第一章 绪论 1
一、华支睾吸虫的发现 1
二、华支睾吸虫的命名 1
三、有关华支睾吸虫研究的简史 2
四、关于古尸中华支睾吸虫感染的记载和研究 3
五、华支睾吸虫在动物界中的地位 3
第二章 华支睾吸虫的形态结构 6
一、华支睾吸虫的一般形态 6
二、华支睾吸虫成虫的神经系统 11
三、华支睾吸虫的超微结构 12
(一)成虫 12
(三)尾蚴 16
(二)虫卵 16
(四)后尾蚴 17
(五)华支睾吸虫在终宿主体内发育过程中体表细微结构的演变 19
(六)华支睾吸虫精子的发生及超微结构 22
(七)卵巢、受精囊、子宫和卵黄腺的超微结构 23
四、华支睾吸虫的染色体 24
五、华支睾吸虫的形态变异及数学分类 25
六、有关华支睾吸虫的虫株 27
第三章 华支睾吸虫的生活史和生态 29
一、华支睾吸虫生活史的基本过程 29
二、华支睾吸虫的受精和虫卵发育过程 30
三、虫卵感染螺蛳及幼虫在螺体内的发育 30
四、华支睾吸虫尾蚴的生态 31
(一)华支睾吸虫尾蚴从螺体内逸出的方式和数量 31
(三)华支睾吸虫尾蚴在水中的活动情况及生存时间 32
(二)温度对华支睾吸虫尾蚴逸出的影响 32
(四)淡水螺感染华支睾吸虫尾蚴的季节消长 33
(五)华支睾吸虫尾蚴的活动及侵入鱼体 34
五、囊蚴的形成过程及其生态 36
(一)囊蚴形成的过程 36
(二)华支睾吸虫囊蚴在鱼体内的存活时限 37
(三)外界因素对离体华支睾吸虫囊蚴存活的影响 39
(四)离体华支睾吸虫囊蚴在不同保存方法中的存活时间 42
(五)后尾蚴的活动及其生存力 43
(六)囊蚴在第二中间宿主体内的季节消长 43
六、华支睾吸虫在终宿主体内的发育 44
(一)华支睾吸虫的终宿主 44
(二)华支睾吸虫囊蚴进入终宿主肝脏的途径 45
(三)华支睾吸虫在终缩主体内的寄生部位 46
(五)华支睾吸虫神经系统的发育和演变 47
(四)华支睾吸虫在终宿主体内的发育 47
(六)华支睾吸虫排泄系统的发育 48
(七)其他系统的发育 48
七、华支睾吸虫成虫排卵规律及产卵数量 48
八、华支睾吸虫在终宿主体内的寿命 50
第四章 华支睾吸虫的生理、生化和组织化学 51
一、华支睾吸虫的生理 51
二、华支睾吸虫的蛋白质 52
三、华支睾吸虫的同工酶 53
四、华支睾吸虫的组织化学 55
五、华支睾吸虫的脂类 57
六、华支睾吸虫cAMP第二信使的研究 57
七、华支睾吸虫的微量元素 57
一、华支睾吸虫抗原及其定位 59
第五章 华支睾吸虫病的免疫 59
二、华支睾吸虫抗原的制备方法 61
三、华支睾吸虫抗原的组分 62
四、华支睾吸虫抗原的纯化和活性分析 64
五、不同抗原在免疫学检测中的应用 67
六、宿主感染华支睾吸虫后抗体产生的规律 67
七、体液免疫因子对华支睾吸虫的杀伤作用 71
八、宿主感染华支睾吸虫后细胞免疫功能的变化 72
九、宿主感染华支睾吸虫后嗜酸性粒细胞的变化 74
十、宿主感染华支睾吸虫后肥大细胞的变化 75
十一、抗华支睾吸虫单克隆抗体杂交瘤细胞株 75
第六章 华支睾吸虫病的发病机理和病理解剖 76
一、华支睾吸虫的致病机理 76
(一)华支睾吸虫易感染肝左叶的原因 76
(三)华支睾吸虫与肝硬化 77
(二)华支睾吸虫与胆管炎、胆囊炎、胆石症 77
(四)华支睾吸虫与肝癌 79
(五)华支睾吸虫与儿童生长发育障碍 80
(六)华支睾吸虫与消化性溃疡 81
(七)华支睾吸虫与胰腺炎、糖尿病 81
(八)华支睾吸虫与脂质过氧化物 81
二、华支睾吸虫病的病理解剖 82
(一)肝脏和胆囊的病理改变 82
(二)胰腺的病理改变 84
第七章 华支睾吸虫病的流行病学 85
一、华支睾吸虫病的分布 85
(一)华支睾吸虫病在世界分布情况 85
(三)地理因素对华支睾吸虫病分布的影响 86
(二)华支睾吸虫病在国内的分布情况 86
(一)华支睾吸虫病人 87
二、华支睾吸虫病的传染源 87
(二)带虫者 88
(三)保虫宿主 88
三、华支睾吸虫卵的入水途径和虫卵存活时间 90
四、华支睾吸虫的第一中间宿主 92
(一)第一中间宿主的种类 92
(二)国内常见螺类华支睾吸虫尾蚴感染情况 94
(三)华支睾吸虫第一中间宿主螺类的染色体 96
(四)华支睾吸虫第一中间宿主的生态 97
五、华支睾吸虫的第二中间宿主 99
(一)可作为华支睾吸虫第二中间宿主的淡水鱼类 99
(四)鱼类的感染情况 105
(二)淡水虾作为华支睾吸虫的第二中间宿主 105
(三)可能作为华支睾吸虫第二中间宿主的其他动物 105
(五)华支睾吸虫囊蚴在鱼体内的分布 107
