第一篇 系统化整体护理 1
第一章 系统化整体护理概论 1
第一节 系统化整体护理概念 1
第二节 系统化整体护理特点 2
第三节 模式病房建设 4
第二章 护理程序 11
第一节 护理程序产生的过程 11
第二节 护理程序的理论基础 13
第三节 护理程序的定义和步骤 18
第四节 护理程序的特征 20
第五节 护理程序的作用 20
第一节 评估的准备与条件 22
第三章 护理评估 22
第二节 收集与分析资料 23
第四章 护理诊断 33
第一节 护理诊断的历史 33
第二节 护理诊断的定义 34
第三节 护理诊断的组成 35
第四节 护理诊断的陈述 38
第五节 护理诊断的类型 39
第六节 护理诊断的分类 41
第五章 护理计划与执行 43
第一节 制定护理计划 43
第二节 执行护理计划 49
第一节 护理评价的意义 51
第六章 护理评价 51
第二节 护理评价的步骤与方法 52
第七章 护理记录 54
第一节 护理记录的意义与临床实用价值 54
第二节 护理记录的目的 54
第三节 护理记录的基本原则 56
第四节 护理记录方法与格式 57
第五节 PIO护理记录方式范例 60
第六节 护理表格设计与使用 61
第二篇 护理诊断 81
第八章 健康感知--健康管理型态 81
第一节 保持健康能力改变 81
第三节 不合作(特定的) 82
第二节 执行治疗方法无效：个体 82
第四节 执行治疗方法无效：家庭 83
第五节 执行治疗方法无效：社会 84
第六节 保护能力改变 84
第七节 寻求健康行为(特定的) 85
第八节 有感染的危险 85
第九节 有受伤的危险 86
第十节 有窒息的危险 87
第十一节 有中毒的危险 87
第十二节 有外伤的危险 88
第十三节 有误吸的危险 88
第二节 营养失调：低于机体需要量 90
第一节 营养失调：高于机体需要量 90
第九章 营养代谢型态 90
第三节 营养失调：潜在的高于机体需要量 91
第四节 母乳喂养无效 92
第五节 母乳喂养中断 93
第六节 母乳喂养有效 93
第七节 婴儿喂养困难 94
第八节 吞咽障碍 94
第九节 组织完整性受损 95
第十节 口腔粘膜改变 96
第十一节 皮肤完整性受损 96
第十二节 有皮肤完整性受损的危险 97
第十三节 体液过多 97
第十四节 体液不足 98
第十五节 有体液不足的危险 99
第十六节 有体温改变的危险 99
第十七节 体温过低 100
第十八节 体温过高 100
第十九节 体温调节无效 101
第十章 排泄型态 102
第一节 便秘 102
第二节 感知性便秘 103
第三节 结肠性便秘 103
第四节 腹泻 104
第五节 排便失禁 104
第七节 压迫性尿失禁 105
第六节 排尿异常 105
第九节 急迫性尿失禁 106
第八节 反射性尿失禁 106
第十节 功能性尿失禁 107
第十一节 完全性尿失禁 107
第十二节 尿潴留 108
第十一章 活动--运动型态 109
第一节 躯体移动障碍 109
第二节 周围神经血管有功能障碍的危险 110
第三节 手术前后有受伤的危险 110
第四节 活动无耐力 111
第五节 疲乏 111
第七节 缺乏娱乐活动 112
第六节 有活动无耐力的危险 112
第八节 持家能力障碍 113
第九节 进食自理缺陷 114
第十节 沐浴/卫生自理缺陷 114
第十一节 穿着/修饰自理缺陷 114
第十二节 入厕自理缺陷 115
第十三节 生长发育改变 115
第十四节 婴幼儿有行为紊乱的危险 116
第十五节 婴幼儿行为紊乱 116
第十六节 反射失调 117
第十七节 气体交换受损 118
第十八节 清理呼吸道无效 118
第十九节 低效性呼吸型态 119
第二十节 不能维持自主呼吸 120
第二十一节 停用呼吸机反应 120
第二十二节 心输出量减少 122
第二十三节 组织灌流量改变(肾、脑、心、肺、胃肠、周围血管) 122
第二十四节 有废用综合征的危险 123
第二十五节 颅内压调节能力下降 124
第十二章 睡眠--休息型态 125
睡眠型态紊乱 125
第十三章 认知--感觉型态 126
第一节 疼痛 126
