第1章 临床血液学检验 1
第一节 一般检验 1
白细胞计数(WBC) 1
白细胞分类计数(DC) 2
嗜酸性粒细胞直接计数(EC) 3
血红蛋白测定(HGB) 3
红细胞计数(RBC) 4
血细胞比容(HCT) 5
三种红细胞参数平均值(MCV、MCHMCHC) 5
红细胞体积分布宽度(RDW) 6
血小板计数(PLT) 7
血小板比积(PCT) 8
血小板平均体积(MPV) 8
网织红细胞计数(RC) 16
红细胞沉降率(ESR) 17
红斑狼疮细胞(LEC) 17
疟原虫检查(MP) 18
微丝蚴(MF) 18
第二节 骨髓细胞学检查 19
骨髓细胞形态学检查(CBM) 19
粒红比值(M∶E) 20
粒细胞系统 20
淋巴细胞系统 21
单核细胞系统 21
巨核细胞系统 22
桨细胞系统 22
过氧化物酶染色(POX) 23
中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP) 23
酸性磷酸酶染色 24
苏丹黑B染色(SBB) 24
过碘酸-雪夫反应(PAS) 25
铁粒染色 25
特异性酯酶染色 26
非特异性酯酶染色 26
第三节 贫血的检查 27
一、溶血性贫血的检查 27
红细胞孵育脆性试验 27
高铁血红蛋白还原试验 28
变性珠蛋白小体(Heinz) 28
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定(G-6-PD) 28
丙酮酸激酶活性测定(PK) 29
血红蛋白电泳检测(HEE) 29
抗碱血红蛋白测定(HbF) 30
蔗糖水溶血试验 30
酸溶血试验(Ham试验) 31
抗人球蛋白试验(Coomb’sTest) 31
冷凝集素试验 32
冷热溶血试验 32
二、造血原料缺乏性贫血的检查 32
血清铁测定 32
总铁结合力(TIBC) 33
血清铁蛋白测定(SF) 33
血清转铁蛋白测定(TF) 34
叶酸检测(FA) 35
维生素B12测定(VitB12) 35
第四节 出凝血检验 35
出血时间测定(BT) 35
凝血时间测定(CT) 36
血管性血友病因子抗原测定(νWF:Ag) 36
6-酮-前列腺素(F1α)测定 37
血小板聚集试验(PAgT) 37
血小板因子Ⅲ有效性测定(PF3aT) 38
血块收缩试验(CRT) 38
血浆凝血酶原时间测定(PT) 39
活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 40
凝血酶时间测定(TT) 41
纤维蛋白原(Fg) 41
抗凝血活酶-Ⅲ测定(AT-Ⅲ) 42
蛋白C抗原测定(PC:Ag) 42
蛋白S抗原测定(PS:Ag) 43
优球蛋白溶解时间测定(ELT) 43
纤溶酶原活性测定(PLG) 44
鱼精蛋白副凝固试验(3P试验) 44
血浆D-二聚体测定(D-D) 45
纤维蛋白原降解产物(FDP) 45
第五节血液流变学检验 46
全血黏度测定(ηB) 46
血浆黏度(ηP) 46
红细胞变形指数(RDI) 47
红细胞聚集指数(ARBC) 47
全血还原黏度(RV) 48
血沉方程K值 48
第六节 血型与输血 49
ABO血型鉴定 49
Rh血型鉴定 50
ABO血型交叉配合试验 50
新生儿溶血病检测 50
孕妇IgG抗-A/抗-B效价测定 51
红细胞抗体筛查 52
血小板抗体检测和配型 52
第2章 临床体液检验 53
第一节 尿液检验 53
一、一般性状检查 53
尿量(Urinevolume) 53
气味(Urineodor) 53
尿色(Urinecolor) 54
透明度(Turbidity) 54
二、尿液11项分析 55
酸碱度(pH) 55
尿比重(SG) 55
尿胆原(UBG) 56
尿白细胞(LEU) 56
尿葡萄糖(GLU) 57
尿酮体(KET) 57
尿蛋白(PRO) 58
尿胆红素(BIL) 58
尿血红蛋白(BLD) 59
尿亚稍酸盐(NIT) 59
尿维生素C定性试验(维生素C) 60
三、尿液沉渣分析(urinary sediment) 62
四、尿本-周蛋白(B-JP) 63
五、尿乳糜试验(Chyluria) 63
六、尿肌红蛋白(Mb) 64
七、尿妊娠试验(HCG) 64
第二节 粪便检验 65
一、一般性状检查 65
颜色(Colour) 65
性状(Consistency) 66
粪胆素(Stercobin) 66
二、显微镜检查 67
三、隐血试验0B 68
第三节 体液及排泄物检查 68
一、脑脊液检查 68
性状(Consistency) 68
细胞计数(Cell count) 69
细菌及真菌涂片检查(Gram stain for bacteria and fungi) 70
球蛋白定性试验(Pandy test) 70
二、浆膜腔积液检查 72
