第一篇 社区常见疾患与健康问题 3
第一章 社区常见健康问题概述 3
第一节 社区常见健康问题的形态学 3
一、社区中健康问题出现的频率与严重性 3
二、症状与诊断的形态结构 4
二、社区人群对医疗服务的利用频率 5
四、形态学研究中的变异因素 6
第二节 社区常见健康问题的基本特征 6
一、大部分健康问题尚处于早期未分化阶段(undifferentiated stage) 6
二、大部分健康问题都处于未经组织的原始状态 7
三、伴随大量的心理、社会问题 8
四、疾患的分科不明确 8
五、急性、一过性或自限性疾患出现的比例较高 8
六、慢性疾患出现的频率很高 8
七、问题具有很大的变异性和隐蔽性 8
八、问题的原因和影响通常都是多维度的和错综复杂的 9
第二章 亚健康状态 10
一、亚健康状态的特征 10
二、流行病学特征 10
三、认识亚健康状态的重要性 10
四、危险因素 11
五、临床表现 11
六、亚健康状态的评价 12
七、亚健康状态的干预措施 12
第三章 躯体化病人 13
一、流行病学研究 13
二、躯体化问题产生的心理机制 13
三、躯体化病人的特征 16
四、躯体化病人的诊断 17
五、躯体化病人的综合性治疗 18
第四章 社区常见疾患 20
第一节 头痛 20
第二节 女性性功能障碍 23
性欲异常 24
性交障碍 26
第三节 男性性功能障碍 28
性欲低下 29
早泄 30
阳萎 33
遗精(滑精) 35
射精障碍症 37
第四节 胃肠功能紊乱 39
第五节 心血管神经官能症 42
第六节 肥胖症 43
第七节 高脂血症和高脂蛋白血症 46
附 疲劳、抑郁、腹痛诊断程序 53
第五章 儿童健康问题 56
第一节 小儿营养与喂养 56
第二节 功能性遗尿症 62
第三节 口吃 64
第四节 儿童多动症 65
第五节 厌食 67
第六章 青春期健康问题 69
第一节 月经 69
第二节 月经异常 71
痛经 71
闭经 72
功能失调性子宫出血(简称功血) 74
第三节 经前期紧张综合征 75
第四节 青春期的主要心理行为问题 76
第五节 青春期甲状腺肿 79
第七章 婚育期常见健康问题 80
第一节 正常妊娠 80
第二节 正常分娩 98
第三节 产科的心身障碍问题 111
第八章 不孕症 116
第九章 更年期综合征 122
第十章 心理障碍 127
第一节 神经症 128
神经衰弱 129
癔症 131
抑郁性神经症 133
第二节 老年心理障碍 137
焦虑症 139
强迫症 141
疑病症 142
第十一章 骨质疏松症 144
第二篇 社区常见病症 153
第一章 咳嗽 153
第一节 急性上呼吸道感染 153
第二节 肺炎球菌肺炎 157
第三节 支气管肺炎 160
第四节 支气管扩张症 166
第五节 肺结核 167
第六节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 177
慢性支气管炎 177
慢性阻塞性肺气肿 183
慢性肺原性心脏病 186
第七节 原发性支气管肺癌 191
第二章 呼吸困难 195
第一节 支气管哮喘 196
第二节 气管异物 203
第三章 发热 204
第一节 麻疹 204
第二节 水痘 211
第三节 百日咳 212
第四节 猩红热 214
第五节 流行性腮腺炎 216
第六节 流行性脑脊髓膜炎 218
第七节 钩端螺旋体病 221
第八节 伤寒 227
第九节 脊髓灰质炎 233
第十节 流行性出血热 237
第十一节 疟疾 244
第十二节 流行性乙型脑炎 251
第十三节 日本血吸虫病 256
第十四节 风湿热 262
第十五节 感染性心内膜炎 266