六、解放前我国人群华支睾吸虫感染的资料 108
七、近年来我国人群华支睾吸虫病流行病学调查资料 109
八、人群感染华支睾吸虫的常见方式和途径 114
九、影响华支睾吸虫感染的因素 117
十、华支睾吸虫感染的人群分布 119
十一、华支睾吸虫病的自然疫源性 122
十二、华支睾吸虫病流行的动力学 123
十三、华支睾吸虫病流行病学调查中需注意的问题 125
(二)临床经过 127
(一)潜伏期 127
一、急性华支睾吸虫病 127
第八章 华支睾吸虫病的临床表现 127
(三)症状和体征 128
二、慢性华支睾吸虫病 129
三、儿童华支睾吸虫病 131
(一)性别和年龄 131
(二)感染方式 132
(三)症状与体征 132
(四)发育障碍 133
(五)合并其他寄生虫感染 134
四、华支睾吸虫病的临床分型 134
五、华支睾吸虫病的并发症和合并症 136
(一)胆囊炎、胆管炎、胆结石 136
(二)肝硬化 137
(五)华支睾吸虫病合并肝癌 139
(三)消化性溃疡 139
(四)类白血病反应 139
(六)华支睾吸虫致乳糜胸及乳糜腹 140
(七)华支睾吸虫病合并肾炎 141
六、华支睾吸虫的异位寄生及异位损害 141
七、华支睾吸虫病的辅助检查 142
(一)血常规检查 142
(二)血液生化检查 144
(三)B型超声检查 145
(四)CT检查 146
(五)逆行胰胆管造影(ERCP) 147
(三)实验诊断 148
(二)临床表现 148
(一)流行病学资料 148
一、诊断 148
第九章 华支睾吸虫病的诊断和鉴别诊断 148
二、鉴别诊断 149
(一)病毒性肝炎 150
(二)日本血吸虫病 150
(三)肝片形吸虫病 150
(四)姜片吸虫病 151
(五)消化不良 151
(六)肝硬化 151
三、误诊分析 151
(一)误诊率及误诊疾病 151
(二)临床误诊原因 152
二、驱虫治疗 153
一、一般对症治疗 153
第十章 华支睾吸虫病的治疗和预后 153
三、并发症的治疗 155
四、合并病毒性肝炎的治疗问题 156
五、华支睾吸虫病的预后 157
第十一章 华支睾吸虫病的预防和控制 159
一、建立防治组织，制定防治规划 159
二、加强宣传教育，提高群众的防病意识 159
三、防止虫卵入水 160
四、治疗病人和带虫者 161
五、适当控制第一中间宿主 161
六、加强保虫宿主的管理 161
七、综合防治措施 161
(一)粪便检查方法 166
第十二章 华支睾吸虫病的实验诊断方法 166
一、病原学诊断方法 166
(二)常用粪检方法的效果与评价 168
(三)十二指肠引流液检查 171
(四)胶囊拉线法 171
(五)其他诊断方法 172
二、免疫学诊断方法 172
(一)抗原皮内试验 172
(二)补体结合试验 172
(三)沉淀试验 176
(四)凝集试验 176
(五)对流免疫电泳 178
(六)间接荧光抗体试验 178
(七)酶联免疫吸附试验 179
(八)与ELISA有关的免疫学诊断方法 181
(九)免疫酶染色试验 184
(十)免疫金银染色法与斑点与免疫金银染色法 184
(十一)免疫金电转移印斑试验 186
(十二)化学发光试验 186
(十三)放射免疫沉淀-聚乙二醇测定法 187
(十四)检测宿主血清中华支睾吸虫循环抗原 187
(十五)检测宿主粪便中华支睾吸虫抗原 189
第十三章 华支睾吸虫病的病原学治疗及其进展 191
一、化学药物驱虫治疗及进展 191
(一)氯喹 191
(二)呋喃丙胺 191
(三)硫双二氯酚 191
(五)六氯对二甲苯 192
(四)硝柳氰胺 192
(六)吡喹酮 193
(七)左旋吡喹酮 199
(八)丙硫咪唑 199
(九)联合用药 201
二、中医中药治疗 201
(一)中医方剂 201
(二)青蒿素及其衍生物 202
(三)其他中药 203
(一)实验动物的选择 204
(二)动物模型适宜的感染量 204
(三)实验动物模型对华支睾吸虫的敏感性和成虫回收率 204
一、华支睾吸虫病的实验动物模型 204
第十四章 有关华支睾吸虫研究的实验室技术 204
(四)实验动物的感染方法 206
二、华支睾吸虫囊蚴的分离与保存 206
(一)淡水鱼的检查 207
(二)鱼肉的处理与消化 207
(三)囊蚴的分离 207
(四)影响囊蚴分离和脱囊的因素 208
三、华支睾吸虫成虫的体外培养 208
(一)培养液的制备 208
(二)虫体的培养 209
四、用于华支睾吸虫研究的有关试剂 209
参考文献 211
后记 225
图版 226