第一章 肺动脉高压的基本知识 1
1.您了解正常肺脏的血液供应吗？ 1
2.什么是正常的肺循环？ 1
3.肺循环有哪些功能？ 1
4.您知道肺动脉壁的正常结构吗？ 3
5.什么是肺动脉高压？ 3
6.肺动脉高压是通常所说的“高血压”吗？ 3
7.为什么会患肺动脉高压？ 4
8.患肺动脉高压后的肺动脉结构会发生哪些改变？ 4
9.肺动脉高压分哪几类？ 5
10.世界各国的肺动脉高压病人有多少？ 6
11.您了解我国肺动脉高压的发病情况吗？ 6
12.什么是特发性肺动脉高压？ 7
13.肺动脉高压会遗传吗？ 7
14.家族性肺动脉高压的家庭成员一定会发病吗？ 7
15.哪些疾病能引起肺动脉高压？ 7
16.左心疾病为什么会引起肺动脉高压？ 8
17.肺动脉高压与甲状腺疾病有什么关系？ 8
18.患肝脏疾病也会引起肺动脉高压吗？ 9
19.肝脏疾病越严重就越容易发生肺动脉高压吗？ 9
20.感染艾滋病病毒也能发生肺动脉高压吗？ 9
21.哪些药物能引起肺动脉高压？ 10
22.为什么溶血性贫血病人会发生肺动脉高压？ 10
23.脾脏切掉后为什么容易发生肺动脉高压？ 10
24.您知道什么是肺静脉闭塞病和肺毛细血管瘤？ 11
25.哪些呼吸系统疾病会引起肺动脉高压？ 11
26.肺动脉高压会对你的心脏产生哪些影响？ 11
27.为什么您的诊治常常需要多个学科医生的协作？ 13
28.肺动脉高压能预防吗？ 13
29.肺动脉高压是绝症吗？ 14
第二章 肺动脉高压的诊断 15
1.就诊时如何向医生清楚讲述病史？ 15
2.肺动脉高压有哪些症状？ 15
3.为什么早期发现肺动脉高压比较困难？ 17
4.什么是肺动脉高压功能分级？ 17
5.肺动脉高压的诊断标准是什么？ 18
6.如何根据肺动脉压力判断疾病程度？ 18
7.如何诊断肺动脉高压？ 18
8.确定肺动脉高压类型需要做哪些检查？ 19
9.为什么要做心电图？ 19
10.为什么要拍胸片？ 19
11.为什么要做呼吸功能检查？ 20
12.为什么要抽血查很多自身抗体？ 21
13.为什么做超声心动图？ 21
14.为什么要行运动负荷超声心动图？ 22
15.为什么有时还要行食管超声心动图？ 22
16.为什么要做睡眠呼吸监测？ 23
17.为什么要做核素肺通气灌注显像？ 23
18.为什么要做增强CT肺血管成像？ 24
19.为什么需要做右心导管检查？ 24
20.右心导管检查前后要注意什么？ 25
21.右心导管检查有危险吗？ 25
22.什么是急性血管扩张试验？ 26
23.为什么要做急性血管扩张试验？ 26
24.为什么只有少数病人急性血管扩张试验为阳性呢？ 26
25.为什么要做肺动脉造影检查？ 27
26.为什么要做6分钟步行距离试验？ 27
27.怎样配合医生完成6分钟步行距离试验？ 28
28.什么是Borg呼吸困难指数评分？ 29
第三章 肺动脉高压病人的生活常识 30
1.肺动脉高压病人什么情况下容易出现晕倒，该怎样预防？ 30
2.肺动脉高压病人在日常生活中要注意什么？ 31
3.轻度肺动脉高压需要治疗吗？ 31
4.如何计算标准体重？ 31
5.肺动脉高压病人需要控制体重吗？ 32
6.肺动脉高压病人怎样避免营养不良？ 32
7.什么是肺动脉高压病人的合理饮食？ 33
8.我们每天需要多少水？ 33
9.肺动脉高压病人如何掌握水的摄入？ 34
10.什么情况下病人需要卧床休息？ 34
11.肺动脉高压病人如何掌握运动量？ 34
12.肺动脉高压病人能参加工作吗？ 35
13.肺动脉高压病人参加旅行要注意什么？ 35
14.肺动脉高压病人能过“性”福生活吗？ 36
