第一章 组织机构与职责 1
第一节 医院感染管理委员会 1
第二节 医院感染管理委员会职责 4
第三节 医院感染控制科 4
第四节 医院感染控制科主任职责 5
第五节 医院感染控制科医师职责 6
第六节 医院感染控制科护士职责 7
第七节 科室医院感染控制小组职责 7
第八节 科室医院感染监控医师职责 8
第九节 科室医院感染监控护士职责 9
第十节 后勤管理人员职责 9
第二章 医院感染管理制度 11
第一节 医院感染控制科管理制度 11
第二节 医院感染病例监测制度 12
第三节 医院感染病例监测登记报告制度 13
第四节 医院感染病例监测反馈制度 14
第五节 医院感染在职教育制度 14
第六节 医院感染环境监测制度 15
第七节 内镜中心医院感染管理制度 16
第八节 内镜监测制度 17
第九节 口腔科医院感染管理制度 18
第十节 导管室的医院感染管理制度 19
第十一节 放射科医院感染管理制度 20
第十二节 急诊室医院感染管理制度 22
第十三节 医院消毒灭菌质控制度 24
第十四节 医务人员的职业防护制度 26
第十五节 医疗废物管理制度 27
第三章 消毒隔离制度 31
第一节 医院消毒隔离制度 31
第二节 产房消毒隔离制度 34
第三节 消毒供应中心消毒隔离制度 35
第四节 注射室的消毒隔离制度 37
第五节 手术室的消毒隔离制度 38
第六节 新生儿病房的消毒隔离制度 42
第七节 ICU消毒隔离制度 43
第八节 换药室的消毒隔离制度 44
第九节 血液净化中心消毒隔离制度 46
第十节 口腔科消毒隔离制度 48
第十一节 病理科的消毒隔离制度 49
第十二节 检验科及实验室的消毒隔离制度 50
第十三节 血库的消毒隔离制度 51
第十四节 传染病房的消毒隔离制度 52
第十五节 病房的消毒隔离制度 53
第十六节 洗衣房的消毒隔离制度 54
第四章 医院感染病例监测 57
第一节 医院感染病例监测方法 57
第二节 医院感染病例调查表的设计与填写 60
第三节 感染病例资料的汇总分析 65
第四节 重症监护病房（ICU）医院感染监测 68
第五节 外科手术部位医院感染监测 73
第六节 新生儿室医院感染监测 82
第七节 抗菌药物使用监测 86
第八节 细菌耐药性监测 92
第五章 医院感染预防和控制措施 97
第一节 标准预防 97
第二节 额外预防 99
第三节 病人安置和转运 101
第六章 特殊医院感染的预防与控制措施 107
第一节 手术部位感染的预防与控制 107
第二节 呼吸机相关性肺部感染的预防与控制 111
第三节 血管导管相关性感染的预防与控制 113
第四节 泌尿系插管相关性感染的预防与控制 115
第五节 血液病人医院感染的预防与控制 118
第六节 移植患者医院感染的预防与控制 122
第七节 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的预防措施 127
第七章 医院消毒药械效能监测 131
第一节 消毒剂卫生学监测 131
第二节 医疗用品监测 134
第三节 压力蒸汽灭菌效果监测 139
第四节 低温等离子灭菌效能监测 146
第五节 环氧乙烷灭菌效能监测 150
第六节 干热灭菌效能监测 153
第七节 器械清洗效果监测 155
第八节 内镜消毒灭菌效果监测 157
第九节 血液透析液以及透析用水监测 159
第八章 环境管理 163
第一节 房屋／建筑 163
第二节 空气 163
第三节 医院环境的清洁 164
第四节 医疗废物管理 165
第五节 洗衣房管理 166
第六节 医疗器械和设备的再处理 170
第七节 清洗、消毒和灭菌 173
第八节 空气监测 178
第九节 物体表面的卫生学监测 183
第十节 手卫生监测 186
第九章 隔离技术与职业防护 189
第一节 隔离预防技术规范 189
第二节 经血传播疾病的职业防护 204
第三节 呼吸道传播疾病的职业防护 210
第四节 消化道传播疾病的职业防护 211
第五节 皮肤接触传播疾病的职业防护 212
第六节 医务人员的心理健康防护 214
第十章 医院感染的暴发与流行 219
第一节 医院感染暴发流行的分类与特点 219
第二节 医院感染暴发流行的发现与识别 221
第三节 医院感染暴发流行的调查与分析 224
第四节 感染暴发流行的控制措施及效果评价 239