第一章 护理程序基本概念 1
一、护理程序的定义 2
二、护理程序应用中的几个基本概念 3
三、护理程序的结构 4
四、护理程序的理论基础 5
第二章 护理估计 9
第一节 护理估计的内容 10
一、人的基本需要 10
二、收集资料的范畴 12
三、资料的类型 16
第二节 收集资料的方法 17
一、交谈 17
二、观察 26
三、测量 28
四、护理估计指南 29
第三节 估计资料的记录 29
第三章 护理诊断 33
第一节 护理诊断的历史回顾 33
第二节 护理诊断的基本概念 34
一、护理诊断的定义与特征 34
二、护理诊断与医疗诊断的区别及联系 35
三、护理诊断与护理问题的概念差异 38
四、运用护理诊断的意义 40
第三节 进行护理诊断的步骤 41
一、分析资料 41
二、提出护理诊断的问题部分 45
三、确定护理诊断的原因或有关因素 54
四、护理诊断过程中易发生的错误 59
第四节 常见疾病护理诊断举例 62
一、一般性手术前的护理诊断 63
二、一般性手术后的护理诊断 63
三、恶性肿瘤病人的护理诊断 64
四、神经系统疾病病人的护理诊断 65
五、呼吸系统疾病病人的护理诊断 67
六、循环系统疾病病人的护理诊断 68
七、血液系统疾病病人的护理诊断 70
八、泌尿系统疾病病人的护理诊断 71
九、消化系统疾病病人的护理诊断 72
十一、感觉改变时常伴有的护理诊断 74
十、内分泌系统疾病病人的护理诊断 74
十二、产科常见护理诊断 75
十三、儿科常见护理诊断 75
十四、老年病常见护理诊断 76
第四章 计划 77
第一节 确定护理重点 77
一、病人的生理需要 78
二、病人对于解决问题的迫切感 78
三、与病人的总体治疗计划一致 79
四、护士本身的时间和精力 79
五、医院的规章制度 79
第二节 建立护理目标 80
一、建立护理目标的指南 80
二、目标制定的范畴 84
第三节 制定护理措施 89
一、护理措施与医疗措施的区别 89
二、护理措施的类型 89
三、护理措施的特点 91
四、制定护理措施 103
五、护嘱 105
第四节 书面计划 107
一、护理计划的特点 107
二、护理计划的书写类型 109
第五章 实施 115
第一节 实施前的准备 115
一、进一步熟悉和理解计划 115
二、分析所需要的护理知识和技术 116
三、明确可能会发生的并发症及其预防 117
四、合理安排、科学运用时间、人力和物力 118
第二节 实施过程 119
一、实施是估计、诊断和计划阶段的延续 119
二、实施的具体内容和要求 121
三、实施是健康教育的过程 131
第三节 实施后的文字记录 134
第六章 评价 143
第一节 评价的目的意义 143
第二节 评价的内容与分类 144
一、组织管理评价 145
二、护理程序评价 146
三、护理效果评价 146
一、及时性评价记录 169
第三节 评价结果的记录 169
三、回顾性评价记录 171
二、阶段性评价记录 171
第四节 评价指南 175
一、评价必须比护理目标更具体化 175
二、评价中必须确定病人对护理措施的反应 175
三、评价中必须确定病人的状况是否得到改善 176
四、评价是修订护理计划的基础 176
第七章 护理程序在临床中的实施方法 177
第一节 护理程序与护理实施方式的关系 177
一、功能制护理 180
二、小组制护理 181
三、责任制护理 183
一、将护理程序贯穿于护理教育始终 184
第二节 运用护理程序的必要条件 184
二、建立教学病房、巩固护理程序的运用 190
三、护理部加强组织指导是实施护理程序的重要保证 193
第三节 运用护理程序的几种组织形式 195
一、对重症病人运用护理程序 195
二、对所有病人运用护理程序 196
第八章 运用护理程序的优越性 198
一、对护理专业 198
二、对病人 198
三、对护士 199
附1.护理诊断、护理目标、护理措施举例 201
附2.循环系统疾病病人的护理程序 205