第一编 总论 3
第一章 肝脏移植的应用解剖 3
第一节 肝脏的大体解剖 3
一、形态、位置和毗邻 3
二、肝脏的韧带 4
三、肝脏的分叶与分段 5
四、肝脏的管道系统 6
五、肝门和肝蒂 7
第二节 肝脏的组织结构和功能单位 9
一、肝小叶 9
二、汇管区 9
三、肝腺泡 10
第三节 肝胆系统动脉的正常解剖及变异 10
一、肝胆系统动脉的正常解剖 10
二、肝胆系统动脉的解剖变异 13
第四节 门静脉的正常解剖及变异 18
一、门静脉的正常解剖 18
二、门静脉的解剖变异 19
第五节 肝静脉的正常解剖及变异 22
一、肝静脉的正常解剖 22
二、肝小静脉的解剖 24
三、肝静脉的解剖类型 25
第六节 肝后段下腔静脉 25
第七节 肝胆管系统 26
一、肝管 26
二、肝总管 28
三、胆总管 28
第八节 肝脏的淋巴和神经 28
一、肝脏的淋巴 28
二、肝脏的神经 29
第二章 肝脏移植的基本知识 31
第一节 肝脏移植历史与发展 31
第二节 肝脏移植术 33
一、经典原位肝脏移植 34
二、背驮式肝脏移植 34
三、减体积肝脏移植 35
四、活体部分肝脏移植 35
五、劈离式肝脏移植 36
六、其他形式的肝脏移植 36
第三节 活体肝脏移植 37
一、活体肝脏移植的发展简史 37
二、活体肝脏移植的手术指征 38
三、供受体术前评价体系 38
四、外科技术的进展 39
五、供受体的并发症 39
六、术后免疫抑制剂的应用 40
七、前景 40
第三章 肝脏移植术后病理学及血流动力学 43
第一节 肝脏移植术后病理学 43
一、保存性损伤 43
二、血栓形成 44
三、胆管并发症 45
四、移植后排斥反应 46
五、移植肝的感染 50
六、移植肝原发病的复发 54
七、酒精性肝损害 54
八、肿瘤的复发 54
九、移植后长期生存者的肝脏改变 54
十、与全身性疾病有关的肝脏病变 54
十一、药物及中毒性肝损害 55
第二节 肝脏移植术后血流动力学 55
一、术后门静脉血流变化的机制 55
二、术后肝动脉血流动力学变化 55
三、术后肝静脉血流动力学变化 56
四、脾静脉血流变化 56
第二编 影像学技术 61
第一章 常规X线检查 61
第一节 胸部常规X线检查 61
一、胸部常规X线检查方法 61
二、肝脏移植术后胸部常见X线征象 61
第二节 其他部位常规X线检查 64
一、腹部常规X线检查 64
二、骨骼常规X线检查 65
第二章 多层CT检查技术 67
第一节 肝脏移植围手术期多层CT检查技术 67
一、检查前准备 67
二、CT动态增强检查扫描方法及技术参数 67
三、多层CT后处理技术 69
四、CT灌注技术 73
第二节 上腹部正常CT表现 78
一、肝脏实质 79
二、肝脏血管及胆管 86
三、肝段解剖 88
四、正常肝脏变异 89
第三节 肝脏移植前后多层CT应用进展 90
第三章 磁共振成像技术 93
第一节 肝脏移植围手术期磁共振检查技术 93
一、磁共振检查前准备 93
二、磁共振常规检查技术及其应用价值 94
三、磁共振血管成像 100
四、磁共振胆胰管成像 102
五、肝脏体积测量 106
六、磁共振功能成像技术 106
第二节 上腹部正常磁共振表现 109
一、磁共振图像特点 109
二、正常肝脏磁共振表现 113
三、正常血管磁共振表现 118
四、正常胆管系统磁共振表现 122
第三节 肝脏移植前后磁共振应用进展 123
第四章 血管造影检查技术 126
第一节 血管造影概述 126
一、概况 126
二、血管造影的基本条件 126
三、血管造影的适应证及禁忌证 127
四、血管造影术前准备 127
五、血管造影的基本技术 128
六、血管造影并发症及处理 128
第二节 肝动脉造影技术 128
