第一章 激素作用的机制 KENNETH SIDDLE 1
关于激素作用概念的发展 1
激素的快速效应 2
激素的长效应 4
细胞膜受体 5
激素结合的研究 5
受体-效应器的偶联 7
受体和疾病状态 7
cAMP 8
腺苷酸环化酶 9
cAMP-磷酸二酯酶 10
腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶的长时间调节 10
组织中cAMP的浓度 10
蛋白质磷酸化作用对代谢的调节 11
cAMP和疾病状态 12
细胞外cAMP 13
cAMP以外的第二信使 14
cGMP 14
Ca2+ 16
cAMP作用的再评价 18
胰岛素作用机制 19
后记 20
摘要和结论 21
参考文献 21
第二章 糖尿病 R.S.ELKELES 30
绪言 30
胰岛素的生物合成 30
葡萄糖刺激胰岛素分泌 31
引起胰岛素分泌其他物质 32
基质(作用物) 32
激素 32
磺酰脲类 33
基础胰岛素分泌 33
影响基础胰岛素分泌的因素 33
生长素 33
类固醇激素 34
肥胖病 34
胰岛素分泌的抑制物 34
几茶酚胺 34
氯苯甲噻二嗪和利尿剂 34
糖尿病的胰岛素分泌 35
糖类 35
胰岛素受体与糖尿病 36
胰岛素作用 36
肝脏 36
脂肪组织 38
肌肉 39
胰岛素缺乏的后果 40
酮体在肝脏的形成 41
乙酰辅酶A的利用不足 41
肝脏脂肪酸酯化作用降低 41
酮体利用的降低 42
胰高血糖素的作用 42
胰高血糖素的作用 42
糖异生作用和蛋白质代谢 42
对脂代谢的影响 42
胰高血糖素作为一种应激反应激素 43
胰高血糖素的分泌 43
胰岛素与胰高血糖素比值的概念 44
糖尿病对胰高血糖素的分泌 44
胰高血糖素在糖尿病代谢性紊乱上的重要性 44
糖尿病的并发症 45
大血管病 45
微血管病和糖蛋白 46
糖尿病微血管病发病机理与生长素 48
糖尿病的神经病变 49
山梨醇途径 49
糖尿病的控制与并发症的发展 50
参考文献 51
游离脂肪酸 57
血浆脂类 57
第三章 血浆脂类和脂蛋白及高脂蛋白血症 GILBERT R.THOMPSON 57
甘油三酯 58
磷脂 59
胆固醇 60
血浆脂蛋白 61
载脂蛋白 61
脂蛋白 62
乳糜微粒(CM) 63
VLDL(极低密度脂蛋白,前β脂蛋白) 64
Lp(a)(衰退的前β脂蛋白) 66
HDL(高密度脂蛋白,α脂蛋白) 66
参予脂蛋白代谢的酶 67
脂蛋白脂肪酶 67
卵磷脂胆固醇酰基转移酶 67
脂蛋白-X(Lp-X) 68
脂蛋白定量 69
高脂蛋白血症的分类 69
高脂蛋白血症 69
Ⅰ型高脂蛋白血症(高乳糜微粒血症) 70
Ⅱ型高脂蛋白血症(高β脂蛋白血症) 70
Ⅲ型高脂蛋白血症(异常β脂蛋白血症) 72
Ⅳ型高脂蛋白血症(高前β脂蛋白血症) 73
Ⅴ型高脂蛋白血症(高乳糜微粒及高前β脂蛋白血症) 74
高α脂蛋白血症 74
继发性高脂蛋白血症 74
高脂蛋白血症的心血管合并症 76
参考文献 76
蛋白质的吸收 84
蛋白质的消化 84
第四章 蛋白质代谢及其与健康、疾病和营养不良的关系 W.T.JAMES 84
小肠消化期 85
蛋白质的吸收作用:肽和氨基酸 85
肽的吸收 86
人肠道对二肽的吸收 88
肠道氨基酸的吸收 88
肠道氨基酸的转运 89
谷胱甘肽的作用 89
进食后氨基酸的分布 90
蛋白质的特殊动力作用(SDA) 92
饥饿时的蛋白质代谢 92
运动时的蛋白质代谢 94
蛋白质和氨基酸的需要量 95
蛋白质的质量 97
人体内蛋白质的转换 98
影响蛋白质需要的其他因素 98
改变蛋白质转换的因素 101
应激状态或外科手术后的蛋白质转换 102
参考文献 103
第五章 肌肉的代谢紊乱 T.M.ANDREWS 107