性状(Consistency) 72
黏蛋白定性试验(Rival tatest) 72
细胞计数(Cell count) 73
三、精液检查 74
常规检验 74
四、前列腺检查 75
常规检验 75
五、阴道分泌物检查 76
清洁度 76
阴道毛滴虫 76
真菌 76
细菌性阴道病检查 77
六、胃液检查 77
胃液性状 77
胃液化学检查 79
胃液显微镜检查 80
七、十二脂引流液检查 81
性状 81
显微镜检查 82
八、痰液检查 84
一般性状 84
显微镜检查 84
第3章临床化学检验 88
第一节电解质及微量元素测定 88
钾(K+) 88
钠(Na+) 88
氯(Cl-) 89
钙(Ca2+) 90
磷(P) 90
镁(Mg2+) 91
锌(Zn) 92
铜(Cu) 92
硒(Se) 93
铬(Cr) 93
碘(I) 94
锰(Mn) 94
钼(Mo) 95
镍(Ni) 95
铝(Al) 96
砷(As) 96
铅(Pb) 96
镉(Cd) 97
汞(Hg) 97
第二节 蛋白质测定 98
血清总蛋白(TP) 98
血清白蛋白(Alb) 99
球蛋白(Globulin,G) 99
白蛋白/球蛋白比值(A/G) 100
血清黏蛋白 100
血清前白蛋白(PA) 101
血清蛋白电泳(SPE) 101
铜蓝蛋白(CP) 102
血清肌钙蛋白(ITnI) 103
血清肌红蛋白(MB) 103
脂蛋白a[LpPa] 104
甲状腺球蛋白(TG) 105
糖化血红蛋白(HbA1c) 105
糖化血清蛋白 105
α1-酸性糖蛋白(α1-AG) 106
结合珠蛋白(HP) 106
α1-微球蛋白(α1-MG) 107
β2-微球蛋白(β2-MG) 107
γ-微球蛋白(γ-MG) 108
超敏C反应蛋白(hs-CRP) 109
第三节肾功能 109
血清胱抑素C(Cys-C) 109
血尿素氮(Urea) 110
血肌酐(Cr) 111
血尿酸(UA) 111
第四节肝胆功能 112
总胆红素(T-Bili) 112
直接胆红素(D-Bili) 112
间接胆红素(I-Bili) 113
血清总胆汁酸(TBA) 113
透明质酸(HA) 114
血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP) 114
血清Ⅳ型胶原(CⅣ) 114
血氨(BA) 115
第五节酶类测定 115
丙氨酸氨基转移酶(ALT) 115
天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 116
碱性磷酸酶(ALP/AKP) 116
酸性磷酸酶(ACP) 117
乳酸脱氢酶(LDH) 117
乳酸脱氢酶同工酶 118
脂肪酶(LPS) 118
α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD) 119
γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT) 119
α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 120
β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG) 121
腺苷脱氨酶(ADA) 122
淀粉酶(AMS) 122
胆碱酯酶(ChE) 123
酸激酶(CK) 124
肌酸激酶同工酶(CK-MB) 124
第六节 糖及代谢产物 125
葡萄糖(GLU) 125
口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 125
乳酸 126
β-羟丁酸(β-HB) 127
丙酮酸 127
同型半胱氨酸(Hcy) 128
第七节 血脂及代谢产物 128
总胆固醇(TC) 128
三酰甘油(TG) 129
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 130
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 131
载脂蛋白-AI(Apo-AI) 131
载脂蛋白-B100(Apo-B100) 132
第八节 血气分析与酸碱平衡 132
酸碱度(pH) 132
氧分压(PO2) 133
二氧化碳分压(PCO2) 133
肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2) 134
二氧化碳总含量(TCO2) 135
缓冲碱(BB) 135
碱剩余(BE) 136
标准碳酸氢盐(SB) 136
实际碳酸氢盐(AB) 137
血氧饱和度(SaO2) 138
血氧饱和度50%时的氧分压(P50) 138
氧含量(TO2) 138
