绪论 1
一、病理学的内容和任务 1
二、病理学在医学中的地位 1
三、病理学的研究方法 1
四、学习病理学的指导思想 3
五、病理学的发展 3
第一章 细胞和组织的损伤、修复与适应 5
第一节 细胞、组织的损伤 5
一、变性 5
(一) 细胞水肿 5
(二) 脂肪变性 5
(三) 玻璃样变性 6
(四) 纤维素样变性 7
(五) 粘液样变性 7
(六) 淀粉样变性 8
(七) 病理性色素沉积 8
(八) 病理笥钙化 8
二、坏死 9
(一) 坏死的基本病变 9
(二) 坏死的类型 9
(三) 坏死的结局 10
第二节 细胞、组织的再生与修复 11
一、再生 11
(四) 免疫因素 11
(一) 再生细胞的类型 11
(一) 缺氧 11
(三) 生理因素 11
(二) 理化因素 11
三、损伤的原因及发生机制 11
(二) 各种组织的再生过程 12
二、纤维性修复 14
(一) 肉芽组织 14
(二) 瘢痕组织 14
三、影响创伤愈合的因素 15
二、创伤愈合的类型 15
一、创伤愈合的基本过程 15
第三节 创伤愈合 15
(一) 全身因素 16
(二) 局部因素 17
第四节 细胞、组织的适应 18
一、萎缩 18
(一) 原因及类型 18
(二) 病理变化 18
(三) 结局 18
四、化生 19
三、增生 19
二、肥大 19
第二章 局部血液循环障碍 20
第一节 充血 20
一、动脉性充血 20
(一) 原因 20
(二) 病理变化与临床病理联系 20
(三) 后果 20
二、静脉性充血 21
(一) 原因 21
(二) 病理变化与临床病理联系 21
(三) 重要脏器的淤血 21
第二节 出血 23
(四) 后果 23
一、破裂性出血 24
二、漏出性出血 24
(一) 原因 24
(二) 病理变化 24
(三) 后果 24
第三节 血栓形成 25
一、血栓形成的条件和机制 25
二、血栓形成的过程及血栓的类型 26
三、血栓的结局 27
(一) 血栓栓塞 28
二、栓塞的类型及其对机体的影响 28
四、血栓对机体的影响 28
第四节 栓塞 28
一、栓子的运行途径 28
(二) 脂肪栓塞 30
(三) 气体栓塞 30
(四) 羊水栓塞 30
(五) 其它栓塞 30
二、梗死的类型及病理变化 31
(一) 贫血性梗死 31
(二) 出血性梗死 31
一、梗死的原因 31
第五节 梗死 31
(三) 败血性梗死 32
三、梗死对机体的影响及结局 33
第三章 炎症 34
第一节 炎症的概念 34
第二节 炎症的原因 34
第三节 炎症的基本病理变化 35
一、变质 35
(一) 细胞释放的炎症介质 35
(二) 体液中产生的炎症介质 36
(一) 血液动力学改变--炎性充血 37
(二) 血管壁通透性增强 37
二、渗出 37
三、增生 41
第四节 炎症的类型 42
一、变质性炎症 42
二、渗出性炎症 42
(一) 浆液性炎症 43
(二) 纤维素性炎症 43
(三) 化脓性炎症 44
三、增生性炎症 45
［附］卡他性炎症 45
(四) 出血性炎症 45
第三节 炎症的局部表现与全身反应 46
一、炎症的局部表现 46
二、炎症的全身反应 47
第六节 炎症的经过与结局 47
一、炎症的经过 47
(一) 超急性炎症 47
(二) 急性炎症 47
(二) 迁延不愈 48
(一) 痊愈 48
(三) 蔓延播散 48
(四) 亚急性炎症 48
(三) 慢性炎症 48
二、炎症的结局 48
第四章 肿瘤 50
第一节 肿瘤的概念 50
第二节 肿瘤的特性 50
一、肿瘤的一般形态与结构 50
(一) 肿瘤的大体形态 50
(二) 肿瘤的组织结构 51
二、肿瘤的异型性 52
(一) 组织结构的异型性 52
(二) 肿瘤细胞的异型性 53
四、肿瘤的生长与扩散 54
(一) 肿瘤的生长 54
(三) 肿瘤细胞的超微结构 54
三、肿瘤细胞代谢特点 54
(二) 肿瘤的扩散 55
五、原发瘤与转移瘤的鉴别 57
第三节 肿瘤与机体的相互关系 57
一、肿瘤对机体的影响 57
