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第一章 人身保险及产品概述 1

第一节 人身保险概述 1

一、人身保险的定义 1

二、人身保险的特征 2

三、人身保险的分类 4

第二节 人身保险合同 7

一、人身保险合同常见专业术语解析 7

二、人寿保险合同中的常用条款 8

第三节 人身保险产品类型 14

一、人寿保险 15

二、健康保险 23

三、人身意外伤害保险 28

第二章 人身保险产品的开发 30

第一节 产品开发概述 30

一、产品开发内涵 30

二、产品开发需要考虑的因素 30

第二节 产品开发策略 31

一、目标市场 33

二、核心竞争力 34

三、风险控制 35

第三节 产品开发组织 35

一、产品开发团队 35

二、高级管理层的投入 36

三、产品开发成员 36

第四节 产品定价策略 37

一、一般保险产品的定价策略 38

二、产品的生命周期 39

第五节 产品开发流程 40

一、市场调研 40

二、产品设计 42

三、产品定价 43

四、最终产品设计与产品报备 47

五、产品上市 48

第三章 人身保险业务的拓展 51

第一节 人身保险展业概述 51

一、人身保险展业的必要性 51

二、人身保险的展业渠道 53

第二节 个人保险代理 54

一、个人保险代理的定义 54

二、个人保险代理业务环节 55

第三节 银行保险 70

一、银行保险内涵 70

二、银行保险的起源和发展 71

三、银行保险的展业流程 74

第四节 团体保险展业 78

一、团体保险的定义和特征 78

二、团体保险的展业流程 79

第五节 人身保险的直销 91

一、电话销售 91

二、网络营销 95

第四章 人身保险的承保与核保 99

第一节 人身保险的承保 99

一、人身保险承保的内容 100

二、人身保险承保的程序 101

三、人身保险续保 103

第二节 人身保险的核保 103

一、人身保险风险选择 103

二、人身保险核保环节和过程 108

三、风险因素分析 119

四、个人保险核保 133

五、团体保险核保 143

六、健康核保 152

七、再保险的核保 155

八、核保和其他相关职能的关系 156

第五章 人身保险的保全 162

第一节 保全服务 164

一、保全服务常见项目 164

二、保全服务的办理过程 189

第二节 续期服务 192

一、保险公司提供的续期服务 192

二、提供续期服务的人员 195

第三节 投诉 195

一、销售阶段产生的投诉 196

二、保险保全阶段产生的投诉 198

第六章 人身保险的理赔 201

第一节 人身保险理赔概论 201

一、人身保险理赔概念 201

二、人身保险理赔原则 203

三、人身保险理赔机构 205

四、人身保险理赔与保险相关法律的关系 206

第二节 人身保险理赔的流程 209

一、报案受理 211

二、立案 212

三、理赔审核 216

四、理赔调查 223

五、理赔计算 230

六、复核、审批 231

七、结案、归档 231

第三节 证据审查及举证责任 233

一、证据审查 233

二、举证责任 237

第四节 人身保险欺诈及其防范 239

一、保险欺诈的定义 239

二、人身保险欺诈常见类型及其法律后果 239

三、保险欺诈的成因分析 240

四、保险欺诈的危害 241

五、保险欺诈风险防范对策和建议 242

第七章 人身保险精算与寿险公司费用分析 245

第一节 人身保险精算概述 245

一、人身保险精算的概念 245

二、人身保险精算的起源 246

三、人身保险精算的意义 247

四、人身保险精算的基础 248

五、人身保险精算在我国的发展 252

第二节 人身保险精算的应用 253

一、人身保险精算的应用范畴 253

二、人寿保险定价的基本概念 254

三、人寿保险的定价方法 257

第三节 寿险公司的费用构成 258

一、寿险公司的费用概述 258

二、寿险公司的费用分类 258

第四节 寿险公司的费用分析 260

一、寿险公司费用分析方法概述 260

二、寿险公司费用分析方法之会计科目法 260

三、寿险公司费用分析方法之费用中心法 262

第八章 寿险资金运用 265

第一节 寿险资金运用的意义 265

一、保障寿险公司偿付能力 266

二、维护投保人利益 267

三、增强寿险公司承保能力 267

四、推动本国资本市场发展，促进经济发展 268

第二节 寿险资金运用的可能性与来源 269

一、寿险资金运用的可能性 269

二、寿险可运用资金的来源 270

第三节 寿险资金运用的基本原则 271

一、安全性原则 272

二、收益性 273

三、流动性 274

第四节 寿险资金运用的渠道 274

一、货币市场工具 274

二、有价证券 276

三、贷款 277

四、不动产投资 278

五、海外投资 278

六、项目运作及公共投资 278

第五节 寿险资金运用组织模式 279

一、内设投资部门模式 280

二、专业化控股公司模式 280

三、集中统一模式 281

四、委托外部投资机构模式 282

第六节 国外寿险公司资金运用的经验 283

一、美国寿险资金运用 284

二、英国寿险资金运用 285

三、日本寿险资金运用 287

第七节 我国寿险资金运用 290

一、我国寿险资金运用的演进 290

二、我国寿险资金运用的重点领域 291

三、我国寿险资金运用存在的挑战 293

四、我国寿险资金运用未来发展方向 296

第八节 寿险公司资金运用的监管 297

一、寿险资金运用监管的目标 297

二、寿险资金运用监管的影响因素 298

三、寿险资金运用监管的法律法规 300

四、寿险资金运用监管的组织机构 300

五、寿险资金运用监管的方式 301

六、寿险资金运用监管的内容 302

七、寿险资金运用监管的方法 302

附件：疾病核保 305

参考文献 339