第一章 小儿水电解质代谢与水电解质平衡 1
第一节 体液与体液平衡 1
一、体液的分布与构成 1
二、体液交换与体液平衡 2
第二节 小儿水代谢 8
一、水的生理功能 8
二、水的需要量与来源 9
三、水的排泄 13
四、水代谢的调节 16
第三节 小儿体液与体液平衡及水代谢的特点 18
第四节 小儿电解质代谢 19
一、钠 19
二、钾 23
三、氯 27
四、钙 27
五、磷 35
六、镁 38
第二章 体液渗透压及其调节 44
第一节 体液渗透压 44
一、渗透压的概念 44
二、血浆渗透压 45
三、渗透压的测量与计算 46
第二节 体液渗透压平衡的调节 47
一、神经系统的调节 47
二、内分泌的调节 48
三、肾的调节 50
第三章 体液酸碱平衡与血液气体分析 53
第一节 酸碱平衡的基本理论 53
一、酸和碱的概念及体液酸碱度 53
二、体液酸碱平衡的调节 55
第二节 酸碱平衡和血气分析常用指标及其临床意义 59
第三节 阴离子间隙及其临床意义 66
一、阴离子间隙的概念与计算 66
二、阴离子间隙的改变及其临床意义 67
第四节 酸碱平衡和血气分析结果的分析与判断 71
第四章 液体疗法常用液体及临床应用 74
第一节 电解质液 74
一、等张电解质液 74
二、高张电解质液 75
三、含钾溶液 75
四、碱性溶液 76
五、酸性溶液 78
六、其他电解质液 78
第二节 非电解质液 79
一、葡萄糖溶液 79
二、5%、10%果糖溶液和转化糖溶液 80
第三节 胶体溶液 80
一、全血及血浆 81
二、人血白蛋白 82
三、右旋糖酐溶液 82
四、其他代血浆 83
第四节 混合液体的配制 83
第五节 溶液浓度单位及其换算 86
一、摩尔和毫摩尔 86
二、克当量和毫克当量 89
三、毫渗量 92
第六节 口服补液盐 92
一、口服补液的理论基础 93
二、口服补液盐的配制和使用 93
三、口服补液的实验 95
四、口服补液应注意的问题 96
五、口服补液的禁忌症 96
第五章 水电解质平衡紊乱及其纠正 98
第一节 水代谢紊乱 98
一、脱水 98
二、水中毒 104
第二节 钠代谢紊乱 108
一、低钠血症 108
二、高钠血症 111
第三节 钾代谢紊乱 114
一、钾缺乏和低钾血症 114
二、高钾血症 117
第四节 氯代谢紊乱 120
一、低氯血症 120
二、高氯血症 122
第五节 钙代谢紊乱 123
一、低钙血症 123
二、高钙血症 130
第六节 磷代谢紊乱 134
一、低磷血症 134
二、高磷血症 137
第七节 镁代谢紊乱 139
一、低镁血症和镁缺乏 139
二、高镁血症和镁中毒 143
第八节 几种重要的微量元素代谢紊乱 144
一、锌 144
二、铜 153
三、铁 164
第六章 酸碱平衡紊乱 173
第一节 单纯型酸碱平衡紊乱 173
一、代谢性酸中毒 173
二、代谢性碱中毒 178
三、呼吸性酸中毒 182
四、呼吸性碱中毒 188
第二节 混合型酸碱平衡紊乱 195
一、有关概念和分类 195
二、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 197
三、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 200
四、混合型代谢性酸中毒 202
五、混合型呼吸性酸碱平衡紊乱 204
六、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 205
七、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 206
八、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 208
九、三重酸碱平衡紊乱 210
第三节 乳酸酸中毒 213
一、乳酸的生成和代谢 213
二、乳酸酸中毒的原因与分类 214
三、乳酸酸中毒的诊断 218
四、乳酸酸中毒的治疗 219
第七章 儿科疾病的水电解质代谢紊乱和液体疗法 221
第一节 腹泻 221
一、腹泻的原因和发生机理 221
二、腹泻患儿的水电解质代谢紊乱 223