第九节 脑脊液、尿液生化检测 140
脑脊液总蛋白(CSF-PRO) 140
脑脊液葡萄糖(CSF-Glu) 140
脑脊液氯化物(CSF-Cl) 141
脑脊液乳酸 142
尿钾(UK) 142
尿钠(UNa) 142
尿钙(UCa) 143
尿氯化物(UCl) 144
尿碘(UI) 144
24h尿蛋白定量 145
尿微量白蛋白(U-mAlb) 146
第十节 浆膜腔积液生化检测 146
浆膜腔积液蛋白(PSF) 146
浆膜腔积液乳酸脱氢酶(LDSF) 147
桨膜腔积液淀粉酶(AMSSF) 147
浆膜腔积液葡萄糖(GluSF) 148
第十一节 药物浓度监测 148
苯妥英(Phenytoin) 148
卡马西平(CBZ) 149
丙戊酸(VAL) 149
地高辛(DIG) 150
利多卡因 150
茶碱 151
阿米卡星 151
万古霉素 152
环袍霉素A(CSA) 152
第4章 临床免疫学检验 154
第一节 免疫球蛋白及补体 154
免疫球蛋白G(IgG) 154
免疫球蛋白A(IgA) 154
免疫球蛋白M(IgM) 155
补体C3测定 155
补体C4测定 156
第二节 自身抗体测定 157
类风湿因子(RF) 157
抗链球菌溶血素O试验(ASO) 157
抗双链DNA测定(Anti-dsDNA) 158
抗ENA抗体 158
抗核抗体(ANA) 159
抗心磷脂抗体(ACA) 160
抗精子抗体(As-Ab) 160
抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab) 161
抗甲状腺微粒体抗体(TM-Ab) 161
抗人绒毛膜促性腺激素抗体(HCG-Ab) 162
抗卵巢抗体(Ao-Ab) 162
抗子宫内膜抗体(EmAb) 163
抗卵子透明带抗体(AZP-Ab) 163
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 164
抗胰岛细胞抗体(ICA) 164
抗胰岛素抗体(IAA) 165
第三节 肿瘤相关检测 165
血清特异性生长因子(SGF) 165
甲胎蛋白(AFP) 166
癌胚抗原(CEA) 166
抗EB病毒衣壳抗体(VCA-IgA) 167
前列腺特异性抗原(PSA) 167
糖类抗原125(CA125) 168
糖类抗原153(CA153) 168
糖类抗原199(CA199) 169
鳞癌相关抗原(SCC) 169
神经元特异烯醇化酶测定(NSE) 170
第四节 感染性疾病的免疫学检验 170
甲型肝炎病毒抗体(HAV-IgM/IgG) 170
乙型肝炎病毒表面抗原定性(HBsAg) 171
乙型肝炎病毒表面抗体定性(HBsAb) 171
乙型肝炎病毒e抗原定性(HBeAg) 172
乙型肝炎病毒e抗体定性(HBeAb) 172
乙型肝炎病毒核心抗体定性(HBcAb) 173
乙型肝炎病毒表面抗原确认实验(定量)(HBsAg) 173
乙型肝炎病毒表面抗体确认实验(定量)(HBsAb) 173
乙型肝炎病毒e抗原确认实验(定量)(HBeAg) 174
乙型肝炎病毒e抗体确认实验(定量)(HBeAb) 174
乙型肝炎病毒核心抗体确认实验(定量)(HBcAb) 174
乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1) 175
丙型肝炎病毒抗体(HCV-IgG) 175
丙型肝炎病毒核心抗原(HCVcAg) 176
丁型肝炎病毒抗体(Anti-HDV) 176
戊型肝炎病毒抗体(Anti-HEV) 177
抗呼吸道合胞病毒抗体(Anti-RSV) 177
抗流感病毒抗体 177
抗副流感病毒抗体 178
抗腺病毒抗体 178
抗麻疹病毒抗体(MVAb) 179
轮状病毒抗原(RVAg) 179
伤寒血清凝集试验(Widal test) 180
伤寒杆菌抗原检测 180
甲、乙型副伤寒杆菌抗原检测 181
外斐试验(Weil-Felix test) 181
抗结核杆菌抗体(TB-Ab) 181
抗幽门螺杆菌抗体(HP-IgG) 182
抗钩端螺旋体抗体 182
抗肺炎支原体抗体(MP-Ab) 183
抗肺炎衣原体抗体 183
抗嗜肺军团菌抗体 183
沙眼衣原体抗原检测(CT-Ag) 184
第五节 性病的免疫学检验 184
梅毒快速血桨反应素试验(RPR) 184
甲苯胺红试验(TRUST) 185
梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 185
梅毒螺旋体明胶凝集素试验(TPPA) 186
荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS) 186
人免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIVⅠ/Ⅱ) 187
