第一节 尘肺的种类 1
一、矽肺 1
二、煤工尘肺 1
第一章 尘肺 1
三、石墨尘肺 2
四、炭黑尘肺 2
五、石棉肺 3
六、滑石肺 3
七、水泥尘肺 3
十、铝尘肺 4
八、云母尘肺 4
九、陶工尘肺 4
十一、电焊工尘肺 5
十二、铸工尘肺 5
第二节 尘肺病的临床表现 6
第三节 尘肺病人肺功能测定 7
一、肺容量测定 7
二、肺通气功能测定 8
三、肺换气功能测定 14
一、确切和详细的职业粉尘接触史 15
第四节 尘肺的诊断 15
二、投照质量合乎要求的胸部X线照片 16
三、尘肺X线诊断及分级标准 16
第五节 尘肺的治疗 20
一、克矽平 20
二、磷酸喹哌 21
三、磷酸羟基喹哌 21
四、铝制剂 21
六、肺灌洗治疗 22
五、汉防己甲素 22
第二章 尘肺合并症的流行病学 24
第一节 尘肺流行病学 24
一、我国法定尘肺的种类及分布规律 24
二、尘肺病发生的流行因素 26
第二节 尘肺合并症的流行病学 28
一、尘肺合并症的定义 28
二、尘肺合并症的分布频率 29
第三节 控制合并症在防治尘肺中的特殊地位 31
一、粉尘在肺内的反应及运转 33
第一节 尘肺的基本病变 33
第三章 尘肺合并症的病理 33
二、尘肺的基本病变 35
三、尘肺病理诊断分期标准 36
第二节 尘肺呼吸道主要疾病的病理 37
一、上呼吸道感染 37
二、尘源性慢性支气管炎 38
三、支气管扩张症 42
第三节 尘肺肺感染的病理 43
一、小叶性肺类 43
二、肺霉菌病 44
第四节 尘肺肺结核的病理 45
一、尘肺易合并结核的原因 45
二、尘肺合并结核的病理类型 46
第五节 尘肺与肿瘤的病理 49
一、尘肺合并肺癌的病理 49
二、石棉肺合并恶性间皮瘤的病理 52
三、尘肺合并消化系统肿瘤 52
第六节 尘肺肺气肿、肺心病的病理 53
一、肺气肿 53
二、慢性肺源性心脏病 54
第七节 尘肺与免疫性疾病的病理 55
一、结缔组织病的基本病变 56
二、尘肺与免疫有关的各种合并症的病理 57
第四章 尘肺呼吸道疾病 62
第一节 感冒及上呼吸道感染 62
一、普通感冒 62
二、流行性感冒 63
第二节 支气管炎 64
一、急性气管一支气管炎 64
三、上呼吸道感染 64
二、慢性支气管炎 65
三、尘源性支气管炎 67
第三节 支气管扩张症 69
一、本症主要病因 69
二、好发部位 70
三、病变解剖形态 70
四、病理 70
五、临床表现 70
六、实验室检查 70
八、治疗 71
七、并发症 71
一、定义与病因 72
第四节 肺不胀 72
二、临床表现 73
三、诊断 74
四、治疗 74
二、临床体征及实验室检查不典型 77
四、一般抗菌素治疗难以奏效 77
三、病情复杂多变 77
一、临床症状不典型 77
第一节 尘肺肺感染的特点 77
第五章 尘肺肺感染 77
五、感染迁延不愈促进尘肺发展 78
第二节 尘肺肺感染的病因分类 78
一、尘肺合并细菌性肺炎的病因分类 78
二、军团菌病 79
三、病毒性感染 80
四、支原体感染 80
五、肺霉菌感染 81
六、医院获得性肺炎 82
二、实验室检查 83
第三节 尘肺肺部感染的临床表现 83
一、症状与体征 83
三、几种主要肺感染的临床表现 84
第四节 尘肺肺感染的治疗 86
一、支持性治疗 86
二、经验性治疗 87
三、病原性治疗 88
四、抗菌素临床应用的进展 90
第六章 尘肺结核 92
第一节 尘肺与结核的关系 92
四、尘肺使肺部血液循环和淋巴系统受损,影响抗病能力 93
五、尘肺患者全身抵抗力下降 93
一、二氧化硅粉尘可增强结核菌毒力 93
三、尘肺的发生,破坏了结核获得性免疫 93