引言 107
肌肉细胞的结构 107
肌肉细胞的生长 109
收缩的机制 109
骨骼肌 109
心肌和平滑肌 110
骨骼肌纤维的类型与能代谢 111
兴奋的紊乱 112
神经元相 112
重症肌无力 113
肌肉神经接点的功能性紊乱 113
动作电位传播的紊乱 114
周期性麻痹 115
先天性肌强直(Thomsen氏病) 115
兴奋-收缩偶联的紊乱与钙的作用 116
到达肌质的钙离子的来源 116
肌力软弱与骨软化 116
甲状旁腺机能亢进 117
钙与心肌 117
心力衰竭与强心苷 117
钙通道的阻断 118
肥厚性心肌病(特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄,IHSS) 118
高血压 118
收缩的紊乱 119
心肌局部缺血 119
能量供应的紊乱 120
糖原累积症 121
肌肉磷酸化酶缺乏症(McArdle氏病) 121
酸性麦芽糖酶缺乏症(Pompe氏病) 123
磷酸果糖激酶缺乏症(Tarui氏病) 124
脂类蓄积的紊乱 124
肉毒碱缺乏症 125
肉毒碱软脂酰转移酶缺乏症 126
线粒体性肌病 127
代谢亢进状态与“能量耗竭” 128
Luft氏综合征 128
肌病与甲状腺紊乱 129
甲状腺机能亢进性肌病 130
肌腺苷酸脱氨酶缺乏症 131
肌肉营养不良与细胞坏死的机制 132
Duchenne氏肌肉营养不良的发病原因 133
中央核病和恶性体温过高 135
药物相关性肌病 135
乙醇性肌病 136
肌肉疾病的临床研究 137
临床病史 137
临床检查 137
实验室研究 138
肌电图(EMG) 138
代谢性肌病的特殊试验 138
肌肉活检 139
参考文献 139
背景 147
甲状旁腺素 147
第六章 人体内钙的整体调节 J.S.WOODHEAD 147
概论 147
引言 147
化学 148
分泌的调控 148
生物学的作用 150
甲状旁腺疾病 151
甲状旁腺功能的估价 152
降钙素 154
背景 154
结构 154
生物学作用 154
人体中的作用 154
生物化学 155
背景 155
维生素D 155
生理学 156
调节 157
维生素D代谢物的测定 157
维生素D与疾病 158
参考文献 159
第七章 胃肠道疾病的生物化学 L.A.TURNBERG 170
生理过程的概述 170
胃肠道分泌的生化基础 171
钙在分泌机制中的作用 171
环核苷酸与分泌 172
胞吐作用 172
电解质 173
唾液腺的分泌 173
非电解质的分泌 173
控制 174
钙和磷酸盐的分泌 174
唾液中蛋白质与糖蛋白 174
唾液分泌的异常 175
胃的分泌 175
盐酸的分泌 175
其它离子 177
有机成分 178
胰腺的分泌 180
蛋白质的分泌 180
胰液酶 181
液体和电解质的分泌 182
小肠粘膜的代谢 183
肠粘膜的消化作用 184
糖的消化 184
双糖酶缺乏状态 185
肽的消化 185
吸收的机制 186
糖类 186
氨基酸和肽 187
脂类 187
脂类代谢的细胞内过程 188
电解质 188
肠道的分泌过程 190
参考文献 192
胆汁的组成 199
胆汁酸代谢与胆汁形成 199
第八章 肝脏疾病的生物化学 A.S.TAVILL W.G.E.COOKSLEY 199
引言 199
胆汁酸的合成 200
胆汁酸的转换与肠肝循环 201
胆固醇性胆石的形成 202
肝脏与胃肠疾病对胆汁酸代谢的影响 203
胆汁的形成 204
胆汁郁滞 206
胆红素代谢 207
引言 207
胆红素的生物合成 207
胆红素的血浆运输 208
肝脏对胆红素的摄取与运输 208
胆红素的结合与排泄 210
胆红素代谢的紊乱 211
