学检验 81

三 显微镜检验 83

第三节 脑脊液特殊检验 84

一 李文生氏试验 84

二 蛋白定量试验 85

四 胶体金试验 86

三 色氨酸试验 86

第四章 浆膜腔穿刺液检验 89

第一节 概述 89

第二节 理学检验 89

第三节 化学检验 90

一 李瓦他试验 90

二 蛋白质定量试验 90

三 葡萄糖测定 91

第四节 显微镜检验 91

第五章 胃液及十二指肠液检验 92

第一节 胃液检验 92

一 概述 92

二 胃液常规检验 94

三 十二指肠液的常规检验 98

二 标本收集 98

一 概述 98

第二节 十二指肠液检验 98

笫六章 精液及前列腺液检验 101

第一节 精液检验 101

一 概述 101

二 标本的收集 102

三 常规检验 102

四 输精管结扎后精液检验 104

五 细菌检验 104

第二节 前列腺液检验 104

一 标本收集 104

二 显微镜检验 105

第七章 痰液检验 105

第一节 概述 105

二 显微镜检验 106

第二节 痰液检验 106

一 理学检验 106

三 用过标本及器具的处理 107

第三节 几种常见呼吸道疾病痰液的特征 108

第三篇 血型与血库技术 109

概论 109

第一章 抗原 109

一 化学性质 109

二 抗原的特异性 110

三 半抗原 110

第二章 抗体 112

一 A、B、O抗体 112

二 免疫抗A抗B抗体 112

六 自身抗体与免疫抗体 113

五 天然的冷自身抗体 113

三 不完全抗体 113

四 低温抗体 113

七 抗体性质的鉴定 114

第三章 血型的分类 114

一 血型的发现 114

二 血型的命名 114

三 A、B亚型 115

四 抗O及抗H 115

五 血型的变异 115

六 血型的遗传 116

八 Rh血型的命名与遗传 117

一 献血员的条件及标准 117

七 Rh血型系统 117

九 Rh亚型 119

十一 复合抗原 120

十 缺失型 120

十二 抗Rh抗体 121

十三 其它血型 121

第四章 血型学方法 121

一 原理 121

二 抗原细胞的制备 122

三 红细胞悬液的配制法 122

四 抗体血清配制 123

五 倍比稀释试验 123

六 凝集反应结果的判定法 124

七 盐水凝集试验 124

八 胶体介质凝集试验 125

九 木瓜酶试验 127

十 抗人球蛋白试验 128

附 抗人球蛋白血清制备法 130

十一 同族溶血素的测定法 131

十二 吸收放散试验 131

十三 放散试验 132

第五章 部分细胞免疫性疾病 133

一 新生儿溶血病 133

二 白细胞及血小板性疾病 136

三 白细胞抗体检查法 138

四 血小板抗体检查法 144

第六章 血库 147

二 输血、采血器械清洗法 148

三 血液保存液的制备 150

四 热原检查 151

五 采血常规 151

七 血浆、白细胞、血小板分离法 153

六 血液保存常规 153

第七章 交互配合试验 155

一 盐水交配试验 155

二 抗人球蛋白交配试验 157

三 胶体介质交配试验 158

四 木瓜酶配血法 158

五 大量输血的配血法 159

六 无标准血清的情况下血型定型法 159

七 请血制度与要求 159

第八章 输血的适应症 160

附 合氧血红蛋白的制备与临床应用 163

第九章 输血反应 164

一 溶血反应 164

二 细菌污染反应 165

四 发热反应 166

三 过敏反应 166

五 疾病的传染 167

六 其它 167

第四篇 细胞诊断学 169

绪论 169

一 细胞诊断学概述与学习的指导思想 169

二 细胞的概述 169

临床细胞学 176

概论 176

一 临床细胞学的概念及其范围 176

二 诊断中的注意事项 176

三 细胞学诊断优缺点之探讨 177

四 诊断方式及误诊原因 178

附 武汉医学院细胞学检查部分统计资料 179

二 穿刺适应症 180

一 穿刺器械 180

笫一章 标本采集—穿刺吸取法 180

三 穿刺部位的选择 181

四 穿刺步骤 181

五 特殊部位的穿刺检查 181

六 穿刺并发症 183

七 穿刺检查的优缺点 184

八 关于穿刺引起肿瘤扩散问题 184

第二章 标本涂片与染色 184

第一节 标本涂片 184

第二节 标本染色 186

一 瑞氏—姬姆萨复合染色 186

二 巴氏染色 187

三 苏木精伊红染色 188

一 炎症的病理变化过程 189

第三章 常见的细胞病理变化 189

第一节 炎症细胞学 189

二 炎症发展过程中的细胞成份 190