(一) 良性肿瘤 57
(二) 恶性肿瘤 58
二、机体对肿瘤的影响 58
第四节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 59
［附］交界性肿瘤 59
二、肿瘤的分类 60
第五节 肿瘤的命名与分类 60
一、肿瘤的命名原则 60
三、癌前病变与原位癌 62
(一) 癌前病变 62
(二) 原位癌 63
第六节 常见肿瘤 64
一、上皮组织肿瘤 64
(一) 良性上皮性肿瘤 64
(二) 恶性上皮性肿瘤 64
二、间叶组织肿瘤 67
(一) 良性间叶组织肿瘤 67
(二) 恶性间叶组织肿瘤 70
(一) 中枢神经系统肿瘤 71
［附］癌与肉瘤的区别 71
三、神经外胚叶源性肿瘤 71
(二) 周围神经肿瘤 73
四、多种组织构成的肿瘤 73
(一) 畸胎瘤 73
(二) 肾母细胞瘤 74
第七节 肿瘤的病理学检查方法 74
一、脱落细胞学检查 74
二、活体组织检查 74
三、免疫组织化学检查 75
(一) 外源性因素 76
一、肿瘤病因 76
四、组织化学检查 76
五、电子显微镜检查 76
第八节 肿瘤病因学及发病学 76
(二) 内源性因素 78
二、肿瘤的发病机制 79
(一) 癌变机制 79
(二) 肿瘤的发生发展经过 80
(三) 免疫抑制在肿瘤发生中的作用 80
(四) 恶性肿瘤细胞的逆转 80
第五章 心血管疾病 81
第一节 风湿病 81
二、亚急性感染性心内膜炎 85
第二节 感染性心内膜炎 85
一、急性感染性心内膜炎 85
第三节 心瓣膜病 86
一、二尖瓣狭窄 87
二、二尖瓣关闭不全 88
三、主动脉瓣关闭不全 88
四、主动脉瓣狭窄 88
第四节 动脉粥样硬化症 89
第五节 冠状动脉性心脏病 92
二、心肌梗死 93
一、心绞痛 93
三、心肌硬化 95
四、冠状动脉性猝死 95
第六节 高血压病 95
(一) 缓进型高血压 96
(二) 急进型高血压 98
第七节 心肌病 99
一、原发性心肌病 99
(一) 扩张性心肌病 100
(二) 肥厚性心肌病 100
二、克山病 101
(三) 限制性心肌病 101
第八节 心肌炎 102
一、病毒性心肌炎 102
二、细菌性心肌炎 103
三、孤立性心肌炎 103
第九节 心包炎 104
一、急性心包炎 104
(一) 特发性心包炎 104
(二) 感染性心包炎 104
(二) 慢性缩窄性心包炎 105
(一) 慢性非缩窄性心包炎 105
二、慢性心包炎 105
(四) 尿毒症性心包炎 105
(三) 胶原病性心包炎 105
第十节 先天性心脏病 106
一、房间隔缺损 106
二、室间隔缺损 107
三、法洛四联症 107
四、动脉导管未闭(开放) 108
第六章 呼吸系统疾病 110
第一节 慢性支气管炎 110
第二节 肺气肿 113
第三节 支气管扩张症 115
第四节 矽肺 116
第五节 慢性肺源性心脏病 118
第六节 肺炎 119
一、大叶性肺炎 119
二、小叶性肺炎 122
三、间质性肺炎 124
(一) 病毒性肺炎 124
(二) 支原体肺炎 125
第七节 肺癌 126
第八节 鼻咽癌 129
二、慢性萎缩性胃炎 132
一、慢性浅表性胃炎 132
第七章 消化系统疾病 132
第一节 慢性胃炎 132
三、慢性肥厚性胃炎 133
第二节 溃疡病 133
第三节 肠道炎症 136
一、局限性肠炎 136
二、慢性溃疡性结肠炎 136
第四节 病毒性肝炎 137
一、急性普通型(轻型)肝炎 139
三、重型肝炎 140
(一) 急性重型肝炎 140
(一) 慢性迁延性肝炎 140
(二) 慢性活动性肝炎 140
二、慢性普通型肝炎 140
(二) 亚急性重型肝炎 141
第五节 肝硬化 141
一、门脉性肝硬化 142
二、坏死后性肝硬化 145
三、胆汁性肝硬化 145
第六节 急性胰腺炎 145
第七节 消化系统常见肿瘤 146
一、食管癌 146
二、胃癌 147
三、大肠癌 150