第四章 心悸 269
第一节 先天性心脏病 270
房间隔缺损 270
室间隔缺损 271
动脉导管未闭 272
法洛氏四联症 273
第二节 慢性心力衰竭 276
第三节 心律失常 284
快速性心律失常 284
窦性心动过速 284
过早搏动 285
阵发性心动过速 285
心房扑动 286
心房颤动 287
心室扑动和心室颤动 287
预激综合征并发的快速心律失常 287
缓慢性心律失常 288
窦性心动过缓 288
病态窦房结综合征 288
房室传导阻滞 288
第四节 心脏瓣膜病 293
二尖瓣狭窄 294
二尖瓣关闭不全 296
主动脉瓣狭窄 298
主动脉瓣关闭不全 300
多瓣膜病 301
第五节 心包炎 302
急性心包炎 302
慢性心包炎 304
第六节 原发性心肌病 305
扩张型心肌病 306
肥厚型心肌病 307
限制型心肌病 307
第七节 心肌炎 308
第五章 胸痛 313
第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 313
心绞痛 315
心肌梗塞 322
第二节 胸腔积液 331
第三节 反流性食管炎 335
第六章 头痛 339
第一节 原发性高血压 340
第二节 颅内肿瘤 351
胶质细胞瘤 351
脑膜瘤 351
听神经瘤 352
垂体腺瘤 352
转移癌 352
第七章 黄疸 353
第一节 病毒性肝炎 354
第二节 壶腹周围癌 368
第八章 肝硬化 370
第九章 腹痛 381
第一节 急、慢性胃炎 381
急性胃炎 381
慢性胃炎 384
第二节 消化性溃疡 387
第三节 胃癌 398
第四节 胆石症 400
胆囊结石 401
肝外胆管结石 402
肝内胆管结石 403
第五节 胆道感染 408
急性胆囊炎 409
慢性胆囊炎 409
急性梗阻性化脓性胆管炎 410
第六节 原发性肝癌 411
第七节 急性胰腺炎 413
第八节 肠结核 419
第九节 结核性腹膜炎 422
第十节 慢性盆腔炎 424
第十章 腹泻 426
第一节 细菌性食物中毒 426
胃肠炎型食物中毒 426
神经型食物中毒(肉毒中毒) 431
第二节 细菌性痢疾 432
第三节 慢性腹泻 437
第四节 溃疡性结肠炎 440
第五节 婴幼儿腹泻 444
第十一章 排尿异常 453
第一节 泌尿系感染 454
第二节 尿石症 460
肾、输尿管结石 461
膀胱结石 463
尿道结石 464
第三节 前列腺增生 464
第四节 前列腺癌 467
第五节 肾病综合征 469
第六节 肾小球肾炎 472
急性肾小球肾炎 472
慢性肾小球肾炎 478
第七节 泌尿系肿瘤 482
肾肿瘤 482
膀胱肿瘤 483
第八节 慢性肾功能不全 484
第十二章 贫血 491
第一节 贫血 492
第二节 急性白血病 498
第三节 慢性白血病 502
第十三章 紫癜 506
第一节 过敏性紫癜 506
第二节 特发性血小板减少性紫癜 509
第十四章 颈部肿块 512
第一节 甲状腺机能亢进症 513
第二节 单纯性甲状腺肿 518
第三节 甲状腺炎 519
亚急性甲状腺炎 519
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 521
第四节 甲状腺腺瘤 522
第五节 鼻咽癌 522
第十五章 多饮、多尿 524
第一节 糖尿病 525
第二节 糖尿病酮症酸中毒(见急症章节) 540
附：特发性功能性低血糖症 540
第十六章 昏迷 542
第一节 脑出血 543
第二节 蛛网膜下腔出血 548
第三节 脑梗塞 550
脑血栓形成 551
