第一章 绪论 1
第一节 护理学的发展史 1
一、近代护理学的发展 1
二、中国护理发展史 2
第二节 现代老年骨科学概述 3
一、中国传统老年骨伤疾病医学的起源与发展 3
二、中国西医学骨科的兴起与发展 5
三、前景及展望 7
第二章 护理人员的职业道德与素质 8
第一节 护理人员职业道德 8
一、忠诚护理事业 9
二、忠诚病人利益 9
三、团结友爱，尊重同行 10
第二节 骨科护士应具备的素质 10
一、护理工作者应具备的基本素质 10
二、骨科护士应具备的素质 12
第三章 环境与健康 14
第一节 环境 14
一、环境范围 14
二、环境对健康的影响 15
第二节 环境与护理的关系 18
一、环境是护理工作的组成部分 18
二、护理工作对提高环境质量提出新的要求 18
三、有效的护理离不开齐全的设备和安全的护理环境 20
第四章 老年骨科病人体位 21
第一节 骨科病人常用卧位 21
第二节 肢体、关节功能位 23
第三节 治疗护理中的特殊体位 25
第四节 体位搬动护理 27
第五章 老年骨科病人的饮食与营养 31
第一节 老年人的消化与吸收 31
第二节 老年人营养供给量 33
一、热能 33
二、蛋白质 33
三、脂肪 33
四、碳水化合物 34
五、维生素 34
六、无机盐一钙 34
第三节 创伤病人的营养代谢 34
一、创伤后神经内分泌反应和代谢变化 34
二、创伤后能量代谢 35
三、创伤后蛋白质代谢 35
四、创伤后脂肪代谢 36
五、创伤后碳水化合物代谢 36
第四节 老年骨科病人的营养护理 36
一、营养护理的目的 36
二、老年骨科病人营养的调配原则 36
三、药膳 37
四、静脉高营养护理 38
第六章 老年人的生理、病理特征 41
第一节 老年人生理和功能的改变 41
一、形态方面的变化 41
二、老年人各系统生理和功能改变 42
第二节 老年期精神(心理)活动变化的反应 45
一、老年期的心理特点 45
二、老年期常见的精神障碍 47
第三节 心血管系统病理、生理特征 48
一、老年人的心理病特点 48
二、高血压 49
三、冠状动脉硬化性心脏病 52
第四节 内分泌系统的生理、病理改变 55
一、人体内分泌器官和组织 55
二、人体的内分泌腺体和组织 58
第五节 老年期代谢的变化 58
一、热量 58
二、糖 59
三、蛋白质 59
四、脂肪 59
五、水及电解质的变化 60
第七章 老年期骨、关节形态结构与机能 61
第一节 骨的形态结构与机能 61
一、正常骨的结构功能 61
二、骨的退行性变 64
第二节 软骨、关节的形态结构与机能 67
一、软骨、关节的正常结构与机能 67
二、软骨的退行性变 70
三、关节的退行性变 71
四、骨关节炎 73
第八章 老年骨科病人的心理护理 78
第一节 心理护理概述 78
第二节 老年病人的异常心理变化 79
第三节 心理护理的技巧--语言修养 80
第四节 老年骨科病人心理护理 80
第九章 创伤急救及护理 85
第一节 现场急救 85
一、现场处理 85
二、转运 92
第二节 治疗及护理 95
一、开放性骨折 95
二、闭合性骨折 96
三、多发性骨折及合并损伤的护理 99
第三节 监护 100
一、严重创伤患者的临床表现 100
二、严重创伤病人的监护 100
第十章 骨科门诊治疗处理工作 103
第一节 创面处理法 103
一、骨病感染的创面处理 103
二、陈旧性创面的处理 104
三、创面的鉴别 104
四、拆线时间 104
第二节 换药制度与用物的保管 104
一、治疗用物的管理及消毒制度 104
二、器械消毒法 105
三、换药室清洁消毒制度 105
四、污物处理法 105
五、换药的无菌操作技术 105
第十一章 老年骨科病人治疗及护理 107
第一节 石膏固定 107
第二节 牵引疗法 109
一、皮肤牵引 109
二、骨牵引 110
三、兜带牵引 113
第三节 中西医结合治疗及护理 115
一、夹板固定 115
二、活血化瘀 117
第十二章 老年骨科病人常见手术治疗及护理 128
第一节 麻醉及护理 128
一、全身麻醉 128
二、硬膜外麻醉 130
三、局部麻醉 131
四、神经阻滞麻醉 131
第二节 手术前准备与护理 133
一、术前准备 133
二、术前观察要点 133
