一、股骨头坏死国外研究近况 1
1. 发病原因 2
外伤 3
特发性股骨头缺血坏死 3
2. 诊断分期 4
3. 治疗 5
第1期治疗 5
第4期治疗 6
第5期治疗 6
第3期治疗 6
第2期治疗 6
二、股骨头坏死国内研究现状 9
4. 临床表现 10
5. 分期 11
6. 诊断方法 11
X线检查 11
CT和磁共振(MRI) 11
闪烁摄影 11
骨内静脉造影和骨髓内造影 12
骨髓内减压术与钻孔术 13
血管移植术 13
游离植骨术 13
带肌蒂植骨术 13
截骨术 13
改向截骨术 13
前旋截骨术 13
7. 治疗 13
人工关节置换术 14
异体软骨移植术 14
关节融合术 14
三、股骨头坏死中西医结合诊断治疗综述 15
8. 病因病机 16
血管外压迫 16
髋关节内压增高 16
微血管内阻塞 16
血管本身病变 16
9. 诊断治疗 17
中医理论对股骨头坏死病机的解释 17
关节应力失常 17
髓压力增高 17
四、马氏疗法概况及特点 19
先天后天禀赋不足 20
劳伤过度 20
七情过劳 20
11. 四诊辨证 20
六淫邪毒 20
暴力所伤 20
10. 病因病机 20
12. 辨病 21
13. 辨证 22
14. 治疗原则 22
15. 基本方药 23
五、马氏疗法内治法 25
16. 气滞血瘀型 26
17. 气虚血瘀型 28
18. 气血两虚型 31
19. 肾阳虚型 34
20. 肝肾两虚型 37
21. 历节病阳气虚型 41
22. 湿热型 44
23. 小儿辨证施治 48
病因病机特点 48
X线特点 48
诊断特点 48
辨证施治 49
六、马氏疗法外治法 53
药浴方法 54
注意事项 54
辨证施治 54
药浴的设备 54
24. 药浴法 54
25. 熏熥法 55
辨证施治 55
熏熥设备 55
熏熥方法 55
注意事项 56
操作法 56
26. 中药导入法 56
注意事项 56
七、马氏推拿与功能锻炼法 57
27. 推拿疗法 58
推拿范例 58
髋关节前屈功能受限 58
髋关节内收受限 59
髋关节内外旋功能受限 59
髋关节外展功能受限 59
髋关节后伸功能受限 59
28. 功能锻炼 60
站立位锻炼法 60
坐位锻炼法 60
卧位锻炼法 61
八、股骨头坏死放射诊断 65
29. 髋关节解剖 68
30. 髋关节血运 71
31. X线病理分期 72
X线病理 73
X线分期主要指征 79
32. 股骨头坏死类型 80
股骨头全部坏死 80
股骨头锥(楔)形坏死 80
股骨头顶半月状坏死 83
股骨头灶性骨坏死 83
股骨头核心性坏死 83
髋臼底骨质增生 84
股骨颈滑膜下骨化 84
股骨头蘑菇状变形 84
33. 股骨头坏死骨性关节炎 84
盂唇骨化 85
关节软骨下壳状骨折片 85
34. 其它关节非感染性骨坏死X线表现 86
肩关节 86
肘关节 86
腕关节 88
膝关节 88
踝关节 88
35. CT检查 93
股骨头坏死CT表现 94
正常髋CT表现 94
36. 磁共振成像(MRI)检查 96
正常股骨头MRI表现 96
股骨头坏死MRI表现 96
鉴别诊断 100
37.骨同位素扫描 100
骨同位素扫描设备 100
诊断 101
示踪剂 101
ECT的诊断价值 103
38. 血管造影诊断 103
髋正常血管造影所见 103
股骨头坏死血管造影所见 103
39. 股骨头坏死治疗后X线演变 103
坏死与修复 103
类型与体质 104
疗效与类型 104
时机与疗效 104
修复与治疗 104
治疗与时机 104
吸收与改建 105
40.股骨头坏死治疗前后怎样分析X线片 106
股骨头坏死最早的X线征象是什么？怎样去发现？ 106
怎样识别关节软骨坏死？ 106
股骨头坏死有哪些具体的X线表现？ 106
从X线片上如何分析头坏死的疗效？ 107
关节内壳状骨折片的结局？ 107
为什么治疗后关节面凹凸不平或缺损，而功能可以得到改善？ 107
头坏死后发生什么变化？结局如何？ 107
股骨头大块死骨吸收后形成大囊，为什么不再继续塌陷？ 107
如何从X线片上鉴别死骨与新生骨？ 107
骨坏死后哪些征象叫修复？ 107
九、股骨头坏死治疗效果判定标准 111
临床疗效评定 112
临床病情分级及疗效判定 112
十、激素性股骨头坏死 115
41. 原发病 116