二、结核杆菌能活化肺泡巨噬细胞、加重尘肺进展 93
第二节 尘肺结核的临床表现及实验室检查 94
一、临床症状 94
二、细菌学检查 94
三、生物化学与血液学检查 94
第三节 尘肺结核的诊断 95
四、尘肺结核的临床特点 95
一、尘肺结核病变的X线表现 96
二、尘肺结核病变的X线诊断征象 99
三、尘肺结核的X线分型 100
第四节 尘肺结核的鉴别诊断 104
一、尘肺结核与尘肺早期融合的鉴别 104
二、尘肺结核与血行播散型肺结核鉴别 105
三、尘肺结核团块与单纯三期尘肺鉴别 105
四、尘肺结核空洞与尘肺空洞、肺结核空洞的鉴别 105
五、尘肺结核与肺癌的鉴别诊断 106
六、尘肺结核与肺部炎症相鉴别 107
第五节 尘肺结核的治疗 108
一、抗结核化疗的生物学机理 108
二、两阶段标准化疗方案 109
三、尘肺结核的治疗方案 110
四、监督化疗与组织管理 111
第六节 肺结核合并的咯血及其治疗 111
一、尘肺结核咯血的机理 111
二、咯血的处理 112
第七节 粉尘作业的防痨 113
三、咯血的并发症及其处理 113
二、结核病传染的概念 114
三、防痨工作的主要环节 114
一、防痨工作的对象与任务 114
四、粉尘作业工人接种卡介苗的问题 115
五、尘肺患者的药物防痨 116
第七章 尘肺肺气肿和肺大泡 118
第一节 尘肺肺气肿 118
一、尘肺肺气肿的定义与分类 118
三、尘肺肺气肿的临床表现 119
二、尘肺肺气肿的发病机理 119
四、尘肺肺气肿的诊断 123
五、尘肺肺气肿并发症 126
六、尘肺肺气肿的防治 126
七、尘肺肺气肿的预后 127
第二节 肺大泡 127
一、发病机理 128
二、病理 128
三、临床表现 128
五、诊断与鉴别诊断 129
四、并发症 129
六、治疗 130
第八章 尘肺气胸 132
第一节 尘肺气胸发病机理及诱因 132
一、因呼吸道感染 132
二、超负荷负重 132
一、闭合性气胸 133
三、张力(高压)性气胸 133
二、交通(开放)性气胸 133
第二节 尘肺气胸的分型 133
四、气胸发生前服用过激素 133
三、正压机械通风 133
第三节 尘肺气胸的临床表现 134
一、症状 134
二、体征 134
三、X线检查 135
四、胸腔内压力测定及胸膜腔内气体分析 135
七、尘肺气胸的临床特点 136
六、肺功能检查 136
五、胸腔镜检查 136
八、慢性气胸 137
第四节 尘肺气胸的并发症 137
一、纵隔气肿和皮下气肿 137
二、胸腔积液 138
三、支气管胸膜瘘 138
四、肺复张性肺水肿 138
五、感染与呼吸衰竭 138
二、鉴别诊断 139
一、诊断 139
第五节 尘肺气胸的诊断与鉴别诊断 139
第六节 尘肺气胸的治疗 140
一、一般治疗 140
二、胸腔排气疗法 140
三、气胸的胸腔镜治疗 142
四、机械通风的应用 142
五、外科治疗 143
六、合并症的治疗 143
第一节 尘肺肺心病的病理生理 147
一、肺功能异常 147
第九章 尘肺肺心病 147
二、肺血管阻力增加 149
三、血容量与血流量增加 150
四、左心室受损 151
第二节 尘肺肺心病的临床表现、实验室检查与非创伤性特殊检查 153
一、临床表现 153
二、实验室检查 154
三、尘肺肺心病的X线征象 157
四、尘肺肺心病的无创伤性检查 161
五、尘肺肺心病的诊断与诊断鉴别 175
第三节 尘肺肺心病的预防和治疗 178
一、尘肺肺心病缓解期的预防和治疗 179
二、尘肺肺心病的急性期治疗 182
第四节 尘肺肺心病其他合并症 195
一、尘肺肺心病合并心律失常 195
二、尘肺肺心病酸碱失衡与电解质紊乱 198