粪胆色素的形成与肠肝循环 211
肝性脑病 214
定义 214
发病机制 214
治疗的生化基础 217
肝脏在蛋白质代谢中的作用 219
从定量观点看肝脏在氮代谢中的作用 219
白蛋白是肝脏分泌蛋白质的模型 220
特殊血浆蛋白质的病理生理学 223
肝铁过载综合征 225
定义 225
铁蛋白和血铁黄蛋白的结构 226
肝脏在体内铁交换中的作用 227
铁蛋白合成和降解 227
血清铁蛋白 228
原发性血色素沉着病的生化特征 228
铜代谢和Wilson病的生化基础(肝豆状核变性) 230
肝脏在正常铜代谢中的作用 230
Wilson病的铜代谢(肝豆状核变性) 230
胶原代谢和肝脏 232
胶原结构 232
胶原合成 232
胶原降解 233
肝病时胶原代谢的改变 233
乙醇代谢途径 234
引言 234
乙醇的毒性和肝脏 234
肝纤维化的治疗 234
对长期饮酒的适应性生化反应 236
长期饮酒的代谢影响 236
酒精性脂肪肝 237
酒精性肝损伤的生化标记 238
参考文献 239
第九章 血红素合成紊乱 G.H.ELDER 245
前言 245
血红素生物合成 246
血红素生物合成的部位 246
血红素生物合成途径 246
血红素合成的调控 248
血红素前体的排泄 250
分类和临床特征 251
卟啉症 251
一般生化特征 252
红细胞卟啉浓度增加的卟啉症 253
先天性红细胞生成性卟啉症 253
原卟啉症 253
肝性卟啉症 254
急性间歇性卟啉症、遗传性粪卟啉症和混合型卟啉症 254
急性卟啉症的生化特征 256
迟发性皮肤卟啉症 257
卟啉尿症 259
血红素合成正常的卟啉尿症 259
血红素合成异常的卟啉尿症 260
参考文献 261
红细胞的结构和功能 269
血红蛋白的结构 269
第十章 血液学的生物化学 E.C.GORDON-SMITH 269
前言 269
血红蛋白的生理学 270
血红蛋白分子结构 271
结构和功能的相互关系 272
血红蛋白的别构形式 272
氧的结合 275
2,3-二磷酸甘油酸的效应 275
CO2的效应 276
胎儿血红蛋白 276
异常血红蛋白的结构 276
不稳定血红蛋白 276
高铁血红蛋白血症 277
氧亲和力的异常 277
镰刀状细胞疾病 278
红细胞代谢 281
糖酵解作用酶的紊乱 281
磷酸戊糖途径 284
谷胱甘肽循环 284
红细胞氧化紊乱 285
红细胞代谢的其他紊乱 287
结论 287
参考文献 287
第十一章 中枢神经系统疾病的生物化学 R.O.MCKERAN 292
前言 292
人类中枢神经系统的生化概述 292
总的前言 292
发育中的脑的生物化学 293
脑循环的化学调控 294
神经介质的生物化学 295
影响死后人脑组织代谢物和酶含量研究的因素 300
临床表现在成人期的中枢神经系统遗传性神经疾病 301
脑肽 303
运动障碍的生化基础 304
运动障碍的病理生理 304
Parkinson氏病的生化 305
Huntington氏舞蹈病的生化 307
老年性痴呆的生化 310
癫痫的生化 311
血脑屏障和它在治疗神经疾病时对用药的意义 313
结论 314
参考文献 315
精神病的定义和诊断 322
第十二章 精神病的生物化学基础 T.J.CROW AND EVE C.JOHNSTONE 322
精神病的神经激素传递障碍 323
精神病的生物化学概念 323
利血平诱发抑郁及抑郁性疾病的单胺假说 323
苯异丙胺精神病--精神分裂症模式 324
化学方法:技术 326
各种单胺与情感性疾病 327
代谢方法 327
抗抑郁药物的治疗作用 332
躁狂症的治疗 334
结论 334
精神分裂症的多巴胺假说 334
假说的起源 334
