第一章 尿液有形成分检查技术的发展 1
第一节 发展历史 1
一、肉眼观察时代 1
二、显微镜检查时代 2
三、尿液分析教育情况 6
第二节 尿液有形成分自动化检查的发展 7
一、简述 7
二、代表性仪器 8
三、尿液有形成分检查的配套或附属产品 8
第三节 其他方面进展 9
一、各种显微镜的应用 9
二、各种染色法的应用 10
三、流式细胞技术的应用 10
四、免疫技术的应用 10
五、小结 11
第二章 尿液生成及有形成分的形成和排出 12
第一节 泌尿系统简介 12
一、肾脏的结构和功能 12
二、输尿管、膀胱和尿道的功能 14
第二节 尿液的生成 14
一、肾小球的滤过作用 15
二、肾小管的重吸收作用 16
三、肾小管和集合管的分泌作用 17
第三节 泌尿道细胞构成 17
第四节 终尿中的主要成分 17
一、水、有机和无机成分 17
二、终尿的理化性质 18
三、有形成分 18
第五节 尿液有形成分的形成 18
一、管型的形成 18
二、结晶的形成 19
三、结石的形成 19
第六节 尿液有形成分的排出 22
第三章 尿液有形成分检查的质管理 23
第一节 分析前质量管理 23
一、医嘱 23
二、容器 24
三、尿液有形成分检查适用的标本种类 24
四、标本留取方法 26
五、标本的标注和送检 27
六、保存和处理 28
第二节 实验室内质量管理 29
一、常规检验过程中的准备程序 29
二、不能及时分析标本的保存处理 32
三、实验教学中尿液有形成分的保存 32
四、尿液有形成分检查的质量控制建议 34
第三节 分析后质量管理 35
第四章 尿液有形成分的染色方法 37
第一节 活体染色法 38
一、Sternheimer染色法 38
二、Sternheimer-Malbin染色法 39
三、Berhe-Muhlberg染色法 41
四、阿利新兰-中性红染色法 41
五、Larcon染色法 42
六、Prescott-Broolie染色法 43
七、其他染色法和商品化染色液 44
第二节 固定染色法 45
一、May-Giemsa染色法 46
二、瑞特、吉姆萨、瑞-吉复合染色法 46
三、巴氏染色法 47
四、Hansel染色法 49
第三节 尿沉渣特殊成分染色法 50
一、苏丹Ⅲ染色法 50
二、碘染色法 51
三、含铁血黄素染色法 51
四、过氧化物酶染色法(Pereira法) 52
第四节 尿液有形成分染色技术的最新进展 53
第五章 尿液有形成分检查方法 55
第一节 尿液有形成分定性检查法 55
一、离心镜检法 56
二、直接镜检法 57
第二节 尿液有形成分定量检查法 57
一、定量计数板介绍 58
二、离心定量计数法 60
三、直接定量计数法 61
四、艾迪斯计数法 62
五、1小时尿液有形成分定量计数法 63
第三节 尿液有形成分染色检查法 64
第四节 其他尿液有形成分检查法 65
一、尿三杯试验 65
二、倒置显微镜法 65
三、相差显微镜法 66
四、偏振光显微镜法 67
第五节 尿路结石检查 67
一、理学检查 67
二、化学成分分析 68
三、尿路结石仪器分析进展 69
第六章 尿液有形成分特点 72
第一节 细胞 72
一、红细胞 72
二、白细胞 74
三、吞噬细胞 76
四、上皮细胞 76
五、尿液中病毒感染细胞及其包涵体 80
第二节 管型 82
一、透明管型 82
二、细胞管型 82
三、颗粒管型 84
四、蜡样管型 84
五、脂肪管型 85
六、宽大管型 85
七、细菌管型和真菌管型 85
八、结晶管型 85
九、混合管型 86
十、血液管型 86
十一、血红蛋白管型 86
十二、肌红蛋白管型 86
十三、血小板管型 86
十四、胆红素管型 87
十五、黄染管型 87
十六、蛋白管型 87
十七、类脂管型 87
十八、细小管型 87
十九、空泡变性管型 87
二十、嵌套管型 87
二十一、其他特殊类型管型 88
二十二、类管型相似物 88
第三节 结晶 88
一、生理性结晶 89
二、病理性结晶 92
三、药物性结晶 94
四、尿液酸碱性与结晶 95
第四节 尿液中常见细菌和真菌特点 96
一、杆菌 96
二、葡萄球菌 96
三、链球菌 97
四、变形杆菌 97
五、酵母样真菌 97
六、真菌 97
七、念珠菌 98
第五节 尿液中常见其他混人物种类和特点 98
一、粪尿 98
二、植物花粉 98
