第一节 定义 1
第二节 对哮喘发病认识的历史进程 1
一、祖国医学对儿童哮喘发病认识的记载 1
第一章 绪论 1
二、现代医学对哮喘发病认识的进展 2
第二章 哮喘发病情况 4
第一节 儿童哮喘初发年龄 4
第二节 哮喘发病率 4
第三节 性别 5
第四节 季节与哮喘发病关系 5
一、气温 6
三、气压 7
四、空气离子 7
二、湿度 7
第五节 遗传与哮喘的关系 8
一、哮喘病的遗传方式 8
二、IgE的免疫遗传控制 10
第六节 哮喘的病死率 12
第三章 哮喘发病原因 16
第一节 吸入物 16
一、花粉 16
二、尘螨 17
三、真菌 19
四、非特异性刺激物质 19
第二节 感染 20
第三节 运动 21
四、乳酸血症 22
三、低碳酸血症 22
二、与α-肾上腺素能受体兴奋有关 22
一、与迷走神经兴奋有关 22
五、低氧血症 23
六、与热和湿的散失有关 23
第四节 气候变化 24
第五节 精神因素 24
第六节 饮食 25
第七节 药物 26
一、阿司匹林性哮喘 27
二、其他解热镇痛药和非激素类消炎药 27
第四章 哮喘的发病机理及病理变化 29
第一节 发病机理 29
一、变态反应 29
二、支气管高反应性 31
三、植物神经功能失衡 32
第二节 哮喘的病理生理变化 37
一、病理改变 37
二、病理生理变化 38
第五章 哮喘和免疫 42
第一节 哮喘发生的条件 42
一、变应原的刺激 42
二、机体反应特性 42
第二节 哮喘免疫发病机理 44
一、致敏阶段 44
二、发敏阶段 46
三、效应阶段 48
第三节 哮喘的细胞免疫 55
一、哮喘病人的T淋巴细胞 55
三、哮喘症病人的T淋巴细胞功能 58
第四节 哮喘患者的体液免疫 60
第五节 哮喘的免疫学检查 63
一、体内法 63
二、IgE合成与T淋巴细胞的关系 66
二、体外试验法 68
第六章 临床表现 73
第一节 病史、症状及体征 73
一、病史 73
二、症状 75
三、体征 76
第二节 临床分类 76
一、病情分类 76
二、发作程度分类 77
三、病因分类 78
四、特殊类型 79
二、慢性支气管炎 83
第三节 并发症 83
一、肺气肿 83
三、支气管扩张 84
四、肺心病 85
五、气胸及纵隔气肿 85
六、肺不张 86
七、肺炎 87
八、生长发育迟缓及畸形 87
九、呼吸骤停 87
附：儿童哮喘病史记录 88
第二节 痰检查 96
一、红细胞及血红蛋白 96
二、白细胞 96
第一节 发作期血液常规检查 96
第七章 实验室及特殊检查 96
一、枯什曼螺旋体 97
二、雷盾晶体 97
三、细菌检查 98
第三节 血液生化检查 98
一、血气分析正常值 99
二、酸、碱平衡失调标准 99
三、血清钠、钾、氯正常值 100
第四节 血液流变学的改变 100
第五节 cAMP及cGMP的测定 101
第六节 X线检查 102
三、小儿哮喘表现 103
二、严重表现 103
一、一般表现 103
第七节 肾上腺皮质功能测定 104
一、肾上腺皮质储备功能试验 104
二、血浆皮质醇昼夜节律性试验 105
第八节 甲皱微循环观察 105
一、方法 106
二、测定项目 106
三、正常状态 106
四、哮喘变化 106
第九节 肺血流图的检查 107
第十节 皮肤试验 109
第十一节 小儿支气管激发试验 109
一、小儿呼吸道解剖生理特点 112
第一节 小儿肺功能 112
第八章 小儿哮喘肺功能 112
二、肺的代谢 115
三、呼吸系统的防御功能 117
四、小儿肺功能测定 120
第二节 哮喘肺功能测定 140
一、测定目的 140
二、肺功能测定项目的选择 141
第九章 哮喘呼吸衰竭 147
第一节 病理生理 147
第二节 诱发因素 149
一、感染 149
二、脱水酸中毒 149
三、医疗因素 149
五、精神因素 152
四、并发气胸、纵隔积气以及过敏原未消除 152
第三节 诊断 153
一、危重哮喘的指征 153
二、动脉血液气体分析 156
第四节 预防与治疗 160
一、预防 160
二、治疗 161
第十章 诊断与鉴别诊断 178
第一节 诊断 178
一、典型哮喘的临床诊断 178
二、哮喘的类型诊断 178
三、致病原的诊断 179
四、不典型的或潜伏型哮喘的诊断 179
五、几种值得注意的哮喘类型的诊断 180
第二节 鉴别诊断 181
一、毛细支气管炎 182
二、哮喘性支气管炎 182
三、痉挛性哮吼 183
四、变态反应性咳嗽 184
五、习惯性咳嗽 184
六、异物吸入 184
七、婴儿喉喘鸣 185
八、纵隔囊肿及肿瘤 185
九、心源性哮喘 186
十、急性细支气管炎 186
十一、肺嗜酸性细胞增多症 186
十二、胰腺囊性纤维性变 187
第二节 哮喘的病因及病机 189
一、内因 189
第十一章 祖国医学对哮喘的证治 189
第一节 概念 189
二、外因 190
第三节 辨证论治 191
一、实喘 192
二、虚喘 193
三、缓解期的证治 194
四、小儿哮喘辨证施治的原则和注意点 197
第四节 中草药单方及验方 199
一、椒目制剂 199
二、砒制剂 199
三、苦参制剂 200
六、洋金花 201
五、香叶醇 201
四、少年红 201
七、热参 202
八、艾叶油 203
九、复方冬虫夏草 203
十、固本培元粉 203
第五节 针灸及其他疗法 204
一、针刺 204
二、电针 205
三、耳针及耳穴敷贴 205
四、梅花针 206
五、化脓灸 206
六、穴位注射 207
七、割治疗法 207
八、穴位埋线疗法 208
九、敷贴疗法 209
十、循经感传疗法 210
第十二章 哮喘的防治 213
第一节 概述 213
一、解除病因 213
二、缓解症状 214
三、防治兼顾 214
第二节 平喘药与药理作用 215
一、肾上腺素能β-受体兴奋剂 215
二、肾上腺素能α-受体阻滞剂 221
三、胆碱能M-受体阻断剂 222
四、磷酸二酯酶抑制剂 223
五、肾上腺皮质激素 224
六、抗过敏药 226
七、其它平喘药 227
附：儿童常用平喘药物剂量表 232
第三节 哮喘发作期治疗 232
一、哮喘轻度发作 232
二、哮喘中度发作 232
三、哮喘重度发作 233
四、重症哮喘持续状态 235
第四节 哮喘的物理疗法 235
一、电针疗法 236
二、氦—氖激光穴位照射 236
三、紫外线疗法 236
四、直流电药物离子导入法 238
五、超短波疗法 239
八、短波疗法 240
七、超声波穴位疗法 240
六、磁穴疗法 240
九、微波疗法 241
十、空气负离子疗法 241
十一、正弦调制中频电疗 241
十二、脾区中波疗法 242
十三、矿泉疗法 242
十四、医疗体育 243
十五、水疗法 243
第五节 缓解期的防治 243
一、预防哮喘的形成 243
二、增强体质 245
三、避免接触过敏原 247
四、缓解期治疗 248
第十三章 儿童哮喘的转归 257