第一章 绪论 1
第二章 疾病概论 3
第一节 健康与疾病的概念 3
一、健康的概念 3
二、疾病的概念 3
第二节 病因学 3
一、疾病发生的原因 3
二、疾病发生的条件 5
第三节 发病学 5
一、疾病发生发展的一般规律 6
二、疾病发生的基本机制 7
第四节 疾病的转归 8
第三章 水、电解质代谢紊乱 10
问题讨论篇 10
PBL教学举例 10
一、讨论病例：时隐时现的水肿 10
二、病例分析要点 12
PBL教学病例 14
病例一 火海无情人有情 14
病例二 不良嗜好的代价 16
病例三 谁是祸根 17
病例四 一位矿工的亲身经历 18
病例五 莫名其妙的痉挛 19
病例六 病魔缠身决不放弃 20
基本知识篇 21
第一节 正常水钠代谢 21
一、体液的容量和分布 21
二、体液的渗透压 22
三、水、钠平衡及调节 23
第二节 水、钠代谢紊乱 26
一、体液容量减少—脱水 26
二、体液容量增多 29
第三节 钾代谢紊乱 34
一、钾的正常代谢 34
二、低钾血症 36
三、高钾血症 40
第四节 镁代谢紊乱 42
一、镁平衡及其调节 42
二、低镁血症 43
三、高镁血症 44
第四章 酸碱平衡紊乱 46
问题讨论篇 46
PBL教学举例 46
一、讨论病例：都是贪吃惹的祸 46
二、病例分析要点 47
PBL教学病例 51
病例一 秋风吹又吹 51
病例二 神奇的面罩 52
病例三 粗心的代价 53
病例四 灾难无情，人有情 54
基本知识篇 54
第一节 酸碱的概念及酸碱物质的来源和调节 55
一、体液中酸碱物质的来源 55
二、机体对酸碱平衡的调节作用 56
第二节 酸碱平衡紊乱的类型及常用指标 59
一、酸碱平衡紊乱的分类 59
二、常用检测指标及其意义 60
第三节 单纯型酸碱平衡紊乱 62
一、代谢性酸中毒 62
二、呼吸性酸中毒 65
三、代谢性碱中毒 68
四、呼吸性碱中毒 71
第四节 混合型酸碱平衡紊乱 73
一、双重性酸碱平衡紊乱 73
二、三重性混合性酸碱平衡紊乱 74
第五节 分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础 75
一、单纯型酸碱平衡紊乱的判断 75
二、混合型酸碱平衡紊乱的判断 76
第五章 缺氧 78
问题讨论篇 78
PBL教学举例 78
一、讨论病例：坚强的心 78
二、病例分析要点 81
PBL教学病例 83
病例一 致命的美丽 83
病例二 节俭的代价 84
病例三 安全生产责任大 85
基本知识篇 86
第一节 常用的血氧指标及意义 86
一、氧分压 86
二、氧容量 86
三、氧含量 86
四、氧饱和度和P50 87
第二节 缺氧的类型、原因和发病机制 87
一、低张性缺氧 87
二、血液性缺氧 88
三、循环性缺氧 89
四、组织性缺氧 89
第三节 缺氧时机体的功能代谢变化 90
一、呼吸系统的变化 91
二、循环系统的变化 91
三、血液系统的变化 93
四、中枢神经系统的变化 94
五、组织细胞的变化 94
第四节 缺氧治疗的病理生理基础 97
吸氧 97
第六章 发热 98
问题讨论篇 98
PBL教学举例 98
一、讨论病例：一位农妇辛苦的一生 98
二、病例分析要点 100
PBL教学病例 103
病例一 无私的奉献 103
病例二 可怕的发热 103
基本知识篇 104
第一节 生理性体温升高、发热与过热 104
第二节 发热的原因和机制 105
一、发热激活物 105
二、内生致热原 106
三、内生致热原的作用方式 108
四、发热体温调节中枢 110
五、发热中枢调节介质 111
第三节 发热机体功能和代谢的变化 113
一、体温变化 113
二、物质代谢变化 114
三、生理功能改变 114