三、淀粉颗粒 98
四、脂肪滴(脂肪球)和石蜡油 99
五、精子 99
六、前列腺液成分 99
七、螨虫类 99
八、大分生孢子 99
九、寄生虫 99
第七章 尿液有形成分检查的临床意义 101
第一节 各类细胞的临床意义 102
一、红细胞 102
二、白细胞 104
三、肾小管上皮细胞 105
四、移行上皮细胞 105
五、多核巨细胞 105
六、柱状上皮细胞 105
七、尿液中病毒感染细胞及其包涵体 106
第二节 管型的临床意义 106
一、透明管型 106
二、白细胞管型 106
三、红细胞管型 107
四、肾小管上皮细胞管型 107
五、颗粒管型 107
六、蜡样管型 107
七、肾衰竭管型 107
八、宽幅管型 107
九、血液管型、血红蛋白管型、肌红蛋白管型 107
十、其他管型 108
十一、类管型和黏液丝 108
第三节 结晶的临床意义 108
一、生理性结晶 108
二、病理性结晶 109
三、药物性结晶 109
第四节 其他特殊发现物的临床意义 110
一、细菌 110
二、精子 110
三、前列腺颗粒细胞 110
四、寄生虫 110
五、外界污染物 111
第八章 尿液有形成分分析的自动化 112
第一节 尿液干化学分析系统 112
一、概述 112
二、尿液干化学反应基本原理 114
三、尿液干化学分析仪 115
四、尿液干化学分析项目的临床意义 117
五、尿液干化学分析的方法学评价 118
六、尿液干化学分析的质量保证 118
第二节 流式尿液有形成分分析仪 118
一、仪器组成 119
二、测定原理 120
三、分析参数 121
四、应用评价 122
五、参考范围 122
六、典型病例分析 123
七、影响因素 130
八、尿液电导率的测定 132
第三节 流动型尿液有形成分影像分析系统 133
一、Yellow Iris影像型尿液有形成分分析仪 134
二、iQ-200流动型影像尿液有形成分分析仪 135
三、对iQ-200流动型影像尿液有形成分分析仪的评价 138
四、iQ-200用于体液分析的研究 139
第四节 静止型尿液有形成分影像分析技术 139
一、DiaSys R/S型尿液有形成分分析系统 139
二、AMP2000-U自动扫描式尿沉渣定量分析系统 144
三、UD自动染色尿沉渣分析仪 145
四、其他品牌尿液有形成分分析仪 146
第五节 人工智能技术应用 148
一、爱威AVE-76尿液有形成分分析系统 149
二、UnSed系统 151
三、U Scanner系统 153
第六节 其他相关产品 154
一、各种尿细胞计数板 154
二、C en-Slide尿沉渣分析系统 155
三、超高倍显微镜的应用 157
第九章 血尿定位分析和菌尿快速诊断 158
第一节 血尿定位诊断 158
一、血尿病因 158
二、血尿初筛 159
第二节 血尿定位分析 159
一、G形红细胞研究 161
二、畸形红细胞百分比用于鉴别血尿来源 164
三、测定方法和临床意义 165
四、流式尿液有形成分分析仪在血尿定位中的应用 165
五、尿红细胞体积分析在血尿定位中的应用 166
六、影像型尿液有形成分分析仪鉴别血尿来源 168
七、电镜法红细胞形态观察 168
第三节 菌尿的快速筛查实验 169
一、尿路感染 169
二、菌尿 169
三、菌尿和亚硝酸盐实验 169
四、菌尿和四项尿干化学指标的关系 171
五、UF-100与菌尿的筛查实验 172
六、其他快速筛检菌尿方法 173
第十章 尿液有形成分检查标准化建议和相关问题探讨 174
第一节 尿液沉渣检查标准化的建议 174
一、材料与器械 174
二、标本的收集及运送 175
三、尿沉渣检验的操作步骤 175
第二节 尿液有形成分检查方法间差异分析 176
一、红细胞和白细胞检查在不同方法间的差异 176
二、管型和结晶检查法的不同 178
三、显微镜检查法存在的问题 179
第三节 离心与非离心定量计数法的差异探讨 179
第四节 当今尿液有形成分分析存在的问题 182
一、技术角度 182
二、管理层面 183
三、教育层面 183
四、解决办法的参考意见 184
附录 常用尿液分析中文/英文标准化名词 185
参考文献 189
图谱部分 1
图谱一:细胞部分 1
图谱二:管型部分 27
图谱三:结晶部分 48
图谱四:其他成分 68