三、术前训练和指导 134
四、手术部位的皮肤准备 134
五、手术适应症 135
六、合并特殊疾病及其护理 136
七、手术当日护理 136
第三节 手术室护士配合 136
一、手术室术前准备 137
二、手术室术后护理 138
三、手术配合 138
四、几种常见老年病的手术配合 138
五、气囊止血带的应用 143
第四节 手术后护理 144
一、手术后观察要点 144
二、手术后护理要点 144
三、手术后并发症的预防和护理 145
四、加强功能锻炼 145
第五节 手术后不适及护理 146
一、疼痛 146
二、发热 146
三、恶心、呕吐 147
四、尿潴留 147
五、便秘 148
第六节 输血 148
第七节 输液 154
第八节 常见手术方法及护理 156
一、内固定 156
二、外固定支架 158
三、显微外科 160
四、工人关节置换 170
五、截肢 174
第十三章 老年人骨折脱位及护理 177
第一节 骨折及护理 177
一、上肢骨折及护理 177
二、下肢骨折及护理 183
三、骨盆骨折及护理 190
四、脊椎骨折、脊髓损伤及护理 193
第二节 关节脱位及护理 199
一、上肢关节脱位及护理 200
二、下肢关节脱位及护理 203
第十四章 骨肿瘤治疗及护理 206
第一节 老年常见骨肿瘤 206
一、概述 206
二、原发性骨肿瘤 214
三、转移性骨肿瘤 220
第二节 骨肿瘤病人的护理 221
一、概述 221
二、手术病人的护理 224
三、化学药物治疗病人的护理 225
四、放射治疗病人的护理 230
第十五章 血管、神经损伤治疗及护理 234
第一节 血管损伤 234
第二节 周围神经损伤 239
第十六章 老年骨内科疾患治疗及护理 242
第一节 骨质疏松 242
第二节 骨软化症 246
第三节 类风湿性关节炎 249
第四节 痛风 251
第五节 骨结核 253
第六节 糖尿病继发感染 256
第七节 脉管炎继发感染 259
第十七章 炎症感染 266
第一节 骨髓炎 266
一、急性血源性骨髓炎 266
二、慢性骨髓炎 268
第二节 化脓性关节炎 270
第三节 破伤风 273
第四节 气性坏疽 275
第十八章 脊柱疾患 279
第一节 颈椎病 279
第二节 腰椎间盘突出 283
第三节 椎管狭窄 286
第十九章 老年骨科病人的常见并发症及其护理 289
第一节 休克 289
第二节 水电解质、酸碱平衡失调 296
一、概述 296
二、体液代谢的失调 297
三、酸碱平衡的失调 301
四、体液失衡的护理 304
第三节 心、血管系统病变 304
一、心律失常 304
二、传导阻滞 312
三、心脏骤停 315
第四节 弥漫性血管内凝血 322
第五节 肺部感染 325
第六节 成人呼吸窘迫综合征 328
第七节 关节僵硬 331
第八节 脂肪栓塞 334
第九节 应激性溃疡 337
第十节 泌尿系统损害 338
第十一节 褥疮 341
第十二节 医源性感染 344
第二十章 老年骨科病人康复护理 346
第一节 康复护理 346
一、康复护理概述 346
二、康复护理的意义 347
三、康复护理的内容与方法 347
四、康复护理人员的基本要求 348
第二节 老年病人的运动 348
一、运动的重要性 348
二、推拿与按摩 351
三、主动运动与医疗体育 361
第三节 物理疗法 371
一、电疗法 372
二、光疗 377
三、超声波疗法 380
四、磁疗法 381
五、传导热疗法 382
六、高压氧 383
第二十一章 老年骨科病人家庭护理 391
第一节 家庭护理的社会作用 391
一、改善扩患关系 391
二、降低医疗费用和劳务负担 392
三、有利于向新的医学模式转变 392
四、便于及时发现病情 392
五、使病人得到正确、及时的治疗和护理 392
六、家庭式环境有利于病人早日康复 392
第二节 老年骨科常见疾病的家庭护理 393
一、急性腰扭伤 393
二、慢性腰肌劳损护理 394
三、肩周炎 396
四、落枕 397
五、髌骨软骨软化症防治 398
六、预防膝关节骨性关节病 399
七、肱骨外上髁炎(网球肘) 399
八、骨折后的家庭护理 400
九、拐杖的使用 401
十、轮椅 402
参考文献 404