脑栓塞 554
第十七章 运动与感觉障碍 560
第一节 面神经炎 561
第二节 急性感染性多发性神经炎 563
第三节 急性脊髓炎 566
第十八章 精神障碍 568
第一节 精神分裂症 573
第二节 情感性精神障碍 577
第三节 脑器质性精神障碍 580
阿尔采未氏病(AD) 581
多发梗塞性痴呆 583
第十九章 新生儿疾病 585
第一节 新生儿肺炎 585
胎粪吸入性肺炎 585
感染性肺炎 586
第二节 新生儿肺透明膜病 587
第三节 新生儿湿肺 589
第四节 新生儿黄疸 590
第五节 新生儿溶血病 592
第六节 新生儿硬肿症 593
第七节 新生儿败血症 594
第八节 新生儿缺氧缺血性脑病 595
第九节 新生儿颅内出血 596
第十节 新生儿破伤风 597
第十一节 新生儿低钙血症 599
第十二节 新生儿产伤 600
第二十章 营养物质缺乏 602
第一节 小儿营养与喂养 603
一、健康小儿营养 603
二、婴儿喂养 606
三、幼儿膳食管理 609
第二节 营养不良 609
附：营养不良评价标准一 613
附：营养不良评价标准二 615
附：营养不良评价标准三 617
第三节 维生素D缺乏性佝偻病 624
第四节 维生素D缺乏性手足搐搦症 627
第二十一章 外科感染 630
第一节 疖 630
第二节 痈 630
第三节 急性蜂窝织炎 631
第四节 丹毒 631
第五节 脓肿 632
第六节 脓性指头炎 632
第七节 破伤风 633
第八节 气性坏疽 634
第九节 全身化脓性感染的早期识别与治疗 636
第二十二章 乳房肿块 639
第一节 急性乳腺炎 639
第二节 乳房良性肿瘤 640
乳腺纤维瘤 640
乳管内乳头状瘤 640
第三节 乳腺囊性增生病 641
第四节 乳癌 643
第二十三章 腹股沟区包块 647
第一节 概述 647
第二节 腹股沟疝 648
第三节 股疝 649
第二十四章 男性生殖系统形态异常 650
第一节 隐睾 650
第二节 包茎和包皮过长 650
第三节 精索静脉曲张 651
第四节 睾丸鞘膜积液 652
第二十五章 骨关节疼痛 653
一、骨痛的诊断思路 653
二、关节痛的诊断思路 654
三、关节运动障碍的诊断思路 655
第一节 腰腿痛 656
腰椎间盘突出症 657
第二节 颈肩痛 661
颈椎病 662
第三节 类风湿性关节炎 665
第四节 骨与关节结核 670
第五节 骨髓炎 673
第六节 狭窄性腱鞘炎 675
第二十六章 异常分娩 677
骨盆狭窄 677
协调性宫缩乏力 678
持续性枕横位 679
臀位(臀先露) 680
横位(肩先露) 680
巨大胎儿 681
第二十七章 高危妊娠 682
第二十八章 阴道流血 688
第一节 流产 688
第二节 葡萄胎 692
第三节 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌 694
第四节 功能失调性子宫出血 696
第五节 子宫颈癌 700
第六节 子宫内膜癌 703
第二十九章 白带增多 706
第一节 阴道炎 706
第二节 子宫颈炎 708
第三十章 女性下腹部包块 710
第一节 卵巢肿瘤 710
第二节 子宫肌瘤 714
第三十一章 眼痛 716
第一节 麦粒肿 719
第二节 霰粒肿 720
第三节 慢性泪囊炎 720
第三十二章 结膜充血与眼分泌物 722
第一节 沙眼 724
第二节 结膜炎 727
急性卡他性结膜炎 727
慢性卡他性结膜炎 728
病毒性结膜炎 728
翼状胬肉 729
第三节 角膜炎 730
匐行性角膜溃疡 730