一、介入器材 128
二、造影方法 129
三、造影诊断 129
第三节 门静脉造影技术 132
一、间接法门静脉造影术 132
二、直接法门静脉造影术 133
三、造影诊断 136
第四节 肝静脉造影技术 137
一、楔入法肝静脉造影术 137
二、非楔入性或游离性肝静脉造影术 137
三、经皮肝穿刺肝静脉造影术 139
四、造影诊断 140
第五节 下腔静脉造影技术 140
第六节 血管造影的影像学评价 141
第五章 经皮肝穿刺胆管造影术 144
第一节 适应证和禁忌证 144
一、适应证 144
二、禁忌证 144
第二节 经皮肝穿刺胆管造影操作技术 145
一、术前准备 145
二、造影技术 145
三、并发症 146
第三节 移植肝胆管造影表现 146
第四节 影像学的评价 148
第六章 内镜下逆行胰胆管造影术 152
第一节 肝脏移植术后的适应证和禁忌证 152
一、适应证 152
二、禁忌证 152
第二节 逆行胰胆管造影技术 152
一、术前准备 152
二、造影技术 153
三、并发症 154
第三节 移植肝的造影表现 155
一、肝脏移植正常胆管造影表现 155
二、肝脏移植术后胆管并发症造影表现 156
第四节 影像学的评价 158
第七章 超声影像学技术 160
第一节 超声检查的基本原理及技术 160
一、超声物理基础 160
二、超声成像基本原理及相关技术 163
三、超声检查新技术 163
第二节 正常肝实质、胆管及血管的影像分析 166
一、正常肝脏实质 166
二、肝内管道系统 166
三、常用扫查切面断面及血管解剖 168
第三节 超声技术在肝脏移植领域的应用 168
一、肝脏移植术前对供体和受体进行评估 168
二、肝脏移植术中应用 169
三、肝脏移植术后并发症的监测 169
第八章 核医学检查技术 170
第一节 肝胆系统的核医学检查技术 170
一、肝胆动态显像 170
二、肝胶体显像 171
三、肝血流灌注和血池显像 172
第二节 肝脏移植领域常用的其他核医学检查方法 173
一、18氟一氟代脱氧葡萄糖肿瘤显像 173
二、全身骨显像 175
三、肺灌注显像 176
四、肺通气显像 176
第三编 肝脏移植术前影像学评价 183
第一章 供受体管道系统及肝脏体积的影像学评价 183
第一节 供受体血管系统的影像学评价 183
一、动脉解剖和病变 183
二、门静脉解剖和病变 191
三、肝静脉及下腔静脉解剖和病变 198
第二节 供受体胆管系统的影像学评价 203
一、胆管解剖及变异 203
二、胆管病变 207
第三节 肝脏体积测量 211
第二章 供受体及受体肝脏疾病的影像学评价 218
第一节 肝脏移植受体的肝脏病变的影像学诊断 218
一、弥漫性肝脏病变 218
二、局灶性肝脏病变 239
第二节 肝脏移植供体肝脏病变的影像学诊断 254
一、脂肪肝 254
二、其他常见肝脏病变 257
第三章 肝脏移植术前超声检查评估 269
第一节 肝脏移植受体术前超声检查评估 269
一、评价肝脏血管系统 269
二、评价肝内病变的进展程度和肿瘤肝外侵犯情况 273
第二节 肝脏移植供体术前超声检查评估 279
一、肝脏体积评估 279
二、肝实质评估 279
三、肝脏血管和胆管系统的评估 280
第四章 肝脏移植术前核医学检查评估 285
第一节 肝脏移植受体术前核医学检查评估 285
一、肝脏体积的评估 285
二、骨转移的评估 286
三、肺功能评估 286
四、心肌功能评估 288
五、肝脏占位性病变的评估 289
六、肝外转移病变的评估 290
第二节 肝脏移植供体术前核医学检查评估 291
第四编 肝脏移植术后常见并发症的影像学诊断 297
第一章 肝动脉并发症的影像学诊断 297
