第一部分 基础知识 3
第1章 病案管理学概论 3
第一节 病案管理的有关定义 3
第二节 病案信息的作用 5
第三节 病案管理发展的历史回顾 7
第四节 病案管理工作的基本范畴 8
第五节 病案管理教育 13
第六节 各类人员对病案的职责 14
第七节 病案管理的发展趋势 15
第八节 病案管理学术组织 17
第2章 病案科的组织与管理 19
第一节 病案科室的设置和隶属关系 19
第二节 病案委员会 21
第三节 病案科（室）的职责与功能 23
第四节 病案科人员编制 24
第五节 病案科的设备 27
第六节 病案科（室）管理实施办法 30
第3章 病案保护 34
第一节 病案保护的意义和任务 34
第二节 病案库房的建筑与设备 35
第三节 影响病案耐久性的因素 40
第四节 有害生物对病案的危害及防治 57
第五节 光及空气污染对病案的危害及防护 61
第六节 病案库房温、湿度的调节 63
第七节 病案的修复 66
第4章 病案管理 68
第一节 病案的编号 68
第二节 病人姓名索引 70
第三节 病案的建立与形成 73
第四节 病案的收集与整理 78
第五节 各种检查、检验回报的管理 81
第六节 病案的登记 82
第七节 病案的归档 85
第八节 病案的供应 87
第九节 病案控制和示踪系统 89
第十节 病案的保留 92
第十一节 病案表格 95
第5章 社区病案信息管理 99
第一节 社区病案信息管理 99
第二节 社区医疗组织结构 102
第三节 社区病案信息管理系统 104
第四节 社区病案信息管理内容 107
第五节 家庭健康档案与个人健康档案 110
第六节 建立健康档案的目的和意义 112
第七节 社区卫生服务管理 115
第八节 社区卫生服务个人健康档案管理 119
第二部分 相关专业知识 125
第6章 解剖学 125
第一节 运动系统 125
第二节 消化系统 130
第三节 呼吸系统 135
第四节 泌尿系统 137
第五节 生殖系统 140
第六节 内分泌系统 142
第七节 循环系统 143
第八节 血管和淋巴 146
第九节 感觉器官 154
第十节 神经系统 159
第7章 生理学与病理学 167
第一节 细胞膜 167
第二节 生物电 169
第三节 人体功能调节 173
第四节 血液 174
第五节 血液循环 177
第六节 呼吸 180
第七节 消化 183
第八节 能量 187
第九节 肾 190
第十节 视觉 193
第十一节 神经 196
第十二节 内分泌 198
第十三节 生殖 199
第十四节 细胞 201
第十五节 体液循环障碍 204
第十六节 炎症 207
第十七节 肿瘤 210
第十八节 休克 213
第十九节 风湿病 214
第二十节 高血压 215
第二十一节 肺炎 217
第二十二节 溃疡病 218
第二十三节 肝硬化（门脉性） 220
第二十四节 胃炎（慢性） 221
第二十五节 肾小球肾炎 222
第二十六节 甲状旁腺功能亢进 224
第二十七节 糖尿病 225
第二十八节 白血病 227
第二十九节 结核病 228
第三十节 病毒性肝炎 231
第三十一节 流行性乙型脑炎 234
第8章 临床医学 236
第一节 症状学 236
第二节 病毒性肝炎 247
第三节 艾滋病 249
第四节 流行性感冒 250
第五节 肺结核 251
第六节 急性气管-支气管炎 252
第七节 冠心病 252
第八节 原发性高血压 253
第九节 心功能不全 254
第十节 胃炎 255
第十一节 肝硬化 255
第十二节 消化性溃疡 256
第十三节 泌尿道感染 257
第十四节 慢性肾小球肾炎 258
第十五节 再生障碍性贫血 258
第十六节 白血病 259
第十七节 系统性红斑狼疮 260
第十八节 类风湿关节炎 260
第十九节 急性一氧化碳中毒 261
第二十节 急性催眠药物中毒 262
第二十一节 脑栓塞 262
第二十二节 原发性脑出血 263
第二十三节 肠梗阻 264
第二十四节 骨折 265
第二十五节 流产 266
第二十六节 异位妊娠 267
第二十七节 子宫肌瘤 268
第二十八节 新生儿病理性黄疸 268
第9章 计算机基础 270
第一节 计算机基础知识 270
第二节 操作系统知识 272
第三节 应用软件 276
第四节 数据库管理系统 283
第五节 计算机网络 285
第六节 计算机病毒及防治 287
第10章 病案与法 289
第一节 法的基本知识 289
第二节 病案在法律中的作用 291
第三节 医务工作者的法律责任 293
第四节 病案专业人员的职责和依法承担的义务 298
第五节 病案管理的法律保障 299
第11章 病案信息技术 300
第一节 绪论 300
第二节 社会医疗保险构成因素 301
第三节 基本医疗保险 302
第四节 医疗保险的体系与模式 304
第五节 基本医疗保险基金 305
第六节 医疗保险基金监管 306
第七节 医疗保险费用支付与控制 307
第八节 医疗保险管理信息系统 312
第九节 医疗保险的立法 312
第三部分 专业知识 317
第12章 电子病历 317
第一节 电子病历的概念及发展概况 317
第二节 电子病历系统的构成及主要技术 320
第三节 电子病历的管理 325
第13章 病案的质量监控 328
第一节 概念 328
第二节 病案质量管理的任务及内容 329
第三节 病案质量的组织管理标准 331
第四节 病案信息专业技术环节质量评估及监控指标 332
第五节 病案书写质量评估标准 335
第六节 ISO9000相关知识 339
第14章 医院的信息管理 341
第一节 信息与医院信息的特点 341
第二节 医院信息系统与病案统计信息系统 345
第15章 医院统计工作 349
第一节 医院统计的概念 349
第二节 统计法律法规和规章制度 350
第三节 医院统计工作流程和内容 352
第四节 统计资料的收集 353
第五节 统计资料的整理 355
第六节 统计资料的分析 359
第16章 现代化设备在病案管理中的应用 364
第一节 病案管理现代化的意义和组织 364
第二节 现代化设备的应用 365
第四部分 专业实践能力 371
第17章 门诊挂号 371
第一节 门诊挂号部门的组织与管理 371
第二节 门诊挂号处的系统管理 375
第三节 门诊挂号操作流程 376
第18章 随诊工作 379
第一节 随诊工作的概念 379
第二节 随诊工作的种类和方法 380
第三节 随诊的组织工作 384
第四节 随诊资料的统计和应用 385
第19章 住院病人信息采集 386
第一节 住院病人信息采集与统计 386
第二节 住院病人信息采集工作常用表格 388
第三节 住院病人信息采集工作实践 390
第四节 住院病人信息采集工作质控 393
第20章 国际疾病分类与手术操作分类 394
第一节 国际疾病分类基本概念 394
第二节 国际疾病分类的发展与应用状况 396
第三节 ICD-10中的专用术语、符号与省略语 398
第四节 编码操作方法 402
第五节 内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释 406
第六节 病案首页的填写与疾病、手术编码 424
第七节 手术操作分类概述 427
第八节 手术编码操作 429
第九节 手术操作分类各章的注释 432
第十节 主要手术操作的选择 438
附录A012病案信息技术初级（士）考试大纲 440
附录B025病案信息技术初级（师）考试大纲 456
附录C113病案信息技术（中级）考试大纲 471