神经阴滞剂与多巴胺受体阻断 335
精神分裂症的多巴胺能机制 336
精神分裂症的其它单胺假说 337
结论 338
摘要与结论 338
参考文献 339
第十三章 药物的反应和相互作用 CHARLES L.HOPPEL 352
药物的不良反应 352
夸大反应 353
降低的反应 353
药代动力学 353
药代动力学机制 356
药物吸收 356
分布和蛋白结合 360
排泄 361
对同一系统上不同成分的效应 364
在作用部位与非受体成分的相互作用 364
药效学的相互作用 364
受体部位发生的相互作用 364
受体的改变 364
药物反应 365
细胞毒性 365
药物反应的免疫学机制 367
药物-组织抗体--半抗原型 367
无害旁观者机制 367
抗体--未知机制 367
对被药物改变了的组织的自身抗体 367
过敏反应 367
6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 368
小结 368
恶性高热 368
肝卟啉症 368
乙酰化表型 368
伴随遗传病的药物反应 368
细胞中介的反应 368
血清病--免疫复合物 368
参考文献 369
第十四章 高血压的生物化学问题 JOHNL REID HENRY J.DARGIE 376
高血压和正常血压 376
儿茶酚胺和血压 377
儿茶酚胺的合成、贮存和释放 377
儿茶酚胺转换的指标和交感神经活动 378
儿茶酚胺和正常血压的调节 380
嗜铬细胞瘤 380
低血压 382
原发性高血压 382
肾素-血管紧张素系统 384
抗高血压药物的作用 384
肾素的释放 386
血管紧张素的作用 386
在实验性高血压中的肾素-血管紧张素系统 387
人类的肾血管性高血压 389
原发性高血压 389
醛固酮 390
合成和释放 390
醛固酮过多症 390
前列腺素和血压 392
前列腺素的外周血流动力学效应 392
前列腺素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统 392
血管舒缓素-激肽系统 393
前列腺素和肾内血流动力学及肾小管的功能 393
参考文献 394
第十五章 前列腺素在人类生理和疾病中的作用 RANDALL M.ZUSMAN 399
引言 399
细胞花生四烯酸代谢的调节 401
前列腺素在水代谢调节中的作用 402
在Bartter氏综合征和其它低钾病症中增加的肾脏PGE2合成 407
PGE2作为高钙血症的体液介质的作用 408
PGE2在胰岛素依赖型糖尿病中的作用 409
血栓素和前列环素在冠状动脉疾病中的作用 410
结论 412
参考文献 413
炎症过程的起始 423
急性炎症 423
引言 423
第十六章 炎症的生物化学基础 PHILIP DAVIES IRVING KUSHNER 423
急性炎症的体液机制 424
局部组织细胞及其介质 427
组织肥大细胞及嗜碱性粒细胞 430
吞噬细胞在炎症中的作用 431
慢性炎症 434
引言 434
单核吞噬细胞及其分泌产物 434
淋巴细胞 436
炎症在发病机制中的作用 437
糖皮质激素 438
参考文献 438
环氧化酶抑制剂 438
药物对炎症之效果 438
第十七章 自身抗体与疾病 TEN FEIZI AND NORTIN M.HADLER 445
前言 445
靶细胞破坏所致的疾病 446
自身免疫性溶血性疾病 446
冷抗体型自身免疫性溶血性疾病 446
温抗体型自身免疫性溶血性疾病 452
Goodpasture氏综合征 453
自身抗体扰乱靶细胞受体所致的疾病 455
重症肌无力 455
B型胰岛素耐受性糖尿病 457
Graves病 458
小结 459
参考文献 461