第一章 护理学发展概论 1
第一节 护理发展史 1
一、人类早期的护理活动 1
二、欧亚各国早期的护理活动 2
(一) 公元前后的护理活动 2
(二) 中世纪的护理活动 3
三、护理专业化的开始 4
四、近代公共卫生护理的起源 5
五、主要护理组织的创始与发展 5
(一) 国际红十字会 5
(一) 以疾病为中心的阶段 6
六、临床护理的三个主要发展阶段 6
(三) 世界卫生组织 6
(二) 国际护士会 6
(二) 以病人护理为中心的阶段 7
(三) 以人的健康为中心的阶段 9
第二节 我国护理发展概况 9
一、我国古代护理概况 9
二、我国近代护理概况 10
三、我国现代护理概况 12
第三节 现代护理观 15
一、传统的护理观 15
二、健康概念的转变 16
三、临床护理中心的转变及内容的扩展 16
四、护理任务、对象及场所的拓展 17
一、护理功能及任务的发展趋势 18
第四节 护理学发展趋势 18
五、护士角色的演变 18
二、临床护理模式的改变趋势 19
三、护理知识结构的更新趋势 20
四、护理教育的改革趋势 20
五、护理科研范围的延伸趋势 21
六、护理行政服务的发展趋势 21
第二章 整体护理概论 22
第一节 护理的概念 22
第二节 整体护理的概念 25
第三节 整体护理的主要理论基础 30
第四节 推行整体护理的目的 34
第五节 整体护理与健康教育 38
第六节 几种护理形式及其特点 43
第七节 整体护理与责任制护理的关系 45
第八节 整体护理的模式病房 48
第九节 护理程序 51
一、护理程序的定义 52
二、护理程序所包含的几个基本概念 52
三、护理程序的基本步骤 53
(一) 评估 53
(二) 护理诊断 56
(三) 计划 57
(四) 实施 59
(五) 评价 60
第三章 整体护理模式病房的筹备 63
第一节 建立整体护理三级领导小组 63
二、护理部建立整体护理研究小组 64
三、模式病房建立整体护理技术指导小组 64
一、医院建立整体护理领导小组 64
第二节 转变护理观念 65
一、护理管理人员的观念转变 65
二、护理人员的观念转变 66
三、各级领导与各相关部门的观念转变 67
第三节 各级人员的培训 68
一、护士长的培训 69
二、护理骨干的培训 71
三、护士的培训 72
四、护工的培训 72
第四节 整体护理模式病房试点的选择 73
一、模式病房的基本条件 74
二、模式病房的基线调查 74
一、制定护理哲理的注意事项 78
第四章 整体护理模式病房的建设 78
第一节 制定护理哲理 78
二、护理哲理举例 79
(一) 湘雅医院护理部护理使命和护理哲理 79
(二) 湘雅医院心血管内科病房护理哲理、服务目标 79
第二节 模式病房护理人员组织结构 82
一、科学设计组织结构的目的 82
二、组织结构的设计原则 82
三、整体护理模式病房几种派班形式 83
四、护理人员组织分工举例 84
第三节 各级护理人员职责及各班工作程序 86
一、护士长职责 86
二、责任主管护师职责 87
四、护士组长职责 88
三、护师职责 88
五、临床负责护士职责 89
六、护理员职责 90
七、办公室护士职责 90
八、总务护士职责 91
九、白班负责护士工作程序 92
十、中班护士工作程序 93
十一、晚班护士工作程序 94
十二、夜班护士工作程序 95
第四节 护嘱的应用 96
一、护嘱的定义 96
二、护嘱的目的与方法 96
三、护嘱的特点与要求 97
四、护嘱的内容 97
第五节 制定标准护理计划 98
附：护嘱单 98
一、制定标准护理计划的目的 99
二、标准护理计划的内容 99
三、制定标准护理计划的方法与步骤 102
四、标准护理计划举例 102
(一) 支气管哮喘病人标准护理计划 103
(二) 支气管扩张症病人标准护理计划 105
(三) 慢性肺源性心脏病病人标准护理计划 108
(四) 肺癌/支气管肺癌病人标准护理计划 112
(五) 充血性心力衰竭病人标准护理计划 115
(六) 高血压病病人标准护理计划 119
(七) 心肌炎病人标准护理计划 122
(八) 急性心肌梗塞病人标准护理计划 124
(九) 消化性溃疡病人标准护理计划 130
(十) 肝硬化失代偿期病人标准护理计划 132
(十一) 重度有机磷农药中毒病人标准护理计划 136
(十二) 白血病病人标准护理计划 138
(十三) 淋巴瘤病人标准护理计划 143
(十四) 脑梗塞病人标准护理计划 147
(十五) 甲状腺手术病人标准护理计划 153
(十六) 乳腺癌手术病人标准护理计划 157
(十七) 胃手术病人标准护理计划 160