第一节 肝动脉吻合方式及正常影像学表现 297
第二节 肝动脉血栓 299
一、流行病学及病因学 299
二、病理及临床表现 300
三、影像表现 300
第三节 肝动脉狭窄 304
一、流行病学及病因学 304
二、临床表现 310
三、影像学表现 310
第四节 其他肝动脉并发症 311
一、肝动脉假性动脉瘤 311
二、肝动脉门静脉分流 313
三、肝动脉破裂出血 315
第五节 肝动脉并发症诊断的比较影像学 315
第二章 门静脉并发症的影像学诊断 319
第一节 肝脏移植术后门静脉血流动力学变化 319
第二节 肝脏移植术后门静脉并发症的发病原因 320
第三节 肝脏移植术后门静脉并发症的临床表现 321
第四节 肝脏移植术后门静脉并发症的影像学诊断 322
第三章 肝静脉、下腔静脉并发症的影像学诊断 330
第一节 肝脏移植术后流出道梗阻的发生原因 330
一、肝静脉流出道的建立方式 330
二、肝脏移植术后流出道梗阻的发生原因 331
第二节 肝脏移植术后流出道梗阻的临床表现 331
第三节 肝脏移植术后流出道梗阻的影像学诊断 332
第四章 胆管并发症的影像学诊断 339
第一节 移植术后胆管并发症的发生原因 339
一、肝脏移植术的胆管吻合技术 339
二、肝脏移植术后胆管血供 340
第二节 肝脏移植术后胆管并发症的分类及临床表现 340
一、肝脏移植术后胆管并发症的分类 340
二、肝脏移植术后胆管并发症的临床表现 341
第三节 肝脏移植术后胆管并发症的影像学诊断 341
一、胆漏 341
二、胆管梗阻 345
三、胆汁瘤和胆源性肝脓肿 355
第四节 肝脏移植术后胆管并发症的影像学评价 356
第五章 肝实质并发症的影像学诊断 359
第一节 移植肝正常影像学表现 359
第二节 肝实质缺血性损伤 363
第三节 移植术后肝脏淤血 373
第四节 肝脏炎性病变 375
一、细菌性肝脓肿 375
二、肝结核 380
三、肝脏炎性假瘤及肉芽肿 380
第五节 肝脏移植术后肿瘤复发 383
一、肿瘤术后复发的时间和部位 384
二、肿瘤复发的病理学 384
三、肿瘤复发的临床表现和随访 384
四、肝癌肿瘤复发的影像学诊断 385
第六节 肝脏移植术后其他肝实质病变 393
一、肝内血肿 393
二、脂肪肝 395
三、肝炎、肝硬化复发 395
四、移植排斥反应 395
五、移植术后淋巴组织异常增殖性疾病 395
第六章 其他腹腔并发症的影像学诊断 399
第一节 腹腔积液或积血 399
第二节 腹腔肿瘤转移 402
第三节 腹腔感染 404
第七章 呼吸系统并发症的影像学诊断 407
第一节 胸腔积液 407
一、病理和临床表现 407
二、影像学表现 407
三、鉴别诊断 410
第二节 肺部感染 411
一、肺部细菌感染 411
二、肺部真菌感染 417
三、巨细胞病毒肺炎 425
第三节 肺水肿 428
一、病理和临床表现 428
二、影像学表现 428
三、鉴别诊断 430
第四节 肺不张 430
一、病理和临床表现 430
二、影像学表现 431
三、鉴别诊断 431
第五节 成人呼吸窘迫综合征 431
一、病理和临床表现 431
二、影像学表现 432
三、鉴别诊断 433
第六节 肺转移瘤 433
一、病理和临床表现 433
二、影像学表现 433
三、鉴别诊断 433
第八章 神经系统并发症影像学诊断 436
第一节 脑出血 436
一、脑出血分期 436
二、影像学表现 436
第二节 脑梗死 438
一、脑梗死分期 439
二、影像学表现 439
第三节 皮层下脑白质变性 443
第四节 桥脑中央髓鞘溶解症 443
第五节 老年脑和脑萎缩 449
第九章 肝脏移植术后并发症的超声学诊断 451
第一节 肝动脉并发症 451