三 炎症的分类及其临床特点 190

第二节 结核细胞学 191

一 结核发展过程中的病理细胞 192

二 结核病的细胞分型 193

第三节 肿瘤细胞学 193

一 肿瘤的命名原则 193

二 恶性肿瘤的一般特征 194

三 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 195

四 癌细胞与肉瘤细胞的鉴别 196

一 操作时注意事项 197

第一节 前述 197

第四章 淋巴结穿刺细胞学 197

五 癌细胞特征 197

二 抽出液的性质 198

三 淋巴结正常细胞分类 198

第二节 淋巴结炎症 199

一 急性淋巴结炎 199

二 慢性淋巴结炎 199

三 结核性淋巴结炎 199

四 增生性嗜酸性淋巴肉芽肿 200

第三节 淋巴组织的原发恶性肿瘤 200

一 淋巴肉瘤 200

二 网状细胞肉瘤 201

三 何杰金氏病 201

一 常见癌瘤转移淋巴结部位 202

第四节 淋巴结转移性癌 202

第五章 乳腺穿刺细胞学 203

二 常见的淋巴结转移癌有下列类型 203

第一节 乳腺炎 204

一 急性乳腺炎 204

二 乳腺导管炎 205

三 浆细胞性乳腺炎 205

四 结核性乳腺炎 205

第二节 乳腺良性瘤 206

一 乳腺纤维腺瘤 206

二 叶状囊肉瘤（巨大纤维腺瘤） 206

三 导管内乳头状瘤 206

一 临床 207

二 细胞学特征 207

第三节 乳腺恶性肿瘤 207

第四节 其它乳腺病 208

一 乳腺增生病 208

二 乳汁潴留囊肿 209

第六章 甲状腺、涎腺穿刺细胞学 209

第一节 甲状腺细胞学 209

一 甲状腺炎 209

二 甲状腺舌骨囊肿 210

三 甲状腺腺瘤 210

四 甲状腺癌 210

第二节 涎腺细胞学 211

一 炎症 211

二 肿瘤 211

第一节 软骨及骨组织细胞学 212

一 软骨及骨组织常见细胞 212

第七章 骨、关节组织穿剌细胞学 212

二 软骨及骨组织常见疾病 213

第二节 关节肿瘤细胞学 216

一 腱鞘或滑膜囊肿 216

二 腱鞘巨细胞瘤 216

三 滑膜肉瘤 217

第八章 肝、体表肿瘤细胞学 217

第一节 肝脏肿瘤细胞学 217

一 正常肝组织可见下列几种细胞 217

二 原发性肝细胞癌 217

第二节 体表肿瘤细胞学 218

一 脂肪瘤 218

二 纤维瘤 218

五 血管肉瘤 219

四 血管瘤 219

三 纤维肉瘤 219

六 淋巴管瘤 220

七 横纹肌肉瘤 220

八 恶性黑色素瘤 220

第九章 体液内肿瘤脱落细胞学 221

第一节 浆膜腔积液内肿瘤细胞 221

一 标本处理方法 221

二 浆膜腔积液中常见细胞 221

三 浆膜腔积液中肿瘤细胞 222

第二节 痰液内肿瘤脱落细胞 223

一 标本的留取 223

二 涂片中非肿瘤细胞形态 223

三 涂片中肿瘤细胞形态 224

三 尿液中肿瘤细胞 225

二 尿内常见非肿瘤细胞 225

一 标本采集及处理 225

第三节 尿液内肿瘤脱落细胞 225

第四节 食管、胃癌细胞 226

一 标本的采集 226

二 胃、食道非肿瘤细胞 227

三 胃、食道的肿瘤细胞 227

第十章 阴道肿瘤细胞学 228

第一节 阴道细胞学的采集方法 228

一 采集工具 228

二 采集方法 228

三 标本染色及镜检 229

第二节 涂片内非肿瘤细胞 229

一 上皮细胞 229

二 非上皮细胞 229

二 老年性阴道炎 230

三 滴虫性阴道炎 230

第三节 阴道炎症细胞学 230

一 慢性子宫颈炎 230

第四节 阴道肿瘤细胞学 231

一 子宫颈癌（原位癌） 231

二 子宫颈癌（浸润癌） 231

三 子宫颈癌（腺癌） 231

临床血液细胞学 231

概述 231

第一章 血细胞生长与发育 232

第一节 造血及其机制 232

一 生前（胚胎）造血 232

二 出生后造血 233

三 造血机制 234

第二节 血细胞发育 236

一 分化 236

二 增殖 237

三 成熟 237

四 血细胞的命名 238

第二章 血及骨髓细胞形态 238

第一节 各系统细胞及骨髓细胞形态 239

一 粒细胞系统 239

二 红细胞系统 242

附一 巨幼红细胞 243

附二 异常红细胞 243

三 淋巴细胞系统 244

五 浆细胞系统 245

四 单核细胞系统 245

六 巨核细胞系统 246

七 网状内皮细胞系统 247

八 其它细胞 247

第二节 血细胞识别中的一些问题 248

一 不常见的细胞及病理细胞 248

附 红斑狼疮细胞 249

二 鉴别细胞形态时的主要难点 250