42. 发病因素分析 117
股骨头坏死与药物种类的关系 117
股骨头坏死与药物剂型及给药途径的关系 119
股骨头坏死的发生与激素剂量及时间的关系 121
43. 临床特点 123
性别和年龄 123
发病侧别 123
症状与体征 123
44. 疗效分析 128
疗效与早期诊断 129
疗效与坏死程度 130
疗效与负重 133
疗效与贻误诊断 136
疗效与年龄 137
45. 预防 138
加强社会宣传 138
提高识别能力 138
争取早期诊断 139
十一、对不能停用激素患者的中医治疗 141
46. 概述 142
47. 原疾病及临床特点 142
脾肾阳虚型 143
阴阳两虚型 143
49.治疗效果 143
肝肾两虚型 143
肾虚瘀毒型 143
48. 治疗 143
疼痛变化 144
功能变化 144
跛行变化 144
X线变化与疗效分析 144
50. 小结 145
十二、股骨颈骨折后股骨头坏死 159
51. 概述 161
复位时间及对位质量 163
骨折断端原始移位程度 163
骨折线的高度 163
性别、年龄 163
52. 发病因素 163
致伤原因 163
53. 临床特点 164
侧别 164
股骨颈骨折后出现坏死的时间 164
其它因素 164
关节腔压力及负重 164
复位固定方式 164
首发症状 165
体征 165
诊断 166
54. 治疗要点 166
适应症选择 166
就诊时间 166
治疗时间 167
治疗频率和次数 167
疼痛变化 168
治疗后症状好转时间 168
55. 疗效分析 168
跛行变化 169
功能变化 169
X线影像变化 170
56. 小结 176
57. 防治原则 188
早期诊断 189
早期治疗 189
早期发现 189
早期预防 189
十三、髋关节脱位后股骨头坏死 191
58. 发病因素 192
损伤程度 192
复位时间 192
治疗措施 192
59. 临床特点 193
60. 治疗效果 193
随访观察 200
治疗护理 200
避免负重 200
61. 防治原则 200
尽早复位 200
十四、髋关节挫伤、扭伤后股骨头坏死 201
62. 发病因素 202
损伤情况 202
发病机理 202
63. 临床特点 209
发病特点 209
个体因素 209
临床分期 210
诊断要点 210
64. 治疗效果 210
65. 防治原则 217
十五、慢性酒精中毒股骨头坏死 219
66. 发病因素 220
67. 临床特点 220
症状及体征 220
68. 疗效与预防 221
X线所见 221
十六、髋先天发育不良性股骨头坏死 225
69. 发病因素 226
性别、年龄及一般因素 227
应力学说及病理类型 227
70. 临床特点 227
发病特点 227
X线分度分型 227
治疗要点 229
疗效 229
71. 治疗及疗效 229
诊断与鉴别诊断 229
72. 预后和预防 234
预后转归 234
防治原则 234
十七、儿童股骨头骨骺缺血性坏死 237
其它 238
先天性发育不良 238
医源性 238
髋关节腔内压力升高 238
年龄 238
73. 发病因素 238
外伤 238
X线特征 239
矩形支具和石膏固定 239
牵引 239
75. 治疗及效果 239
避免负重 239
肌肉萎缩 239
功能受限 239
疼痛跛行 239
74.临床特点 239
手法疗法 240
疗效分析 240
十八、风湿性疾病合并股骨头坏死 245
76. 强直性脊柱炎合并股骨头坏死 246
病因和病理变化 246
临床表现 246
X线特点 246
77. 类风湿性关节炎合并股骨头坏死 247
病因和病理变化 248
临床表现 248
X线特点 248
78. 疗效分析 249
79. 风湿性疾病的防治 249
十九、其它原因所致股骨头坏死 251
80. 脂类代谢失调 252
发病机理 252
临床类型 252
81. 痛风与高尿酸血症 253
82. 血液病 254
镰状细胞性贫血引起的股骨头坏死 254
高雪氏病引起的骨坏死 254
血友病引起的骨坏死 254
83. 减压病性股骨头坏死 255
二十、激素性股骨头坏死个案治验例举 257
二十一、髋挫伤、扭伤、手术后和无诱因股骨头坏死个案治验例举 341
二十二、马氏中医疗法经验总结 371
附1 377
附2 378