三、腹泻的液体疗法 224
第二节 呕吐 228
一、呕吐的原因 228
二、呕吐患儿的水电解质平衡紊乱 229
三、呕吐的液体疗法 229
第三节 感染性休克 230
一、感染性休克的水电解质平衡紊乱 230
二、感染性休克的液体疗法 232
三、感染性休克的其他治疗 234
第四节 急性肾功能衰竭 235
一、急性肾功能衰竭的水电解质平衡紊乱 235
二、急性肾功能衰竭的液体疗法 237
第五节 肝功能衰竭 240
一、肝功能衰竭的水电解质平衡紊乱 240
二、肝功能衰竭的液体疗法 243
第六节 心力衰竭 245
一、心力衰竭的水电解质平衡紊乱 245
二、心力衰竭的液体疗法 247
第七节 急性呼吸衰竭 249
一、急性呼吸衰竭的水电解质平衡紊乱 249
二、急性呼吸衰竭的液体疗法 250
三、急性呼吸衰竭的其他治疗 251
第八节 哮喘持续状态 252
一、哮喘持续状态的水电解质平衡紊乱 252
二、哮喘持续状态的液体疗法 252
三、哮喘持续状态的其他治疗 253
第九节 中枢神经系统疾病 254
一、脑性低钠血症 254
二、脑性高钠血症 255
三、颅内压增高 255
第十节 急性感染 258
一、急性感染的水电解质平衡紊乱 258
二、急性感染的液体疗法 258
第十一节 婴幼儿肺炎 259
一、婴幼儿肺炎的水电解质和酸碱平衡紊乱 259
二、婴幼儿肺炎的液体疗法 260
第十二节 新生儿疾病 260
一、新生儿水电解质代谢 260
二、新生儿水电解质代谢紊乱 266
三、新生儿液体疗法的特点 270
四、几种常见新生儿疾病的液体疗法 272
第十三节 内分泌和代谢疾病 275
一、糖尿病酮症酸中毒 275
二、急性肾上腺皮质功能减低 281
第十四节 营养不良 285
一、营养不良的水电解质平衡紊乱 285
二、营养不良患儿的液体疗法 286
第八章 小儿外科临床中的液体疗法 288
第一节 小儿外科输液的原则 288
一、外科疾病患儿水与电解质的正常需要量 288
二、外科患儿的额外损失量 289
三、累积损失量 290
第二节 外科疾病患儿的水电解质代谢特点 293
一、生长发育与修复的特点 293
二、第三体液间隙的隔离液体 293
三、创伤反应的特点 293
四、手术中及手术后水电解质需要量的变异 294
第三节 外科疾病患儿手术前后的液体疗法 295
一、术前输液 295
二、术中输液 296
三、术后输液 298
第四节 外科疾病患儿输液的实施 300
一、输液的原则 300
二、输液的积序 301
三、输液的速度 301
第五节 小儿烧伤的液体疗法 302
一、小儿烧伤的特点 302
二、烧伤的病理生理 303
三、烧伤的分类 304
四、烧伤面积的估计 305
五、烧伤的液体疗法 306
第九章 输液技术和输液并发症 309
第一节 输液技术 309
一、输液的目的 309
二、输液的途径 309
三、输液过程中应注意的问题 310
第二节 输液并发症 312
一、穿刺损伤 312
二、感染性并发症 312
三、发热反应 313
四、输液不当所致的并发症 313
五、其他并发症 314
第十章 全静脉营养 316
第一节 全静脉营养的概念与适应证 316
一、全静脉营养的概念 316
二、全静脉营养的适应证 316
第二节 静脉营养与小儿生长发育 319
第三节 全静脉营养液的成分和选择 320
一、全静脉营养的必需成分和需要量 320
二、全静脉营养的选择 324
第四节 全静脉营养的实验 331
一、静脉营养的管理 331
二、静脉营养的技术 331
三、静脉营养的终止 337
第五节 几种常见儿科疾病的全静脉营养 337
一、新生儿全静脉营养 337
二、肾功能衰竭 339
三、肝功能衰竭 340
第六节 全静脉营养的监测与并发症的预防和处理 342
一、全静脉营养的监测 342
二、全静脉营养并发症的预防和处理 343
三、良好的全静脉营养的准则 347
附录1 临床常用实验室检查正常值 349
附录2 mmHg与kPa换算表 354
附录3 cmH2O与kPa换算表 356
附录4 pH5.0～8.9的nm01/L对照表 357
附录5 小儿体表面积计算 357
附录6 计量单位名称与符号表 357