(十八) 胆道疾患手术病人标准护理计划 163
(十九) 门脉高压症手术病人标准护理计划 166
(二十) 腹外疝手术病人标准护理计划 170
(二十一) 阑尾炎手术病人标准护理计划 172
(二十二) 肠梗阻手术病人标准护理计划 174
(二十三) 结(直)肠癌手术病人标准护理计划 177
(二十四) 输尿管结石手术病人标准护理计划 180
(二十五) 肾结核手术病人标准护理计划 181
(二十六) 前列腺增生手术病人标准护理计划 183
(二十七) 青光眼手术病人标准护理计划 186
(二十八) 视网膜脱离手术病人标准护理计划 189
(二十九) 中耳炎手术病人标准护理计划 192
(三十) 鼻腔、鼻窦手术病人标准护理计划 193
(三十一) 喉癌手术病人标准护理计划 195
第六节 制定标准教育计划 198
一、标准教育计划的内容 199
二、制定标准教育计划的原则 199
三、标准教育计划举例 200
(一) 普通外科病室入院教育计划 201
(二) 纤维支气管镜检查知识教育计划 203
(三) 尿标本采集知识教育计划 205
(四) 支气管扩张症知识教育计划 206
(五) 冠心病病人健康教育计划 208
(六) 糖尿病病人健康教育计划 213
(七) 白血病化疗知识教育计划 216
(八) 心胸外科一般知识教育计划 218
(九) 胆石病知识教育计划 220
(十) 肾损伤知识教育计划 222
(十一) 股骨颈骨折知识教育计划 224
(十二) 宫外孕知识教育计划 227
(十三) 流行性出血热知识教育计划 229
(十四) 青光眼知识教育计划 231
(十五) 鼻出血知识教育计划 234
(十六) 脑血管疾病康复知识教育计划 235
(十七) 颅脑外伤知识教育计划 241
第七节 制定各种护理表格 244
一、护理表格设计和使用原则 244
二、护理表格的种类和应用 245
附表1 入院病人评估表 251
附表2 生活活动评估表 252
附表3 身体状况评估表 254
附表4 传染科病人入院评估表 256
附表5 消化内科病人住院评估表 260
附表6 外科病人住院评估表(一) 260
附表7 妇科病人住院评估表 260
附表8 外科病人住院评估表(二) 261
附表9 骨科病人护理评估表 262
附表10 护理诊断/护理问题项目单 264
附表11 护理记录单(一) 265
附表12 护理记录单(二) 266
附表13 护理记录单(三) 267
附表14 护理记录单(四) 268
附表15 出院计划单 269
附表16 外科病人健康教育实施单 270
附表17 焦点记录表 271
附表18 焦点记录法的架构格式 271
第五章 支持系统与整体护理 272
第一节 支持系统与整体护理的关系 272
第二节 各支持系统的具体运作 274
一、国(境)外支持系统的具体运作 274
二、国内支持系统的具体运作 276
一、纵向质控体系 280
第六章 整体护理模式病房质量控制 280
第一节 整体护理质控体系 280
二、横向质控体系 282
第二节 质量控制的内容 283
一、护理管理质量评价 283
二、护理程序评价 284
三、护理效果质量评价 285
四、护士行为评价 286
五、质量控制的注意事项 287
第三节 质控的标准与评价 289
一、质控标准的内容 289
二、确立质量评价标准的方法 290
附1 卫生部对整体护理病房工作质量评价标准 291
附2 护理管理质量评价表 292
附3 护理书写质量评价表 294
附4 护理效果质量评价表 296
附5 护士行为评价表 300
附6 住院病人问卷调查表 303
附7 医师问卷调查表 305
附8 护士问卷调查表 307
附9 病人对支持系统工作问卷调查表 309
附10 临床工作人员对支持系统工作问卷调查表 310
第七章 模式病房建设的成效与问题 312
第一节 整体护理模式病房建设的成效 312
一、扩大了护理管理的效能 312
二、提高了护士的素质 314
三、提高了护理质量 315
四、巩固了护理工作的专业地位 317
第二节 整体护理模式病房运作过程中存在的问题与对策 318
一、存在的问题 318
(一) 观念尚未跟上 318
(二) 人员编制不够 320
(三) 应用护理程序熟练程度欠佳 321
(四) 整体素质参差不齐 322
(五) 护理表格欠规范 323
(六) 支持系统未跟上 324
二、基本对策 326
(一) 提高认识，转变护理观念 326
(二) 增加人员，充实护理力量 326
(三) 加强培训，提高护士素质 327
(四) 专科培训，提高运用护理程序的能力 328
(五) 加强协调，形成合力 328