15.肺动脉高压病人能生孩子吗？ 36
16.妊娠时发现肺动脉高压怎么办？ 36
17.应该采取哪些避孕措施？ 37
18.肺动脉高压病人碰上感冒或流感怎么办？ 37
19.肺动脉高压病人为什么不能抽烟？ 38
20.肺动脉高压病人能大量饮酒吗？ 38
21.为什么不能使用违禁药品？ 39
22.肺动脉高压病人病情好转后能随便停药吗？ 39
23.肺动脉高压病人怎样保持良好心态？ 39
第四章 肺动脉高压的基础治疗 41
1.肺动脉高压有哪些基础治疗？ 41
2.为什么要积极治疗引起肺动脉高压的基础疾病？ 42
3.需要吸氧吗？ 42
4.什么样的肺动脉高压病人需用地高辛？ 42
5.如何注意地高辛过量？ 43
6.需要用抗凝药吗？ 43
7.常用的抗凝药及各自监测指标有哪些？ 43
8.什么是INR？ 44
9.如何使用华法林？ 44
10.哪些常用药物与华法林会相互影响？ 45
11.服华法林期间饮食需要注意什么？ 45
12.服华法林期间发生出血怎么办？ 46
13.漏服一次华法林该怎么办？ 47
14.换用不同厂家的华法林需要及时查INR吗？ 47
15.服华法林期间需要手术或行有创检查该怎么办？ 47
16.孕妇能服用华法林吗？ 48
17.需要服用阿司匹林吗？ 48
18.需要应用利尿剂吗？ 49
第五章 肺动脉高压的药物治疗 50
1.需要用钙通道阻滞剂吗？ 50
2.钙通道阻滞剂如何起效？ 50
3.服用钙通道阻滞剂需要注意什么？ 50
4.常用的钙通道阻滞剂有哪些？ 51
5.钙通道阻滞剂有哪些副作用？ 51
6.为什么要用前列环素类似物治疗？ 52
7.前列环素类似物包括哪些药？ 52
8.如何应用万他维治疗？ 53
9.不同的雾化器吸入万他维对治疗有影响吗？ 53
10.吸入万他维时应采取什么样的呼吸模式？ 54
11.万他维治疗有哪些副作用？ 54
12.急性血管扩张试验时，吸入万他维反应为阳性，为什么选择钙通道阻滞剂？ 54
13.全可利是什么药？ 55
14.如何服用全可利？ 55
15.全可利有哪些副作用？ 55
16.西地那非是什么药？ 56
17.服用西地那非对肺动脉高压病人性功能有影响吗？ 56
18.是否治疗阴茎勃起障碍（ED）的药物都能治疗肺动脉高压？ 57
19.西地那非有哪些副作用？ 57
20.万他维、全可利、西地那非哪个治疗效果更好？ 57
21.肺动脉高压病人能用血管紧张素转换酶抑制剂吗？ 58
22.治疗肺动脉高压还有其他新药吗？ 58
23.肺动脉高压病人可以采用中药治疗吗？ 59
24.阿魏酸钠是什么药？ 59
第六章 肺动脉高压的介入及手术治疗 60
1.肺动脉高压有哪些介入及手术治疗方式？ 60
2.什么是房间隔造口术？ 61
3.为什么行房间隔造口术？ 61
4.哪些病人适合行房间隔造口术？ 61
5.何为肺动脉高压病人移植治疗？ 62
6.双肺移植、单肺移植、心肺联合移植怎样选择？ 62
7.心肺移植的流程是怎样的？ 63
8.什么是球囊血管扩张术？ 64
9.什么是肺动脉血栓内膜剥脱术？ 64
10.哪些病人适合行肺动脉血栓内膜剥脱术？ 65
11.肺动脉血栓内膜剥脱术前应做哪些准备？ 65
12.肺动脉血栓内膜剥脱术后要注意什么？ 65
13.肺动脉高压病人能进行麻醉吗？ 66
14.肺动脉高压病人能行干细胞移植治疗吗？ 66
第七章 肺栓塞和慢性栓塞性肺动脉高压 67
1.人体内凝血、抗凝和纤溶系统是怎样工作的？ 67
2.您知道肺栓塞是怎么回事？ 67
3.深静脉血栓是怎样形成的？ 68
4.深静脉血栓形成与肺栓塞有什么关系？ 68