第四节 发热的治疗原则 115
第七章 细胞信号转导异常与疾病 116
问题讨论篇 116
PBL教学举例 116
一、讨论病例：多尿的男孩 116
二、病例分析要点 117
PBL教学病例 119
病例一 自强不息的女运动员 119
病例二 饱受关节疼痛困扰的退休女工 120
病例三 两次聚餐引来的祸事 121
基本知识篇 121
第一节 细胞信号转导系统概述 122
一、细胞信号 122
二、受体介导的信号转导 122
第二节 信号转导异常的原因和机制 125
一、信号转导异常的原因 125
二、信号转导异常的发生机制 126
第三节 细胞信号转导异常与疾病 127
一、受体、信号转导障碍与疾病 127
二、受体、信号转导过一激活与疾病 128
三、多个环节 细胞信号转导异常与疾病 128
第八章 细胞增殖分化异常与疾病 132
问题讨论篇 132
PBL教学举例 132
一、讨论病例：让人欢喜让人忧的雌激素 132
二、病例分析要点 134
PBL教学病例 139
病例一 销售员的困扰与无助 139
病例二 坚强的生命 140
病例三 慎待呃逆 141
病例四 乙肝三部曲 143
基本知识篇 144
第一节 细胞增殖调控异常与疾病 144
一、细胞增殖的概述 144
二、细胞增殖的调控 144
三、细胞增殖调控异常与疾病 147
四、调控细胞周期与肿瘤的防治 148
第二节 细胞分化调控异常与疾病 149
一、细胞分化的概述 149
二、细胞分化的机制 149
三、细胞分化的调控 150
四、细胞分化调控异常与肿瘤 150
五、细胞分化与肿瘤治疗 151
第九章 细胞凋亡与疾病 152
问题讨论篇 152
PBL教学举例 152
一、讨论病例：代价 152
二、病例分析要点 153
PBL教学病例 156
病例一 淋巴细胞—朋友还是敌人？ 156
病例二 病毒之谜 158
病例三 失职的“警察” 159
基本知识篇 160
第一节 凋亡的特征 161
一、凋亡的形态学改变 161
二、凋亡的生化特征 161
第二节 凋亡的过程及机制 162
一、凋亡的诱导途径 162
二、凋亡执行途径 164
第三节 细胞凋亡与疾病 164
一、细胞凋亡减弱的疾病 164
二、细胞凋亡增强的疾病 165
第四节 凋亡在疾病防治中的意义 166
第十章 应激 167
问题讨论篇 167
PBL教学举例 167
一、讨论病例：银行职员的惊恐 167
二、病例分析要点 169
PBL教学病例 172
病例一 无力行走的女会计 172
病例二 喘息折磨下的初中生 174
病例三 汶川大地震志愿者的“煎熬” 175
病例四 与考试相伴的荨麻疹 176
基本知识篇 177
第一节 概述 177
一、应激的概念 177
二、应激原 177
第二节 应激的基本反应 178
一、应激的基本神经-内分泌反应 178
二、应激的细胞体液反应 179
三、应激时机体的机能代谢反应 180
第三节 应激损伤与应激相关疾病 182
一、全身适应综合征（GAS） 182
二、应激与免疫功能障碍 182
三、应激与心血管疾病 184
四、应激与内分泌功能障碍 184
五、应激与心理、精神障碍 185
第十一章 凝血与抗凝血平衡紊乱 188
问题讨论篇 188
PBL教学举例 188
一、讨论病例：不幸中的万幸 188
二、病例分析要点 190
PBL教学病例 192
病例一 小吃店惹的祸 192
病例二 执拗的老汉 193
病例三 勤奋女医生的意外 194
基本知识篇 196
第一节 凝血系统功能异常 196
一、凝血系统的激活 196
二、凝血因子的异常 198
第二节 抗凝系统和纤溶系统功能异常 199
一、抗凝系统功能异常 199
二、纤溶系统功能异常 200
第三节 血管和血细胞异常 201