三 学习细胞形态时应注意事项 253

第三章 血细胞组织化学染色 254

第一节 酶类 254

一 过氧化酶 254

二 硷性磷酸酶（ALP） 255

第二节 核酸 256

一 核糖核酸（RNA） 256

二 脱氧核糖核酸（DNA） 257

一 含铁血黄素染色法 259

第三节 其它几种染色法 259

二 中毒颗粒染色法 260

三 热盐水溶解试验 260

第四章 骨髓检查 261

第一节 骨髓取材 261

一 骨髓取材（穿刺）适应症 261

二 骨髓取材部位及方法 261

附 骨髓比积测定 263

附 抽取液性状外观的临床意义 263

第二节 骨髓涂片与染色 264

第三节 镜检步骤 264

一 骨髓涂片检查 264

二 血涂片检查 265

一 急性失血性贫血 267

第五章 血液病诊断 267

第一节 红细胞系统疾病 267

二 缺铁性贫血 270

三 巨幼红细胞性贫血 271

四 溶血性贫血 272

五 再生障碍性贫血 275

附 1、再生不良性贫血 276

2、单纯红细胞型再生不良性贫血 276

3、造血功能急性停滞 277

4、骨髓病性贫血 277

5、脾功能亢进 277

六 真性红细胞增多症 277

七 Di·Guglilemo氏缩合症 278

一 嗜中性分叶粒细胞增多 279

第二节 粒细胞系统疾病 279

三 白细胞减少 280

二 嗜酸性粒细胞增多 280

五 急性粒细胞型白血病 281

四 粒细胞缺乏症 282

六 绿色瘤 283

七 慢性粒细胞型白血病 283

八 嗜酸性粒细胞型白血病 284

九 嗜硷性粒细胞型白血病 284

十 类白血病反应 284

附 婴儿假白血病性贪血（Van Jaksch综合症） 285

第三节 淋巴细胞系统疾病 286

一 淋巴细胞数量变化及其临床意义 286

二 急性淋巴细胞型白血病 286

四 白血性淋巴肉瘤 287

三 慢性淋巴细胞型白血病 287

五 传染性淋巴细胞增多症 288

六 传染性单核细胞增多症 288

第四节 单核细胞系统疾病 288

一 临床意义 288

二 单核细胞型白血病 289

第五节 浆细胞系统疾病 290

一 骨髓瘤（浆细胞型） 290

二 浆细胞型白血病 290

第六节 巨核细胞系统疾病 291

一 血小板质与量的变化及其临床意义 291

二 原发性血小板减少性紫癜 291

附 出血性血小板无力症 292

四 出血性血小板增多症 292

三 巨核细胞增生及巨核细胞增生症 292

第七节 网状内皮系统疾病 293

一 恶性网状内皮细胞增生症 293

二 原血细胞性白血病 294

三 网状内皮细胞增生症 294

第六章 出血性疾病的实验室检查 296

第一节 正常血凝与纤溶过程 296

一 正常血凝过程 299

二 正常纤溶过程 299

三 弥散性血管内凝血（DIC）的诱发因素及其促凝机制 300

第二节 出血性疾病的实验室检查法 301

一 试剂制备及采血 301

（一）毛细血管脆性试验 304

二 实验方法 304

（二）出凝血时间及血块收缩试验 305

（三）血小板质与量的检查 305

（四）再钙化时间 305

（五）凝血活酶生成试验 306

（六）简易凝血活酶生成试验 307

（七）部分凝血活酶时间 308

（八）凝血酶原消耗试验（血清凝血酶原时间） 309

（九）凝血酶原时间 310

（十）凝血酶时间 310

（十一）纤维蛋白原测定 311

（十二）ⅩⅢ因子测定 311

（十三）纤维蛋白溶解试验 311

（十四）血清素元测定 312

（十六）纤维蛋白降解产物（FDP）测定 313

（十五）付凝血试验 313

附 纤维蛋白（元）的降解产物检查 314

（一）对流电源 314

（二）琼脂扩散法 315

第三节 出血性疾病的诊断 316

一 临床方面 316

二 实验室检查 316

第七章 溶血性疾病实验室检查 318

第一节 概念及其分类 318

一 概念 318

二 分类 319

（四）血红蛋白血症 320

（三）尿胆素排泄量 320

（二）粪中的尿胆原排泄量 320

（一）血胆红素过高 320

一 红细胞破环增加的证据实验 320

第二节 实验诊断方法 320

（五）含铁血黄素尿 321

（六）红细胞形态变化 321

（七）红细胞脆性试验 322

（八）Hegglin及Maier两氏热抵抗试验 323

（九）红细胞寿命的测定 324

二 红细胞代偿性生成过盛 324

三 血清学检查 324

（一）康伯（Coomb）氏试验 324

（二）克洛斯贝（Crosdy）氏凝血酶试验 324

（三）当兰氏冷溶血试验 325

（四）汗姆氏酸溶血试验 326

（五）冷凝集试验 326