第一章 肝脏、胆道和胰腺解剖与生理 1
第一节 肝脏的解剖与生理 1
一、肝脏的解剖 1
上篇 1
二、肝脏的生理 5
第二节 胆道系统的解剖与生理 7
一、胆道系统的解剖 7
附录 11
二、胆道系统的生理 17
第三节 胰腺的解剖与生理 20
一、胰腺的解剖 20
第二节 胆石症的病因及病理生理 25
第一节 胆囊结石 25
一、胆囊结石的性质及分类 25
二、胆囊结石的形成 27
(一) 清热降火 33
三、胆囊结石形成的因素 33
第二节 原发性阻管结石 37
一、结石的性质 37
二、原发性胆管结石的病因 39
第三章 胆石症的各种症状，体征和临床分型 46
第一节 急性发作期的症状与体征 46
第二节 间歇期的症状与体征 49
第三节 胆石症的西医临床分型 50
第四节 胆道术后综合症 53
第一节 胆症的诊断 54
一、症状体征 54
第四章 胆石症的诊断与鉴别诊断 54
二、实验室检查 55
第二节 胆石症的鉴别诊断 57
一、应与胆绞痛相鉴别的族病 57
二、有黄疸者应与下列疾病鉴别 62
第三节 胆石症的误诊 63
第五章 胆石症的特殊检查和实验室检查 65
第二节 超声波检查 65
一、超产波诊断的基础和应用价值 65
二、胆石症的超声波检查 67
第二节 X射线检查 70
一、平片检查 70
二、口服胆囊造影 71
三、静脉法胆道造影 74
四、经皮肝穿剌胆道造影(PTC) 83
五、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) 90
第三节 胆石症的实验室检查 93
一、血常规检查 93
二、出血雪、凝血时间检查 94
三、尿常规检查 95
四、粪胆原、粪胆素及大使常规检查 95
五、黄疸指数及血清胆红素定量检查 96
六、尿三胆检查 96
七、血浆总蛋白及白蛋白、球蛋白比例检查 97
八、凝血酶原时间的检查 98
九、血清麝香草酚浊度试验、脑磷脂胆固醇絮状试验及碘液试验 98
十、血氨检查 99
十三、血清钠，钾、氯检查 100
十一、尿淀粉酶检查 100
十二、血浆二氧化碳结合力检查 100
十五、血清硷性磷酸酶检查 101
十四、非蛋白氮检查 101
十六、血清铁测定 102
十七、血清转氨酶检查 103
第一节 肝的解剖、生理与病理 105
第六章 中医有关肝、胆、脾、胃的解剖、生理和病理 105
第二节 胆的解剖、生理与病理 108
第三节 脾的解剖、生理与病理 109
第四节 胃的解剖，生理与病理 111
第七章 胆石症的中医病因、病理 113
第一节 胆石形成的病因、病理 113
第二节 胆石症各型的病理特点 114
第三节 胆石症的中医临床分型 116
第一节 概述 123
二、胰腺的生理 123
第八章 胆石症的治疗 123
下篇 123
第二节 排石疗法 125
一、适应症 126
二、中药 126
(一) 分型辨证施治 126
(三) 大黄蒽醌政囊 131
(四) 巴豆散 131
(五) 安胆胶囊 131
(六) 排石散 131
(七) 硫酸镁 131
三、电针 132
五、耳穴压迫 133
四、电子诒疗仪穴区疗法 133
六、总攻疗法 134
七、治疗体会 137
第三节 消石疗法 139
一、鹅去氧胆酸 139
二、熊去氧胆酸 143
三、马索去氧胆酸 144
四、利胆醇 144
五、卵磷脂 145
六、苯巴比妥 145
七、萜二烯 145
八、甘油磷酸盐 145
九、双氧水 146
十、乙醚、氯仿、肝素、消胆胺、安妥明、猪去氧胆酸 146
一、庆大霉素 146
第四节 抗菌素的临床应用 146
二、卡那霉素 147
三、链霉素 147
四、四环素 148
五、氯霉素 148
六、青霉素 149
七、氨苄青霉素 149
八、羧苄青霉素 150
九、先锋霉素Ⅰ 151