5.何谓静脉血栓栓塞症？ 68
6.静脉血栓栓塞会遗传吗？ 69
7.哪些实验室检查可以协助诊断易栓症？ 69
8.哪些人容易发生静脉血栓栓塞症？ 69
9.长期卧床或久坐不动为什么容易有静脉血栓形成？ 70
10.如何预防长途旅行中静脉血栓的发生？ 70
11.妊娠妇女为什么容易发生血栓栓塞？ 70
12.怎样预防孕产妇血栓栓塞的发生？ 71
13.深静脉血栓形成后会有哪些演变过程？ 71
14.深静脉血栓形成有哪些表现？ 71
15.深静脉血栓引起的腿部胀痛与其他疾病引起的腿部胀痛有什么区别？ 72
16.血栓形成后综合征是怎么回事？ 72
17.如何治疗血栓形成后综合征？ 72
18.如何诊断深静脉血栓形成？ 73
19.深静脉血栓形成病人该怎么治疗？ 73
20.深静脉血栓形成可以用中医治疗吗？ 73
21.如何预防深静脉血栓形成？ 74
22.您清楚什么是大面积肺栓塞和次大面积肺栓塞吗？ 74
23.肺动脉栓塞后一定会出现肺梗死吗？ 74
24.急性肺栓塞有哪些症状？ 75
25.急性肺栓塞一定会发展为慢性肺栓塞吗？ 75
26.哪些病人容易发展为慢性肺栓塞？ 76
27.如何诊断肺栓塞？ 76
28.为什么要查D-二聚体？ 77
29.为什么要做血管超声检查？ 77
30.床旁超声心动图有何优势？ 77
31.急性肺栓塞病人该如何治疗？ 77
32.急性肺栓塞病人在早期为什么要绝对卧床？ 78
33.急性肺栓塞病人为什么要防治便秘？ 78
34.溶栓治疗是怎么回事？ 79
35.常用的溶栓药有哪些？ 79
36.哪些肺栓塞病人需要溶栓治疗？ 80
37.急性肺栓塞病人该何时进行溶栓治疗？ 80
38.急性肺栓塞病人可以反复进行溶栓治疗吗？ 80
39.溶栓治疗会有哪些风险和不良反应？ 81
40.哪些肺栓塞病人不能或需慎重进行溶栓治疗？ 81
41.哪些肺栓塞病人需要抗凝治疗？ 81
42.抗凝药物需要用多久？ 82
43.抗凝药物会有哪些不良反应？ 82
44孕产妇发生肺栓塞要注意什么？ 83
45.孕产妇长期用肝素抗凝治疗要注意什么？ 83
46.什么是腔静脉滤器？ 83
47.怎么放置腔静脉滤器？ 84
48.什么情况下需要安装腔静脉滤器？ 84
49.什么情况下安装临时性腔静脉滤器？ 84
50.安装腔静脉滤器后哪些情况需要继续抗凝药物治疗？ 84
51.安装滤器后能一劳永逸吗？ 85
52.安装滤器后应怎样定期复查？ 85
53.什么情况下可以做介入治疗？ 85
54.什么情况下能够做外科肺动脉血栓清除术？ 86
55.您知道什么是矛盾性栓塞吗？ 86
56.矛盾性栓塞病人该怎么治疗呢？ 86
57.寄生虫也能引起肺栓塞吗？ 87
58.肺栓塞病人出院后要注意什么？ 87
第八章 先天性心脏病相关的肺动脉高压 88
1.为什么会患先天性心脏病？ 88
2.常见的先天性心脏病有哪些？ 88
3.先天性心脏病有哪些症状？ 89
4.如何护理先天性心脏病患儿？ 89
5.先天性心脏病病能根治吗？ 90
6.先天性心脏病手术时机怎么选择？ 90
7.什么是先天性心脏病的介入治疗？ 91
8.先天性心脏病介入治疗与开胸手术比较有什么不同？ 92
9.哪些先天性心脏病能行介入治疗？ 93
10.哪些先天性心脏病不能行介入封堵治疗？ 93
11.哪些室间隔缺损能行介入治疗？ 94
12.哪些房间膈缺损能行介入治疗？ 94
13.哪些动脉导管未闭能行封堵治疗？ 95
14.介入治疗术后应注意什么？ 97
15.介入治疗术有哪些风险？ 97
16.复杂先天性心脏病能行介入治疗吗？ 97