单纯疱疹性角膜炎 731
第四节 睑缘炎 732
第三十三章 视力障碍 734
第一节 白内障 737
老年性白内障 737
第二节 急性充血性青光眼 739
第三节 近视、远视与散光 741
远视眼 741
近视眼 742
散光 747
屈光参差 748
老视 748
第四节 急性虹膜睫状体炎 748
第三十四章 常见全身病的眼部症状 752
第一节 高血压性视网膜病变 752
第二节 糖尿病性视网膜病变 753
第三十五章 鼻塞 755
第一节 鼻炎 755
急性鼻炎(见上呼吸道感染) 755
慢性鼻炎 755
萎缩性鼻炎 757
变应性鼻炎 759
第二节 鼻窦炎 761
急性鼻窦炎 761
慢性鼻窦炎 763
第三十六章 咽痛 767
第一节 慢性咽炎 767
第二节 扁桃体炎 768
急性扁桃体炎 768
慢性扁桃体炎 769
附 扁桃体周围脓肿 771
第三十七章 声音嘶哑 773
第一节 喉炎 773
急性喉炎 773
慢性喉炎 775
声带小结 776
喉息肉 776
第二节 喉癌 777
第三十八章 耳聋 779
第一节 耵聍栓塞及表皮栓塞 779
第二节 中耳炎 780
分泌性中耳炎 780
急性化脓性中耳炎 783
附 婴幼儿急性化脓性中耳炎 785
慢性化脓性中耳炎 785
化脓性中耳炎及乳突炎的并发症 788
耳后骨膜下脓肿 789
颈部贝佐尔德氏脓肿 790
耳源性面神经麻痹 790
迷路炎 790
硬脑膜外脓肿 790
乙状窦血栓性静脉炎 791
耳源性脑膜炎 791
耳源性脑脓肿 792
第三节 耳聋 793
附 梅尼埃病 795
第三十九章 牙痛 797
第一节 龋病 797
第二节 牙髓炎 800
第三节 根尖周病 802
第四节 牙龈病与牙周病 803
第五节 智齿冠周炎 805
第六节 口腔颌面部间隙感染 807
第六节 颌骨骨髓炎 810
化脓性颌骨骨髓炎 810
第四十章 口腔溃疡 812
第一节 疱疹性口炎 812
第二节 复发性口疮 813
第三节 口腔扁平苔藓 815
第四节 念珠菌性口炎 816
第四十一章 皮肤损害 818
第一节 红斑丘疹 818
多形性红斑 819
接触性皮炎 820
湿疹 821
寻常性痤疮 822
脂溢性皮炎 823
酒皶鼻 824
第二节 红斑鳞屑 825
银屑病 826
玫瑰糠疹 827
神经性皮炎 828
单纯糠疹 829
红斑狼疮 829
第三节 水疱、脓疱 833
带状疱疹 833
单纯疱疹 834
脓疱疮 835
第四节 风团 836
荨麻疹 836
丘疹性荨麻疹 837
第五节 结节 838
结节性红斑 838
第六节 大疱 839
天疱疮 839
大疱性类天疱疮 842
疱疹样皮炎 843
第七节 药物引起的皮肤损害 845
药疹 845
第四十二章 真菌引起的疾病 848
第一节 头癣 848
第二节 体癣和股癣 850
第三节 手癣和足癣 850
第四节 甲癣 851
第五节 花斑癣 852
第六节 癣菌疹 853
第七节 念珠菌病 853
第八节 孢子丝菌病 855
第四十三章 性传播疾病 856
第一节 淋病 857
第二节 梅毒 858
第三节 尖锐湿疣 861
第四节 艾滋病 862
第四十四章 肿瘤概论 864
第一节 肿瘤的诊断 864
第二节 肿瘤的防治 867
第四十五章 地方性氟病 872
第四十六章 常见寄生虫病 875
第一节 钩虫病 875
第二节 蛔虫病 879
第三节 蛲虫病 883
附录一：临床检验正常值 886
附录二：全科医学培训(试用于三年制中专层次)社区常见疾患与病症教学大纲 892
附录三：乡村医生全科医学培训社区常见疾患与病症教学大纲 914
修订说明 920