三、尘肺肺心病肺性脑病 203
四、尘肺肺心病合并肾功能衰竭 204
五、尘肺肺心病合并上消化道出血 206
六、尘肺肺心病并发休克 207
七、尘肺肺心病并发DIC 209
第十章 尘肺并发呼吸衰竭 213
第一节 呼吸衰竭的概念 213
第二节 尘肺并发呼吸衰竭的频率及在尘肺死因中的位置 213
一、尘肺并发呼吸衰竭的情况 213
二、呼吸衰竭在尘肺死亡原因中占的位置 214
第三节 尘肺并发呼吸衰竭的发病机理 214
第四节 尘肺并发呼吸衰竭的临床症状 214
一、呼吸困难 214
三、神经精神变化 215
二、紫绀 215
四、循环系统变化 216
五、呼吸衰竭的其它临床症状 216
第五节 尘肺并发呼吸衰竭的早期诊断和诊断 216
一、尘肺并发呼吸衰竭的早期诊断 216
二、呼吸衰竭的诊断 216
第六节 尘肺合并呼吸衰竭的治疗 217
一、氧疗法 217
二、合并感染的治疗 218
三、祛痰和排痰 220
五、呼吸兴奋剂 221
四、人工(或机械)呼吸 221
六、支气管解痉剂 222
七、强心剂与利尿剂 222
八、碱性缓冲剂 222
九、皮质类固醇 223
十、肝素的应用 223
十一、输血 223
第一节 肺癌与恶性间皮瘤 225
一、流行病学 225
第十一章 尘肺肿瘤 225
二、病因、发病机理与病理 229
三、临床特征 231
四、X线表现 233
五、实验室检查 234
六、诊断和鉴别诊断 235
七、治疗和预防 238
第二节 生产性粉尘与消化道肿瘤 241
一、石棉纤维尘 241
二、煤尘 246
三、其它生产性粉尘 247
四、有关吸入粉尘与消化道肿瘤的几个问题 248
五、消化道肿瘤的治疗 250
第十二章 尘肺与免疫相关疾病 256
第一节 尘肺病人的免疫学改变 256
一、尘肺发病免疫理论简史 256
二、粉尘对肺巨噬细胞的作用 256
三、尘肺病人细胞免疫改变 257
四、尘肺病人免疫球蛋白改变 258
五、尘肺病人血清补体C的改变 259
七、粉尘与体内干扰素的研究 260
六、尘肺与异常的自家免疫反应 260
八、尘肺病人与某些免疫相关疾病的发病情况 261
第二节 尘肺合并类风湿性关节炎和类风湿尘肺 262
一、概述 262
二、流行病学 262
三、病因及发病机理 263
四、临床表现 264
五、实验室检查 266
六、诊断及鉴别诊断 267
七、治疗 270
三、病因及发病机理 271
二、流行病学 271
第三节 尘肺合并支气管哮喘 271
一、概述 271
四、临床表现 272
五、实验室检查 274
六、诊断及鉴别诊断 274
七、治疗 274
二、流行病学 275
四、临床 275
三、病因及发病机理 275
一、概述 275
第四节 尘肺合并硬皮病 275
五、实验室检查 276
六、诊断及鉴别诊断 276
七、治疗 277
第五节 尘肺合并结节病 277
一、概述 277
二、流行病学 277
五、实验室检查 278
六、诊断及鉴别诊断 278
四、临床 278
三、病因及发病机理 278
七、治疗 279
第六节 尘肺合并特发性弥漫性肺间质纤维化 279
一、概述 279
二、流行病学 280
三、病因及发病机理 280
四、临床 280
五、实验室检查 281
六、诊断与鉴别诊断 281
七、治疗 282
附录 283
肺功能名词英汉对照及其略语《试行方案》 283
肺功能名词略语索引 286
常用英文医学名词略语 289
血清免疫功能检查正常值 291
血液气体分析正常值 291
血液酶学检查正常值 292
临床常用计算公式 293
常用医学检验旧单位和法定单位换算表 293
常用计量单位的符号及其换算表 294