第一章 造血干细胞的增殖与分化 1
第一节 造血干细胞的实验研究 1
一、畸变染色体在追踪造血干细胞分化研究中的应用 2
二、造血干细胞池的结构性研究 2
第二节 脾结节生成细胞 4
一、脾结节测试技术 4
二、脾结节生成的动态观察 6
三、脾结节的放射自显影 7
四、f系数 8
五、脾结节生成细胞的克隆性质 9
六、脾结节生成细胞的增殖与分化特性 13
七、脾结节生成细胞群的不均一性研究 16
第三节 造血干细胞的表面抗原 23
第四节 造血干细胞增殖与分化的调控 25
一、造血微环境 25
二、脾结节的生理状态及转化 26
三、体液因子 28
四、药物受体和环化酶系统 30
第二章 粒系祖细胞的测试与性能 36
第一节 集落刺激因子 36
一、集落刺激因子的来源 37
二、集落刺激因子的生理意义 38
三、粒-巨噬细胞集落刺激因子的生物学特性 39
四、巨噬细胞集落刺激因子的生物学特性 40
五、粒细胞集落刺激因子的生物学特性 41
第二节 来源于大鼠脾脏浆细胞系与人尿的集落刺激因子生物学特性的比较 41
一、集落刺激因子的化学分析 42
二、集落刺激因子剂量与集落产率的效应曲线 42
三、不同品系小鼠骨髓细胞在大鼠脾脏浆细胞系或人尿的集落刺激因子的刺激下集落产率的比较 44
四、大鼠脾脏浆细胞系与人尿的集落刺激因子刺激小鼠骨髓生成集落的相加性研究 44
五、克隆转移法观察集落刺激因子对各类祖细胞的刺激作用 45
六、毛细玻管定位法追踪粒系细胞集落的发育与演变 46
七、骨髓粒与巨噬细胞集落的超微结构分析 47
八、集落生成细胞的辐射敏感性 56
第三节 体外培皿琼脂培养技术 57
一、小鼠粒-巨噬细胞集落的测试 57
二、狗粒-巨噬细胞集落的测试 58
三、人粒-巨噬细胞集落的测试 59
四、影响粒-巨噬细胞集落产率的因素 64
第四节 体内扩散盒琼脂培养技术 66
一、小鼠和狗的粒-巨噬细胞集落的测试 66
二、人骨髓和胎肝粒-巨噬细胞集落的测试 67
三、细胞集落的原位固定与染色技术 68
四、脾结节与粒-巨噬细胞集落的相关性 76
五、粒系祖细胞的不均一性 77
六、扩散盒粒细胞-巨噬细胞集落的特性 78
第三章 红系祖细胞的测试与性能 82
第一节 红系祖细胞的研究概况 82
第二节 红系集落刺激因子 83
一、红细胞生成素 83
二、爆增型红系集落刺激因子 84
第三节 小鼠红系祖细胞的体外微量甲基纤维素薄层培养法 86
第四节 人骨髓红系祖细胞的体外甲基纤维素培养法 90
第五节 红系祖细胞的体内扩散盒血浆凝块培养法 92
第六节 脾结节与红系爆增集落的相关性 98
第七节 巨核系祖细胞、多向性祖细胞与干细胞的体外培养 100
一、巨核系祖细胞的体外培养 100
二、多向性祖细胞的体外培养 100
三、造血干细胞体外培养 101
第八节 造血干细胞的增殖与分化模型 101
一、随机模型 101
二、微环境模型 101
第四章 淋巴系祖细胞的测试与性能 107
第一节 概述 107
第二节 淋巴细胞的生长和分子因子 107
一、白细胞介素-1 108
二、白细胞介素-2 108
三、白细胞介素-3 111
四、B细胞生长因子 111
五、B细胞分化因子或T细胞替代因子 111
六、产生淋巴因子的人类细胞株和杂交瘤 112
第三节 T细胞集落的测试 113
一、概述 113
二、测试方法 114
第四节 B细胞集落的测试 118
一、概述 118
二、测试方法 118
第五节 T细胞集落和B细胞集落的特点和细胞调控 121
一、T细胞集落的特点和细胞调控 121
二、B细胞集落的特点和细胞调控 123
第六节 淋巴系祖细胞的无血清培养 124
一、概述 124
二、血清替代物的作用机制 125
三、无血清培养基及血清替代物的配制 126
第五章 电离辐射与细胞毒剂对造血干细胞的损伤作用 131