单纯疱疹病毒血清学检测(HSV-IgM/IgG) 187
单纯疱疹病毒抗原检测(HSV-Ag) 188
肉芽肿荚膜杆菌 188
梅毒螺旋体检查 189
杜克雷嗜血杆菌染色显微镜检查 190
线索细胞检查 190
第六节 优生优育系列检测 191
开展TORCH筛查的临床意义 191
弓形虫抗体IgM(TOX-IgM) 192
风疹病毒抗体IgM(RV-IgM) 193
巨细胞病毒抗体IgM(CMV-IgM) 193
单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型抗体IgM(HSVⅠ/Ⅱ-IgM) 194
唐氏综合征产前筛查 194
第七节 激素及内分泌的免疫学检验 195
促甲状腺素(TSH) 195
总甲状腺素(T4) 196
总三碘甲状腺原氨酸(T3) 196
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 197
游离甲状腺素(FT4) 197
促卵泡激素(FSH) 198
促黄体生成素(LH) 198
雌二醇(E2) 199
雌三醇(E3) 200
孕酮(Progesterone) 200
泌乳素(PRL) 201
睾酮(Testosterone) 201
胰岛素(INS) 202
C-肽(CP) 202
人绒毛膜促性腺激素(β-HCG) 203
骨钙素(Osteocalcin) 204
血清降钙素原(PCT) 204
甲状旁腺激素(PTH) 206
第5章 临床微生物学检验 207
第一节 临床标本细菌培养 207
血液标本细菌培养 207
尿液标本细菌培养 208
粪便标本细菌培养 208
脑脊液标本细菌培养 209
上呼吸道标本细菌培养 209
下呼吸道标本细菌培养 210
脓液及创伤分泌物标本细菌培养 210
穿刺液标本细菌培养 211
生殖道分泌物细菌培养 211
细菌对抗生素敏感试验 212
超广谱β内酰胺酶试验 212
耐甲氧西林葡萄球菌检测 215
第二节 特殊病原体培养 217
厌氧菌培养鉴定 217
分枝杆菌培养鉴定及药敏 217
淋病奈瑟菌培养鉴定及药敏 218
霍乱弧菌培养鉴定及药敏 219
真菌培养鉴定及药敏 219
泌尿生殖道支原体培养鉴定及药敏 220
大肠埃希菌O157:H7检测 220
第三节 临床标本涂片检查 221
涂片查细菌 221
涂片查真菌 221
涂片查抗酸菌 222
墨汁染色查隐球菌 222
涂片查蠕形螨 222
第四节 院内感染微生物监测 223
空气细菌培养 223
物体表面细菌培养 224
医护人员手部细菌培养 224
使用中消毒剂细菌培养 225
压力蒸汽灭菌效果检测 226
灭菌物品无菌监测 226
浸泡消毒和灭菌物品效果监测 227
牙钻高速涡轮机消毒效果监测 228
内镜消毒效果监测 228
第6章 临床核酸和基因检验 230
第一节 病毒核酸的PCR检验 230
乙型肝炎病毒核酸检测(HBV-DNA) 230
乙型肝炎病毒YMDD变异型核酸检测 231
丙型肝炎病毒核酸检测(HCV-RNA) 231
巨细胞病毒核酸检测(CMV-DNA) 231
单纯疱疹病毒核酸检测(HSV-DNA) 232
人乳头瘤病毒6/11和16/18型核酸检测(HPV-DNA) 233
宫颈癌相关高危型HPV-DNA检测 233
第二节 细菌及其他非病毒病原体核酸的PCR检验 234
结核杆菌PCR检测(TB-DNA) 234
淋病奈瑟菌PCR检测(NG-DNA) 235
沙眼衣原体PCR检测(CT-DNA) 235
解脲支原体PCR检测(UU-DNA) 236
肺炎支原体PCR检测(MP-DNA) 237
第7章 检验标本采集 238
第一节 常规标本采集 238
尿液 238
粪便 238
痰液 239
血液 239
体液及排泄物 240
第二节 细菌培养标本采集 241
一般原则 241
标本采集 241
第三节 特殊项目标本采集 242
血气分析 242
血液黏度检测 243
骨髓穿刺及涂片要求 244
第四节 真空采血系统标本采集法 244
第五节 标本采集的质量保证 245
饮食因素对检验结果的影响 245
药物因素对检验结果的影响 246
运动因素对检验结果的影响 246
采集标本时体位对检验结果的影响 247
止血带加压对检验结果的影响 247
抗凝剂对检验结果的影响 248
溶血标本对检验结果的影响 248
附录A 中华人民共和国传染病防治法(2004年8月28日修订) 249
附录B 医院感染诊断标准(试行)国家卫生部卫医发(2001)2号 274
附录C 临床输血技术规范 298
附录D 医疗机构临床实验室管理办法 318
附录E 病原微生物实验室生物安全管理条例 327
附录F 血铅临床检验技术规范 350
附录G 常用英汉医学检验缩略语 358