第三节 感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅) 127
第二节 慢性疼痛 127
第四节 单侧感觉丧失 128
第五节 思维过程改变 129
第六节 抉择冲突(特定的) 129
第七节 知识缺乏(特定的) 130
第八节 定向力障碍综合征 130
第九节 急性意识障碍 131
第十节 慢性意识障碍 131
第十一节 记忆力障碍 132
第十四章 自我感受--自我概念型态 133
第一节 焦虑 133
第二节 恐惧 134
第三节 绝望 134
第四节 无能为力 135
第五节 自我形象紊乱 136
第六节 自我认同紊乱 137
第七节 自尊紊乱 137
第八节 长期自我贬低 138
第九节 情境性自我贬低 138
第十节 有自残的危险 139
第十五章 角色--关系型态 140
第一节 语言沟通障碍 140
第二节 社交障碍 140
第三节 社交孤立 141
第五节 角色紊乱 142
第四节 有孤独的危险 142
第六节 父母不称职 143
第七节 有父母不称职的危险 144
第八节 父母角色冲突 144
第九节 家庭作用改变 145
第十节 照顾者角色困难 145
第十一节 迁居应激综合征 146
第十二节 功能障碍性悲哀 147
第十三节 预感性悲哀 147
第十四节 有暴力行为的危险：对自己或对他人 148
第十六章 性--生殖型态 149
第一节 性功能障碍 149
第三节 强奸性创伤综合征 150
第四节 强奸性创伤综合征：复合性反应 150
第二节 性生活型态改变 150
第五节 强奸性创伤综合征：沉默性反应 151
第十七章 应对--应激耐受型态 152
第一节 个人应对无效 152
第二节 调节障碍 153
第三节 防卫性应对 153
第四节 无效性否认 154
第五节 家庭应对无效：失去能力 154
第六节 家庭应对无效：妥协性 155
第七节 社会应对无效 156
第八节 创伤后反应 156
精神困扰 158
第十八章 价值--信念型态 158
第三篇 护理计划与教育计划 159
第十九章 内科疾病护理计划与教育计划 159
第一节 呼吸内科疾病护理计划和教育计划 159
第二节 循环内科疾病护理计划和教育计划 171
第三节 消化内科疾病护理计划和教育计划 184
第四节 泌尿内科疾病护理计划和教育计划 197
第五节 内分泌内科疾病护理计划和教育计划 216
第六节 血液内科疾病护理计划和教育计划 224
第七节 神经内科疾病护理计划和教育计划 235
第八节 肿瘤科疾病护理计划和教育计划 250
第九节 理化因素所致疾病护理计划和教育计划 264
第十节 老年病人护理计划和教育计划 273
第一节 普通外科疾病护理计划和教育计划 278
第二十章 外科疾病护理计划与教育计划 278
第二节 胸外科疾病护理计划和教育计划 302
第三节 心血管外科疾病护理计划和教育计划 326
第四节 泌尿外科疾病护理计划和教育计划 339
第五节 骨外科疾病护理计划和教育计划 358
第六节 神经外科疾病护理计划和教育计划 378
第二十一章 妇产科疾病护理计划与教育计划 413
第一节 妇科疾病护理计划和教育计划 413
第二节 生理产科护理计划和教育计划 426
第三节 病理产科疾病护理计划和教育计划 438
第二十二章 儿科疾病护理计划与教育计划 480
第一节 呼吸系统疾病护理计划和教育计划 480
第二节 消化系统疾病护理计划和教育计划 484
第三节 泌尿系统疾病护理计划和教育计划 486
第四节 血液系统疾病护理计划和教育计划 493
第五节 神经系统疾病护理计划和教育计划 497
第六节 营养性疾病护理计划和教育计划 500
第七节 新生儿疾病护理计划与教育计划 503
第二十三章 五官科疾病护理计划与教育计划 510
第一节 口腔科疾病护理计划和教育计划 510
第二节 眼科疾病护理计划和教育计划 517
第三节 耳鼻喉科疾病护理计划和教育计划 522
附录1 常见医护合作问题 532
附录2 NANDA护理诊断分类法Ⅰ 534
附录3 功能性健康型态护理诊断分类法 538
主要参考文献 543