一、彩色多普勒血流显像表现 451
二、超声造影表现 453
第二节 肝静脉并发症 459
第三节 门静脉并发症 459
第四节 胆管并发症 461
一、胆管狭窄 461
二、胆漏 466
三、胆管炎 467
四、胆汁瘤 468
第五节 肝实质并发症 468
一、肝脏缺血或梗死 468
二、肿瘤复发 468
三、排斥反应 472
第六节 其他腹腔并发症（腹腔积液或积血） 473
第十章 肝脏移植术后核医学的临床应用 477
第一节 肝脏移植术后并发症的核医学诊断 477
一、肝脏移植术后血管并发症 477
二、肝脏移植术后的排斥反应 477
三、肝脏移植术后胆管并发症 479
四、肝脏移植术后感染 481
第二节 肝脏移植术后随访 482
一、肝脏移植术后恶性肿瘤的复发和新生 482
二、肝脏移植术后心血管并发症的随访 484
第五编 肝脏移植术后并发症的介入放射学治疗 491
第一章 肝动脉并发症的介入治疗 491
第一节 肝动脉血栓形成的介入治疗 491
一、肝动脉溶栓治疗 491
二、典型病例分析 492
第二节 肝动脉狭窄的介入治疗 495
一、肝动脉球囊扩张成形术（PTA） 495
二、肝动脉支架置入术 499
三、并发症及其处理 506
第二章 门静脉并发症的介入治疗 512
第一节 门静脉并发症的介入治疗技术 512
一、介入术前准备 512
二、介入治疗技术 513
第二节 介入治疗效果评价 518
第三章 肝静脉及下腔静脉并发症的介入治疗 521
第一节 肝静脉并发症的介入治疗技术 521
一、介入术前准备 521
二、介入治疗技术 521
三、介入治疗效果评价 528
第二节 下腔静脉并发症的介入治疗技术 528
一、介入术前准备 528
二、介入治疗技术 528
三、疗效评价 529
第四章 胆管并发症的放射介入治疗 533
第一节 局限性胆管狭窄的放射介入治疗 533
一、局限性胆管狭窄的病因及发病机制 533
二、局限性胆管狭窄的诊断 533
三、局限性胆管狭窄的放射介入治疗 533
四、胆管放射介入治疗并发症 541
第二节 弥漫性胆管狭窄的介入治疗 541
一、弥漫性胆管狭窄的病因、发病机制 542
二、弥漫性胆管狭窄的诊断 542
三、弥漫性胆管狭窄的放射介入治疗 542
第三节 其他胆管并发症的介入治疗 549
一、胆漏的介入治疗 549
二、胆结石的介入治疗 551
三、肝脓肿的介入治疗 551
第五章 胆管并发症的内镜介入治疗 554
第一节 内镜介入治疗术前准备 554
一、患者准备 554
二、器械准备 555
第二节 内镜下胆管引流术 555
一、胆汁内引流术 555
二、胆汁外引流术 558
第三节 内镜下胆管取石术 559
一、乳头切开取石术 559
二、碎石后取石术 559
三、母子镜技术及液电碎石技术 560
四、乳头气囊扩张取石术 560
第四节 胆管并发症的内镜治疗疗效 560
一、胆漏 560
二、胆管狭窄 561
三、胆管结石、胆泥、铸型 563
四、十二指肠乳头失弛缓 563
五、胆管出血 563
六、黏液囊肿 563
第六章 移植肝肿瘤复发的介入治疗 566
第一节 肝癌肝脏移植手术的临床相关知识 566
一、肝脏移植治疗原发性肝癌的适应证 566
二、原发性肝癌肝脏移植围手术期的介入治疗 567
三、肝脏移植术后肿瘤复发的时间和部位 567
四、肝癌肝脏移植术后复发的相关因素 567
第二节 移植肝肿瘤复发的介入治疗 568
一、移植肝肿瘤复发的治疗概况 568
二、移植肝肿瘤复发的介入治疗 568
第三节 肝外肿瘤复发的介入治疗 573
第六编 分子影像学在肝脏移植领域中的应用 580
一、分子水平MR现阶段主要的研究方向 580
二、分子影像在移植领域的应用 581