17.什么是艾森曼格综合征？ 97
18.艾森曼格综合征有哪些表现？ 98
19.为什么先天性心脏病会出现肺动脉高压，最后发展为艾森曼格综合征？ 98
20.艾森曼格综合征怎么治疗？ 99
21.为什么一些先天性心脏病的病人在行矫正手术后还会合并肺动脉高压？ 99
22.先天性心脏病对生小孩有影响吗？ 100
第九章 呼吸疾病和/或缺氧相关的肺动脉高压 101
1.什么是慢性阻塞性肺疾病？ 101
2.什么是间质性肺疾病？ 101
3.缺氧为什么会引起肺动脉高压？ 102
4.高原缺氧会有哪些不适？ 102
5.肺疾病病人为何会引起肺动脉高压？ 103
6.肺疾病引起的肺动脉高压病人该如何吸氧？ 103
7.肺疾病引起的肺动脉高压有哪些特点？ 103
8.打呼噜也会是一种病吗？ 104
9.哪些因素会引起睡眠呼吸暂停综合征？ 104
10.医生是根据什么标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征？ 105
11.医生根据什么标准来划分睡眠呼吸暂停综合征病情轻重？ 105
12.睡眠呼吸障碍为什么会引起肺动脉高压？ 106
13.睡眠呼吸暂停综合征如何治疗？ 106
14.睡眠呼吸障碍病人应怎样使用呼吸机治疗？ 106
15.什么是肺泡低通气？ 107
16.肺泡低通气与肺动脉高压有什么关系？ 107
17.胸廓畸形也会引起肺动脉高压吗？ 108
18.神经系统疾病会引起肺动脉高压吗？ 108
19.什么是慢性高原病？ 108
20.急性高原性肺水肿是怎么回事？ 109
21.如何预防急性高原性肺水肿？ 109
第十章 结缔组织疾病相关性肺动脉高压 111
1.什么是结缔组织病？ 111
2.常见合并肺动脉高压的结缔组织病有哪些？ 111
3.结缔组织病合并肺动脉高压的发生率是多少？ 112
4.结缔组织病为什么会引起肺动脉高压？ 112
5.结缔组织病合并肺动脉高压有哪些特殊表现？ 113
6.什么是雷诺现象？ 113
7.如何减轻雷诺现象的症状？ 113
8.什么是抗磷脂抗体综合征？ 114
9.化验抗磷脂抗体谱包括哪些？ 114
10.为什么要查抗核抗体？ 114
11.什么是肺血管炎？ 114
12.大动脉炎会引起肺动脉高压吗？ 115
13.为什么结缔组织疾病相关性肺动脉高压病人要常规查肺功能？ 115
14.为什么结缔组织疾病相关性肺动脉高压病人要做肺血管CT检查？ 115
15.结缔组织病合并肺动脉高压后对预后有什么影响？ 116
16.结缔组织病合并肺动脉高压该怎么治疗？ 116
第十章 儿童肺动脉高压 117
1.儿童肺动脉高压与成人肺动脉高压一样吗？ 117
2.儿童肺动脉高压有哪些症状？ 117
3.什么是新生儿持续性肺动脉高压？ 117
4.哪些原因可能引起新生持续性肺动脉高压？ 118
5.新生儿持续性肺动脉高压怎么治疗？ 118
6.儿童肺动脉高压治疗可选用哪些药物？ 119
7.肺动脉高压儿童应用华法林要注意什么？ 119
8.儿童患肺动脉高压的预后如何？ 120
9.肺动脉高压儿童在学校应注意什么？ 120
10.肺动脉高压儿童的父母应注意些什么？ 120
附录 122
附录1 肺循环高压的临床分类（WHO，2003年） 122
附录2 生化全套的正常参考值 124
附录3 结缔组织疾病的常用免疫指标 125
附录4 右心导管检查血流动力学参数的正常参考值 127
附录5 Borg呼吸困难分级量表 127
附录6 肺动脉高压诊断流程图 128
附录7 肺动脉高压治疗流程图 129
附录8 食物含水量表 130