一、血管内皮细胞的正常抗凝作用和血管异常 201
二、血细胞异常 202
第四节 弥散性血管内凝血 204
一、DIC的病因及发病机制 205
二、DIC的诱因 206
三、弥散性血管内凝血的分期和分型 207
四、DIC对机体的影响及其发生机制 208
五、弥散性血管内凝血的防治 210
第十二章 休克 212
问题讨论篇 212
PBL教学举例 212
一、讨论病例：变质的羊肉汤 212
二、病例分析要点 214
PBL教学病例 217
病例一 白酒的罪过 217
病例二 “感冒”的后果 219
病例三 腹痛也会丧命 220
病例四 小诊所的风波 222
基本知识篇 223
第一节 病因和分类 223
一、休克的病因 223
二、休克的分类 224
第二节 发生发展机制 226
一、微循环机制 226
二、细胞分子机制 233
第三节 机体代谢与功能变化 234
一、物质代谢紊乱 234
二、水电解质与酸碱平衡紊乱 235
三、器官功能受损 235
第四节 几种常见休克的特点 235
一、失血性休克 235
二、感染性休克 235
三、过敏性休克 237
四、心源性休克 237
第五节 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍 237
一、SIRS 237
二、MODS 239
第六节 防治原则 241
一、病因学防治 241
二、发病学防治 241
三、防治器官功能障碍与衰竭 242
四、代谢支持与胃肠道进食 242
第十三章 缺血-再灌注损伤 243
问题讨论篇 243
PBL教学举例 243
一、讨论病例：一个农妇的经历 243
二、病例分析要点 245
PBL教学病例 249
病例一 不幸的小窦豆 249
病例二 任劳任怨的张女士 251
病例三 起死回生后的感悟 252
病例四 差点失去的左腿 253
基本知识篇 255
第一节 缺血-再灌注损伤的原因和条件 255
一、原因 255
二、条件 256
第二节 缺血-再灌注损伤的发生机制 256
一、活性氧的作用 256
二、细胞内钙超载 259
三、白细胞的作用 261
四、能量代谢障碍 262
第三节 主要器官缺血-再灌注损伤特点 263
一、心脏缺血-再灌注损伤 263
二、脑缺血-再灌注损伤 264
三、其他器官的缺血-再灌注损伤 264
第四节 缺血-再灌注损伤的防治原则 265
一、减少缺血时间，尽早恢复血流 265
二、控制再灌注条件 265
三、细胞保护剂的使用 265
四、对抗白细胞活化 265
五、内源性保护机制—缺血预适应 266
第十四章 心功能不全 267
问题讨论篇 267
PBL教学举例 267
一、讨论病例：一个女教师的“心路历程” 267
二、病例分析要点 270
PBL教学病例 273
病例一 房地产公司老总的“烦心事” 273
病例二 风湿性关节 炎的演变史 276
病例三 酒足饭饱之后 278
病例四 农村老汉的一生 279
基本知识篇 280
第一节 心功能不全的病因、诱因与分类 280
一、心功能不全的病因 281
二、心功能不全的诱因 281
三、心力衰竭的分类 281
第二节 心功能不全时机体的代偿 283
一、神经-体液调节机制激活 283
二、心脏本身的代偿反应 284
三、心外组织和细胞的代偿 286
第三节 心力衰竭的发生机制 287
一、心肌收缩功能降低 288
二、心肌舒张功能障碍 290
三、心脏各部分舒缩活动不协调 290
第四节 心功能不全临床表现的病理生理基础 291
一、心排血量减少 291
二、静脉淤血 292
第五节 心功能不全防治的病理生理基础 294
一、防治原发病及消除诱因 294
二、调节神经-体液系统失衡及干预心室重构 294
三、减轻心脏的前、后负荷 294