十、先锋霉素Ⅴ 152
十一、头孢羟唑 153
十二、红霉素 154
第五节 体液的补充 154
第六节 激素的应用 155
第七节 止痛药物的应用 155
第一节 中毒性休克的治疗 157
第九章 胆石症的合并症的治疗 157
第二节 肾功能衰竭的治疗 162
第三节 弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗 163
第四节 血钾过低的治疗 163
第五节 恶心、呕吐的治疗 164
第六节 静脉炎的治疗 165
第七节 肺炎的治疗 165
第八节 胆道蛔虫的治疗 167
第九节 胆汁性腹膜炎 168
第十节 胆汁痿 169
第十一节 胆道出血 171
第十二节 胆石性胰腺炎 172
第十三节 肝脓肿 173
第十四节 隔下脓肿和肝下脓肿 174
第十五节 胆总管内引流术的并发症 175
第十章 阻石症的外科手术治疗 176
第一节 胆石症的术前准备、术中及术后处理 176
一、胆石症的术前准备 176
二、术中应注意的问题 178
三、术后处理 179
一、胆石症的手术治疗原则 180
第二节 胆石症的手术治疗原则及指征 180
二、胆石症的手术指征 181
第三节 胆囊造口术 182
第四节 胆囊切除术 184
第五节 胆总管切开引流术 191
第六节 奥狱氏括约肌切开成形术 195
第七节 总胆管(或总肝管)空肠吻合术 197
第八节 皮下盲袢ROUX—Y型胆肠吻合术 200
第九节 肝内阻管切开取石术 204
第十节 肝叶切除术 207
第一节 实验研究资料 210
第十一节 旰内胆管空肠吻合术 213
第一节 病情观察 217
第十一章 阻石症的中西医结合护理 217
第二节 “总攻”疗法中的病情观察要点 219
第三节 食高脂餐后的观察 221
第四节 体疗 222
第五节 淘大便 223
第十二章 胆石症的预防 226
第十三章 我科对胆石症研究的资料汇编 230
一、橙皮油溶解人胆囊结石实验研究总结 230
二、橙皮油的毒性实验研究 233
三、胆结石超微结构及能谱、光谱研究 236
一、橙皮油胶囊治疗胆道疾病的观察 247
第二节 临床研究资料 247
二、通下冲剂治疗胆道疾病420例疗效观察 250
三、胆道振荡仪治疗胆道术后残余结石的初步观察 252
四、DZ—1型电子治疗仪治疗胆曩炎胆石症等疾病疗效观察 257
五、胆道术后残余结石治疗体会 261
六、四川乐山胆石症特点的研究 265
七、218例老年胆石症临床分析 275
Ⅰ．目前国内对胆石症的研究资料摘要 280
Ⅱ．气功对胆汁分泌的影响 283
Ⅲ．胆石症常用中草药 285
一、补益药 285
(一) 补气药 285
(二) 补血药 289
(三) 滋阴药 291
二、理气药 294
(一) 止血药 300
三、理血药 300
(二) 行血药 305
(三) 破血药 313
四、解表药 315
五、消导药 318
六、止吐药 320
七、攻下药 322
八、安神定志药 323
九、芳香开窍药 325
十、祛寒药 325
十一、祛暑药 328
十二、利尿药 330
十四、清热药 335
十三、润燥药 335
(二) 清热解毒 337
(三) 清热凉血 340
(四) 清热燥湿 342
十五、驱虫药 345
十六、收涩药 347
Ⅳ．参考方剂 349
一、泻下剂 349
二、和解剂 349
五、温里回阳剂 350
六、消导、化积剂 350
三、清热泻火剂 350
四、祛署剂 350
七、补益剂 351
八、理血剂 351
九、祛湿剂 352
十、润燥剂 352
十一、痈疡汤剂 352
十二、排石利胆剂 353
Ⅴ．单方验方 353
Ⅵ．典型病案 357
Ⅶ．中西医结合治疗后从病人大便中淘洗出的部分胆石标本照片 362