第一章 男性生殖器官的解剖及其功能 罗恩钊 2
第一节 内生殖器 2
一、睾丸 2
二、附睾 8
三、输精管 11
四、精囊腺 12
五、射精管 14
六、精索 14
七、前列腺 14
八、尿道球腺 17
第二节 外生殖器 17
阴茎 17
第二章 精液*朱继业 22
第一节 精子 22
一、精子的形态与结构 22
二、精子的发生 23
三、精子的成熟 31
四、精子的获能 33
五、精子的运动 34
第二节 精浆 35
一、精浆的化学成分及其它成分 35
二、精液的凝固与液化 39
三、精液的免疫学 40
第三章 男性不育的原因 罗恩钊 43
第一节 原发性睾丸病变 43
一、遗传学方面的异常 44
二、染色体异常 45
三、发育异常 47
四、雄激素缺乏 48
第二节 继发性睾丸病变 49
一、下丘脑病变 50
二、垂体病变 50
二、辐射 52
第三节 睾丸外因素 52
一、感染 52
三、药物 53
四、性功能障碍 54
五、精索静脉曲张 56
六、免疫学因素 56
第四章 男性不育症的诊断 黄平治 58
第一节 病史的采集 58
第二节 体格检查 60
一、全身检查 60
二、生殖器官的检查 61
第三节 精液分析及其正常值和意义 65
一、精液标本的收集 65
二、精液的理学检查 67
第四节 精子的功能检测 85
一、精子宫颈粘液的相互作用 85
二、精子的运行 98
三、顶体反应的评价 99
四、人精子穿透仓鼠卵试验(SPT) 100
第五节 免疫学检查 103
一、精子凝集试验 104
二、精子细胞毒试验 106
三、免疫荧光标记抗体方法 108
四、细胞免疫试验 109
五、其它方法 111
第六节 染色体检查 113
一、核性决定 115
二、颊粘膜涂片中“Y-小体”的检测 116
三、血淋巴细胞培养技术 117
四、减数分裂制备 120
第七节 精浆的生化分析 121
一、精浆的化学组成 121
二、桁浆中有关成份的代谢及临床意义 123
三、促性腺激素释放激素 130
第八节 激素测定 140
一、和男性生殖活动有关激素的来源和作用 140
二、调节 143
三、男性生育力的分泌测试 144
四、血FSH，LH，睾酮，PPL测定和男性学临床 145
五、激素放射法免疫测定的原理和方法 147
第九节 睾丸活组织检查 148
一、历史 148
二、手术方法及切片固定和染色 148
三、适应证 149
四、并发症 151
五、睾丸的正常组织学 151
六、睾丸活检切片的观察 155
七、睾丸活检的几种基本病理改变 156
八、睾丸活检的评价 159
九、各种疾病的睾丸活检表现 161
第十节 输精道的放射学检查 166
一、明确输精道的通畅性 166
十、睾丸活检与精液分析、第二性征及睾丸大小的关系 166
二、评价尿道畸形 172
三、精索静脉曲张的静脉造影术 172
第十一节 女方的检查 173
一、宫颈因素 173
二、子宫因素 174
第五章 男性不育症的治疗 黄平治 177
第一节 激素治疗 177
一、枸橼酸克罗米芬 177
二、他莫西芬 179
四、促性腺激素 182
五、睾酮 184
六、溴隐停 188
一、一般措施 189
二、阴囊降温疗法 189
第二节 非激素治疗 189
三、药物治疗 190
四、分步射精 193
第三节 免疫性不育的治疗 196
一、治疗生殖道感染 196
二、外科治疗 197
三、精子洗涤及人工授精 197
四、免疫抑制治疗 198
五、睾酮反跳治疗 199
第四节 性功能障碍的治疗 199
一、阳萎的治疗 200
二、不射精症的治疗 203
三、逆行射精的治疗 203
一、精索静脉曲张手术 204
第五节 手术治疗 薛竞存 204
二、附睾输精管吻合术 212
三、人工精液囊肿术 218
四、输精管吻合术 219
第六节 人工授精及精液保存 何其久 223
一、供者精液人工授精(AID) 223
五、睾丸移植术 224
二、病理 238
二、丈夫粘液人工授精(AIH) 239
三、精液冷冻、贮存及应用 245
第七节 体外授精与胚胎移植(试管婴儿) 何其久 251
一、适应症 251
二、必备之条件 252
三、获取卵子之方案 252
四、授精与植入前发育 256
五、哺乳动物种植前胚胎的冻存 263
六、胚胎移植 264
七、胚胎移植后妊娠的监护 265
第六章 几个有关的特殊问题 黄平治 267
第一节 精索静脉曲张与不育症 267
一、精索静脉曲张造成不育的机理 267
二、精索静脉曲张不育症的诊断 268
三、精索静脉曲张不育症的治疗 271
第二节 无精子症 277
一、分类 277
二、原因 277
三、诊断 278
四、处理 279
一、生理 287
第三节 精液的凝固与液化 287
三、精液凝块的肉眼所见 289
四、精液凝块的显微镜下表现 289
五、凝固与液化的生化特性 290
六、精液凝块的液化 291
七、精液不液化的处理 293
第四节 男性生殖道感染与不育 294
一、细菌与精于活动力 294
二、不常见感染与椅子存活率 294
三、特异性感染 295
四、非特异性感染 296
五、感染的治疗 297
第一节 男性生理功能特点 302
第二节 肾的生理功能 303
第三节 心、肝、脾胃的生理功能 307
第八章 男性不育症的病因病机 313
第九章 男性不育症诊断概述 314
第一节 四诊要点 315
第二节 辨证 326
一、八纲辨证 327
二、脏腑辨证 327
三、三焦辨证 330
四、气血津液辨证 330
第十章 辨证分型和论治法则 333
第一节 肾虚型 334
第二节 肝脾失调型 337
第三节 湿热下注型 339
第四节 气血两虚型 341
第十一章 男性不育常见病的辨证施治 343
第一节 精液清冷 343
第二节 不射精症 347
第三节 睾丸胀痛 352
第四节 水疝 356
第五节 隐睾 358
第六节 筋瘤 360
第七节 子痈 363
第八节 淋浊 368
第九节 阳萎 371
第十节 早泄 377
第十二章 精液及精子异常的中医药治疗 380
第一节 精液异常 381
第二节 精子异常 383
第一节 针灸疗法 387
第十三章 男性不育症其它治疗法 387
第二节 饮食疗法 391
中医部分 黄海波 392
第七章 男性生理概述 392