第一节 造血干细胞的辐射损伤 131
一、急性照射 131
二、低剂量率y线连续照射 133
三、亲骨性放射性核素的辐照 141
第二节 造血干细胞与造血微环境的辐射损伤 141
一、急性与低剂量率y线连续照射对造血干细胞的辐射损伤效应的比较 141
二、造血干细胞与造血微环境的损伤效应的比较 143
三、小鼠经低剂量率y线边疆照射后移植同系或异系骨髓细胞的比较 144
四、对造血系统的远后效应观察 146
第三节 细胞毒剂对造血干细胞的损伤作用 148
第四节 电离辐射与细胞毒剂对白血病细胞的损伤作用 149
一、白血病的克隆细胞 149
二、白血病细胞对正常造血细胞生长的抑制作用 149
三、白血病细胞的实验研究 150
第五节 肿瘤治疗药物对白血病细胞的诱导分化 153
一、三类分化特性的白血病细胞 153
二、肿瘤治疗药物对白血病细胞的诱导分化 154
三、诱导分化在白血病治疗中的意义 155
第六节 造血干细胞移植 156
一、组织抗原配型与分离免疫活性细胞 156
二、造血干细胞移植后的追踪观察 157
三、造血干细胞移植的治疗限度 157
第六章 造血细胞的低温保存 161
第一节 概述 161
第二节 冷冻技术和设备 161
第三节 造血细胞的采集、贮存和活力测定方法 164
一、骨髓的采集和制备 164
二、冻存造血细胞常用的方案 164
三、活力测定方法 165
第四节 影响冻存效果的主要因素 165
一、冷冻速度 165
二、冷冻保护剂 166
三、贮存温度和时间 168
第五节 造血细胞低温保存的临床应用 169
第六节 造血细胞低温保存中的几个问题 171
一、改进冷冻技术提高保存效果 171
二、加强冷冻损伤规律性的研究 171
三、加强低温免疫学理论和实现应用的研究 171
四、研制适合的冷冻装置和贮存设备 172
第七章 移植的遗传标记证明 176
第一节 细胞遗传标记 176
第二节 红细胞血型抗原标记 177
第三节 血清蛋白遗传标记 178
第四节 红细胞同工酶标记 180
一、同工酶标记的选择 180
二、葡萄糖磷酸变位酶标记分析 182
三、红细胞酸性磷酸酶标记分析 187
四、红细胞酯酶D标记分析 189
五、乙二醛酶1标记分析 191
六、谷丙转氨酶标记分析 193
七、6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶标记分析 194
八、红细胞腺苷脱氨酶标记分析 195
第八章 造血干细胞移植中的免疫问题 199
第一节 重要性与研究范围 199
第二节 HLA系统与移植免疫 200
一、主要组织相容性系统 200
二、MHC基因产物 203
三、HLA的分型技术 205
四、HLA在造血干细胞移植中的作用 207
第三节 大剂量全身照射和化疗引起的免疫缺陷等并发症 212
第四节 与移植有关的免疫反应 215
一、受体排斥移植物反应 215
二、移植物抗宿主病 216
三、移植物抗白血病作用 218
第五节 原发病的复发 219
第九章 单克隆抗体在骨髓移植中的应用 223
一、McAb用作HLA配型试剂 223
二、McAb用作移植排斥反应的免疫监视 223
三、McAb在防治BMT继发病中的应用 224
第十章 骨髓移植病理学 231
第一节 病理标本的种类及检查目的 231
一、标本的种类 231
二、观察的目的 232
第二节 骨髓的病理学 233
一、移植物的成活 233
二、失败与排斥 234
三、白血病的复发 234
四、移植物抗宿主反应 234
五、骨髓外血生成 235
第三节 急性移植物抗宿主病病变 235
一、皮肤 235
二、胃肠管 238
三、肝 239
四、淋巴组织 240
第四节 慢性移植物抗宿主病病变 242
一、皮肤 242
二、胃肠管 243
三、肝 244
四、干燥综合征 244
五、肺 244