四、改善心肌的收缩和舒张性能 295
五、改善心肌的能量代谢 295
第十五章 呼吸功能不全 296
问题讨论篇 296
PBL教学举例 296
一、讨论病例：销售部女经理的困惑 296
二、病例分析要点 299
PBL教学病例 304
病例一 银行职员的一生 304
病例二 坚强的老船工 306
病例三 爱情的力量 309
病例四 勤劳的一生 311
基本知识篇 313
第一节 呼吸衰竭的常见病因及发病机制 314
一、通气功能障碍 314
二、换气功能障碍 317
第二节 呼吸衰竭时的功能代谢变化 319
一、酸碱平衡及电解质紊乱 319
二、呼吸系统变化 320
三、循环系统变化 321
四、中枢神经系统变化 321
五、肾功能变化 322
六、胃肠变化 322
第三节 呼吸衰竭的防治原则 322
一、病因治疗 322
二、氧疗 322
三、改善肺通气功能 322
四、其他 323
第十六章 肝功能不全 324
问题讨论篇 324
PBL教学举例 324
一、讨论病例：成功的背后 324
二、病例分析要点 327
PBL教学病例 330
病例一 事与愿违 330
病例二 解忧还是添忧 332
病例三 第二次生命 334
病例四 夙愿得偿 336
基本知识篇 338
第一节 概述 338
一、肝功能不全的概念和分类 338
二、肝脏细胞与肝功能障碍 339
三、肝脏疾病的常见病因和机制 342
第二节 肝性脑病 343
一、概念、分类与分期 343
二、肝性脑病的发病机制 344
三、肝性脑病的影响因素 349
四、防治肝性脑病的病理生理基础 349
第三节 肝肾综合征 350
一、病因和类型 350
二、肝肾综合征的发病机制 350
第十七章 肾功能不全 352
问题讨论篇 352
PBL教学举例 352
一、讨论病例：春蚕不死丝不断 352
二、病例分析要点 355
PBL教学病例 360
病例一 飞来的横祸 360
病例二 这位警校学员患精神病了吗？ 361
病例三 罪魁祸首原来是“它” 362
病例四 哪来的血尿？ 364
基本知识篇 365
第一节 肾功能不全的基本发病环节 365
一、肾小球滤过功能障碍 365
二、肾小管功能障碍 366
三、肾脏内分泌功能障碍 366
第二节 急性肾功能衰竭 367
一、急性肾功能衰竭的分类和原因 367
二、急性肾功能衰竭的发病机制 368
三、急性肾功能衰竭时的机能代谢变化 370
四、急性肾功能衰竭的防治原则 372
第三节 慢性肾功能衰竭 372
一、慢性肾功能衰竭的原因 372
二、慢性肾功能衰竭的发展过程 372
三、慢性肾功能衰竭的发病机制 373
四、慢性肾功能衰竭时的机能代谢变化 375
第四节 尿毒症 376
一、尿毒症毒素 376
二、尿毒症时的机能代谢变化及其发病机制 377
三、慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则 378
第十八章 脑功能不全 379
问题讨论篇 379
PBL教学举例 379
一、讨论病例：“死”里逃生 379
二、病例分析要点 381
PBL教学病例 384
病例一 奇怪的头痛 384
病例二 健忘的老人 385
基本知识篇 386
第一节 概述 386
第二节 认知障碍 387
一、认知的脑结构基础 387
二、认知障碍的主要临床表现形式 387
三、病因和发病机制 388
四、认知障碍防治的病理生理基础 392
第三节 意识障碍 393
一、意识维持和意识障碍的脑结构基础 393
二、意识障碍的主要表现形式 394
三、意识障碍的病因和发病机制 395
四、意识障碍对机体的主要危害 396
五、意识障碍防治的病理生理基础 397
中英文名词对照 399
附录 与本教材相关的常用临床检验参考值 410