上篇 内科临床思维程序 1
第一章 症状 1
第一节 高热 1
第二节 低热 5
第三节 咳嗽 7
第四节 胸痛 10
第五节 咯血 12
第六节 心悸 14
第七节 晕厥 16
第八节 水肿 19
第九节 呼吸困难 20
第十节 吞咽困难 23
第十一节 恶心与呕吐 25
第十二节 腹痛 27
第十三节 腹泻 31
第十四节 便秘 34
第十五节 黄疸 36
第十六节 消化道出血 39
第十七节 贫血 41
第十八节 出血倾向 46
第十九节 少尿与无尿 50
第二十节 多尿 53
第二十一节 血尿 55
第二十二节 尿路刺激症状 58
第二十三节 排尿困难 60
第二十四节 肥胖 61
第二十五节 消瘦 64
第二十六节 头痛 65
第二十七节 抽搐与痫性发作 68
第二十八节 眩晕 71
第二十九节 昏迷 73
第三十节 偏瘫 76
第三十一节 截瘫 78
第三十二节 震颤 79
第三十三节 感觉障碍 81
第三十四节 关节痛 83
第三十五节 肢痛 86
第三十六节 腰背痛 90
第二章 体征 95
第一节 毛发增多 95
第二节 毛发稀少 96
第三节 色素沉着 98
第四节 发绀 100
第五节 杵状指(趾) 101
第六节 淋巴结肿大 103
第七节 甲状腺肿大 106
第八节 低血压与休克 108
第九节 高血压 110
第十节 心脏增大 113
第十一节 心脏杂音 115
第十二节 心包积液 117
第十三节 胸腔积液 119
第十四节 腹腔积液 121
第十五节 肝肿大 124
第十六节 脾肿大 126
第十七节 腹部肿块 128
第三章 实验室检查 133
第一节 血细胞数异常 133
白细胞数异常 133
嗜酸粒细胞增多症 138
第二节 尿常规异常 141
尿色异常 141
蛋白尿 143
尿糖增高 147
高钠血症 149
第三节 血清无机物测定 149
低钠血症 152
高钾血症 154
低钾血症 156
高钙血症 159
低钙血症 161
高磷血症 163
低磷血症 165
血清铁异常 167
血清总蛋白和白、球蛋白比值异常 170
第四节 血清有机物测定 170
球蛋白增高 172
血尿酸增高 174
血尿素氮增高 176
血肌酐增高 178
高血糖 180
低血糖 182
高脂血症 185
第五节 血清酶学检查 187
血清淀粉酶增高 187
血清乳酸脱氢酶增高 188
血清肌酸激酶增高 189
碱性磷酸酶增高 191
胆碱酯酶降低 192
血清转氨酶增高 193
血清γ-谷氨酰转肽酶增高 195
第六节 动脉血气分析 197
低氧血症 197
高碳酸血症 198
低碳酸血症 200
第七节 其他 201
红细胞沉降率增快 201
甲胎蛋白升高 203
中篇 常见内科疾病的临床思维 205
第一章 呼吸系统疾病 205
第一节 支气管哮喘 205
第二节 慢性支气管炎 207
第三节 慢性肺源性心脏病 209
第四节 肺炎球菌肺炎 211
第五节 支气管扩张症 213
第六节 肺结核 215
第七节 支气管肺癌 217
第八节 自发性气胸 219
第九节 结核性胸膜炎 221
第十节 急性呼吸窘迫综合征 223
第二章 循环系统疾病 225
第一节 心绞痛 225
第二节 心肌梗死 227
第三节 高血压病 230
第四节 风湿性心脏瓣膜病 232
第五节 感染性心内膜炎 234
第六节 病毒性心肌炎 236
第七节 肥厚型心肌病 238
第八节 扩张型心肌病 240
第九节 心包积液 242
第十节 缩窄性心包炎 244
第十一节 法洛四联症 246
第十二节 主动脉夹层动脉瘤 248
第三章 消化系统疾病 250
第一节 慢性胃炎 250
第二节 胃溃疡 252
第三节 十二指肠球部溃疡 254
第四节 胃癌 256
第五节 溃疡性结肠炎 259
第六节 肠结核 261
第七节 结核性腹膜炎 262
第八节 肝硬化 264
第九节 原发性肝癌 267
第十节 急性胰腺炎 269
第四章 泌尿系统疾病 272
第一节 急性肾小球肾炎 272
第二节 慢性肾小球肾炎 274
第三节 肾病综合征 276
第四节 肾盂肾炎 279
第五节 肾小管性酸中毒 282
第六节 急性肾功能不全 285
第七节 慢性肾功能不全 288
第五章 血液系统疾病 291
第一节 缺铁性贫血 291
第二节 自身免疫性溶血性贫血 293
第三节 再生障碍性贫血 295
第四节 恶性淋巴瘤 297
第五节 急性白血病 299
第六节 慢性粒细胞性白血病 301
第七节 多发性骨髓瘤 304
第八节 骨髓增生异常综合征 306
第九节 原发性血小板减少性紫癜 308
第十节 弥散性血管内凝血 310
第六章 内分泌与代谢性疾病 313
第一节 甲状腺功能亢进 313
第二节 甲状腺功能减退 317
第三节 原发性醛固酮增多症 320
第四节 嗜铬细胞瘤 322
第五节 糖尿病 324
第七章 神经系统疾病 329
第一节 脑梗死 329
第二节 癫痫 331
第三节 感染性脑膜炎 333
第四节 蛛网膜下腔出血 335
下篇 思维讨论病例 338
病例一 反复发热、肺部感染、嗜酸粒细胞增多 338
病例二 高血压、高血脂、阵发性胸骨后闷痛 340
病例三 腹痛、消化道出血、不完全性肠梗阻 341
病例四 发热、皮肤大片瘀斑、全血细胞减少 343
病例五 浮肿、蛋白尿、管型尿 345
病例六 心悸、腹泻、甲状腺肿大、肌萎缩 346
病例七 头昏、记忆力及计算力下降 348
答案 349
主要参考文献 351