六、浆膜与滑膜 245
第五节 并发病 245
一、感染并发病 245
二、其它并发病 248
第六节 继发恶性肿瘤 253
第七节 特应性的转移 253
第八节 移植物抗宿主病样病变 254
第十一章 骨髓造血干细胞移植 260
第一节 概述 260
一、概念 260
二、简史 260
三、骨髓移植现状和存在的问题 261
第二节 骨髓移植前的临床准备 262
一、骨髓供体的选择和骨髓的采集 262
二、骨髓移植的主要适应症 263
三、骨髓移植时机和输注途径 264
四、骨髓移植前的免疫抑制预处理 265
第三节 骨髓移植的早期支持治疗 268
一、早期对症治疗 268
二、抗感染措施的应用 268
三、血液及其有形成分的输注 269
四、抗出血的治疗 271
五、维持营养和水盐代谢 271
六、加强护理 271
第四节 间质性肺炎 272
一、发病因素 272
二、临床表现 274
三、诊断 274
四、治疗和预防 275
第五节 肝静脉闭塞病 276
一、发病因素和机理 276
二、临床表现 278
三、诊断和鉴别诊断 278
四、治疗和预防 279
第六节 骨髓移植的临床应用 280
一、再生障百性贫血 280
二、急性白血病 283
三、联合免疫缺陷病 287
四、慢性粒细胞性白血病 288
五、地中海贫血 289
六、急性放射病 289
七、其他疾病 291
第十二章 移植物抗宿主病及其防治 297
第一节 移植物抗宿主病的发病学因素 297
一、骨髓供体和受体之间的免疫遣传学差异 297
二、T细胞是引起移植物抗宿主病的效应细胞 297
三、其它影响因素 298
第二节 移植物抗宿主病的临床表现 299
一、皮肤损害 299
二、肠道损害 300
三、肝脏损害 300
四、其他临床改变 301
第三节 移植物抗宿主病的诊断 301
一、临床诊断 301
二、病理学诊断 302
三、早期诊断和鉴别诊断 302
第四节 移植物抗宿主病的防治 303
一、免疫抑制剂的应用 304
二、分离除去T细胞 308
三、灭活T细胞 309
第十三章 胎肝造血干细胞移植 316
第一节 胎肝细胞移植的动物模型 316
一、小鼠 316
二、狗 318
三、猪 319
四、猴 319
第二节 胎儿发育中肝脏造血的动态研究 320
一、人骨髓与胎肝细胞悬液在扩散盒液体培养中增殖与分化的比较 321
二、人胚胎发育中肝脏粒系祖细胞与T细胞的动态研究 322
三、细胞表面抗原的研究 324
第三节 胎肝造血干细胞移植中的屏障研究 326
一、个体发育屏障 326
二、组织不相容性屏障 330
三、胎肝造血干细胞在扩散盒培养条件下移植特性的变化 330
第四节 胎肝细胞的制备、分离与贮存 333
一、制备 333
二、分离与贮存 334
第五节 胎肝细胞的临床应用 335
一、重型联合免疫缺损病 335
二、再生障碍性贫血 336
三、胎肝输注在放射病治疗中的应用 342
四、胎肝移植治疗血液病的进展 342
五、胎肝移植中的主要问题 344
第十四章 循环血造血干细胞移植 349
第一节 概述 349
一、循环血造血干细胞研究的简史 349
二、循环血中造血干细胞的基本特征 349
三、循环血造血干细胞的性能 350
四、循环血造血干细胞的机动性 351
五、作为造血干细胞来源的有利条件 352
第二节 循环血造血干细胞的分离和制备 352
一、循环血造血干细胞和祖细胞测试 353
二、动员造血干细胞 356
三、分离循环血干细胞 360
四、循环血干细胞的保存 362
第三节 循环血造血干细胞移植实验研究 364
一、自体移植 364
二、异体移植 367
第四节 循环血造血干细胞移植在临床中的应用 368
一、自体移植 368
二、同种异体移植 368
三、循环血干细胞对骨髓移植治疗再障的协同作用 369
结束语 369