有知者无畏(代序) 1
作者的话 1
第1章 乳腺癌和乳房 1
一、乳腺癌的诊断:在恐惧和希望之间 1
二、乳房的意义 3
三、乳房的结构与成长 5
四、乳房的良性病变 9
第2章 乳腺癌的产生与预防 14
一、乳腺癌的产生 14
二、致病因素及其意义 20
理解关于发病率的统计数据 22
三、激素的影响 24
1.月经初潮过早 24
2.怀孕和哺乳 25
3.较晚的绝经 27
4.避孕药 28
5.缓解更年期不适的激素类药物 30
6.激素类药物有预防作用吗 31
四、家族病史和个人病史 34
1.遗传 34
2.危险的疾病 40
3.年龄 40
五、环境的影响 40
1.环境毒素 40
2.辐射 42
3.电磁场 43
六、生活方式 44
1.饮食与营养 44
2.运动 51
3.心理因素 51
七、其他可致病因素 55
第3章 疾病的早期发现 58
一、自我检测:熟能生巧 59
二、自我检测的技巧 63
1.快速见效法 64
2.传统的方法 64
三、通过医学手段发现癌症早期 67
1.医生检查 68
2.乳房X射线照相术 69
3.数字化X射线照相术 80
4.乳腺B超 81
5.示踪剂癌症检测法 82
第4章 乳腺癌的确诊 83
一、医生的初步诊断 83
二、影像检查法 89
1.超声波检查 89
2.核磁共振 95
3.乳腺导管造影 97
4.正电子放射X射线体层照相术 100
5.计算机X射线体层摄影(CT) 102
三、闭合性活组织检查方法 103
1.传统针芯活检术 104
2.弹射式空芯针活检术 106
3.真空辅助旋切活检术 108
4.高级乳腺活检法 110
5.肿瘤标志物 111
四、手术活组织检查法 112
第5章 乳腺癌的定性 117
一、组织学分类 118
1.原位乳腺癌 118
2.扩散性乳腺癌 121
二、TNM分期法 123
三、肿瘤的分级 128
四、肿瘤的术后描述 129
五、激素受体的确定 130
六、血液检验 133
1.血沉 133
2.肝功能检查 133
3.血钙 133
4.肿瘤标志物 134
七、预后因素 135
1.常规预后因素 136
2.新的潜力预后因素 137
八、判断肿瘤是否转移 138
九、肿瘤危险程度评判 139
第6章 做好治疗的准备 141
一、诊断和诊断之后 141
二、自己的“治疗小组” 143
三、了解更多的专家 146
四、找个中意的医生 148
1.怎样寻找 148
2.自己的标准 149
3.和医生的关系 151
4.向医生提问 153
五、进行二次诊断 156
六、收集信息 158
七、家人和朋友 161
八、心理支持 165
1.自我互助团体 166
2.德国癌症妇女自我互助协会 168
3.小型的自我互助团体 170
4.学校中的讨论课 170
5.社会心理咨询站 171
6.女性健康中心 171
九、住院 172
1.熟悉医院 173
2.术前对话 174
第7章 乳腺癌的治疗 177
一、手术 180
1.乳房保留术 182
2.皮下乳房切除术 184
3.Halsted乳腺癌根治术 185
4.改良根治术 186
5.乳房单纯切除术 187
6.淋巴结切除 189
前哨淋巴结活检 192
7.手术形式的决定 194
8.最佳手术时间 196
9.关于输血 197
您愿意加入一个治疗研究项目吗 198
二、乳房的重塑 201
1.硅酮植入物 202
硅酮和替代材料之争 204
2.扩张器 207
3.自体皮瓣移植术 209
4.乳头的重塑 216
5.新技术 216
三、放射疗法 217
1.放射疗法的功能 221
2.放疗有哪些副作用 224
3.放疗期间的自我帮助 226
4.放射疗法的流程 228
系统性的治疗 230
四、化学疗法 233
1.什么时候需要化疗 234
2.化疗怎样发挥功效 235
3.化疗存在的问题 239
4.化疗常用药物有哪些 240
5.怎样进行化疗 240
6.术前化疗 241
7.高剂量化疗 242
8.副作用 243
五、激素疗法 249
1.什么是激素疗法 249
2.有哪些激素疗法的药物 252
焦点话题:三苯氧胺(他莫昔芬) 255
六、免疫疗法 257
1.单克隆抗体 259
2.枝状细胞疫苗接种 261
3.肿瘤的特异性主动免疫治疗 262
七、新的*实验研究 264
1.细胞凋亡(细胞的程序性死亡) 265
2.阻碍血管形成 265
3.基因疗法 266
第8章 手术后的第一步 268
一、情绪和心态的调整 268
二、塑造新的身体形象 271
三、医疗康复体操 274
四、淋巴水肿的预防及治疗 279
1.预防水肿小建议 282
2.淋巴水肿怎么办 284
五、假胸和胸罩 286
六、休息与康复 291
第9章 其他疗法 293
一、传统自然疗法的价值 293
二、生物疗法——肿瘤治疗的第4种主要手段 295
1.什么是生物疗法 295
2.生物疗法与常规疗法的差异 297
三、生物制剂 298
1.槲寄生提取物 298
2.胸腺素 300
3.生物酶药剂 301
四、饮食与营养 302
1.脂肪的害处和益处 304
2.维生素、矿物质和微量元素 306
维生素药剂:要还是不要 309
3.植物提取物 310
五、运动、呼吸和按摩 312
1.适度运动 312
2.呼吸训练 313
3.按摩 314
4.东方的疗法 314
六、心理治疗法 316
1.放松练习 321
2.幻想法 323
3.冥想法 325
4.艺术疗法 325
5.心理治疗和心理咨询 325
第10章 更多的医疗建议 328
一、康复护理 328
1.将进行哪些检查 328
2.为什么要减少仪器的使用 330
二、如果肿瘤复发 331
1.局部复发 333
2.转移 337
三、疼痛 340
1.癌症疼痛的原因 343
2.癌症疼痛程度评估的方法 343
3.疼痛评估的原则 344
4.慢性癌症疼痛的药物治疗 345
5.麻醉技术控制疼痛 354
6.神经外科技术控制癌痛 354
7.其他止痛方法 354
8.缓解疼痛的其他办法 355
第11章 新的生活 357
一、伴侣关系 357
二、新的开始 361
三、性关系 362
四、怀孕 365
五、避孕 367
六、更年期 368
七、工作 369
八、写给乳腺癌患者家属的话 371
1.我的妻子或女朋友得了乳腺癌怎么办 371
2.坦诚布公的交流 374