四、原发性肝癌 152
第八章 泌尿系统疾病 154
第一节 肾小球肾炎 154
一、病因及发病机制 155
(一) 免疫复合物沉积 156
(二) 抗基底膜抗体形成 156
二、肾小球肾炎的分类 157
(一) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 158
(二) 弥漫性新月体性肾小球肾炎 159
(三) 引起肾病综合征的原发性肾小球肾炎 160
(四) 系膜增生性肾小球肾炎 163
(五) 慢性硬化性肾小球肾炎 164
第二节 肾盂肾炎 165
一、病因和发病机制 165
(一) 病因 165
(二) 感染途径 165
(三) 诱发因素 166
二、类型 166
(一) 急性肾盂肾炎 166
(二) 慢性肾盂肾炎 167
第三节 泌尿系统常见肿瘤 168
一、肾细胞癌 168
三、膀胱癌 170
二、肾母细胞瘤 170
第九章 生殖系统疾病 173
第一节 子宫颈疾病 173
一、慢性子宫颈炎 173
二、子宫颈上皮非典型增生 174
三、子宫颈癌 175
第二节 子宫体疾病 176
一、子宫内膜增殖症 176
二、子宫平滑肌瘤 178
三、子宫体癌 179
一、葡萄胎 180
第三节 滋养层细胞肿瘤 180
二、侵袭性葡萄胎 181
三、绒毛膜上皮癌 181
第四节 卵巢肿瘤 182
一、上皮源性肿瘤 182
(一) 卵巢囊腺瘤 182
(二) 卵巢囊腺癌 183
二、性索间质性肿瘤 183
(一) 颗粒细胞瘤 183
(二) 卵泡膜细胞瘤 184
三、生殖细胞源性肿瘤 184
(一) 畸胎瘤 184
(四) 胚胎性癌 185
(二) 生殖细胞瘤 185
(三) 内胚窦瘤 185
第五节 乳腺疾病 186
一、乳腺结构不良 186
(一) 乳腺组织增生 186
(二) 乳腺腺病 186
(三) 囊肿病 186
二、乳腺癌 186
第六节 前列腺疾病 189
一、前列腺增生症 189
二、前列腺癌 190
(一) 亚急性甲状腺炎 191
(二) 慢性甲状腺炎 191
第十章 内分泌系统疾病 191
一、甲状腺炎 191
第一节 甲状腺疾病 191
二、甲状腺肿 192
(一) 非毒性甲状腺肿 192
(二) 毒性甲状腺肿 193
三、甲状腺肿瘤 194
(一) 甲状腺腺瘤 194
(二) 甲状腺腺癌 195
一、肾上腺皮质增生 196
第二节 肾上腺疾病 196
二、肾上腺肿瘤 197
(一) 肾上腺皮质腺瘤 197
(二) 肾上腺皮质癌 197
(三) 肾上腺髓质肿瘤 197
第三节 糖尿病 197
第十一章 传染病 199
第一节 结核病 199
一、肺结核病 201
(一) 原发性肺结核病 201
(二) 继发性肺结核病 203
(二) 结核性脑膜炎 204
(一) 肠结核病 204
二、肺外器官结核病 204
(三) 泌尿生殖系统结核病 205
(四) 骨关节结核病 205
(五) 淋巴结结核病 206
(六) 结核性腹膜炎 206
第二节 伤寒 206
(一) 肠道病变 207
(二) 其它单核巨噬细胞系统的病变 208
(三) 其它脏器病变 208
第三节 细菌性疾疾 208
一、肠阿米巴病 210
第四节 阿米巴病 210
二、肠外阿米巴病 212
(一) 肝阿米巴病 212
(二) 肺阿米巴病 213
(三) 脑阿米巴病 213
第五节 肾病综合征出血热 213
第六节 流行性脑脊髓膜炎 214
第七节 流行性乙型脑炎 216
第十二章 性传播性疾病 219
第一节 尖锐湿疣 219
(二) 女性淋病 220
(一) 男性淋病 220
第二节 淋病 220
(三) 淋菌性直肠炎 221
(四) 淋菌性眼炎 221
第三节 梅毒 221
第四节 性病性淋巴肉芽肿 223
第五节 艾滋病 223
［附录1］人体正常器官的重量及大小 226
［附录2］临床检验及体检参考值 229
［附录3］尸体剖验法 232
［附录4］病理检验技术在临床中的应用 239
［附录5］临床病理讨论会基本知识 248