第一章 肾脏解剖学和组织学 1
第一节 肾脏的解剖 1
第二节 肾脏的组织结构 2
一、肾单位 2
二、球旁复合体 8
三、肾间质 9
四、肾盏、肾盂 9
五、肾的血管、淋巴管和神经 9
第二章 肾脏疾病的基本病变 11
第一节 肾小球基本病变 11
一、肾小球体积变化 11
二、肾小球成分变化 11
三、肾小球系膜性状改变 18
四、肾小球基膜病变 22
五、肾小球脏层上皮细胞病变 30
六、肾小球血管襻病变 32
七、肾小囊病变 33
八、肾球旁器病变 34
第二节 肾小管一间质的基本病变 35
一、肾小管常见的基本病变 35
二、管型 41
三、肾间质常见的基本病变 42
第三节 肾血管常见基本病变 44
一、玻璃样变性 44
二、血管内膜病变 44
三、中膜增厚 44
四、纤维素样坏死 44
五、血栓形成 44
第三章 肾小球疾病病理学分类及其应用 47
第一节 肾小球疾病分类（WHO1995年） 47
第二节 肾小球疾病临床与病理的关系 48
第四章 肾穿刺活检技术 57
一、适应证 57
二、禁忌证 57
三、肾穿刺活检方法 58
第五章 肾活检病理标本制作技术 63
第一节 肾活检组织光镜标本制片技术 63
一、组织蜡块切片制作 63
二、常规染色 63
第二节 肾活检组织免疫组化染色技术 66
一、步骤 66
二、主要自备试剂配制 66
三、注意事项 67
四、染色结果 70
五、皮肤组织免疫组化染色 70
六、肾穿组织双标免疫组化染色 70
第三节 肾活检组织电镜制片技术 71
一、组织固定 71
二、组织包埋 71
三、组织切片 71
四、切片染色 71
五、主要试剂配置 71
第六章 肾活检免疫病理 73
第一节 肾活检病理诊断中常用的免疫组化标记物 73
一、免疫球蛋白类 73
二、补体类 73
三、其他蛋白类 74
第二节 肾活检免疫组化的观察与评价 74
一、肾小球内免疫沉积物的分布形式 74
二、肾小球内免疫沉积物的分布类型 74
三、免疫复合物沉积特性及其临床意义 74
四、肾脏免疫复合物沉积与常见肾病的对应关系 78
第七章 肾穿刺活检病理检查的规范化 81
一、我国肾穿刺活检病理检查的现状与规范化的必要性 81
二、肾穿刺活检病理检查方法的规范化 81
三、肾穿刺活检病理诊断报告的规范化 82
四、密切临床和病理科室间的协作 82
第八章 原发性肾小球疾病 89
第一节 微小病变性肾小球病 89
一、临床特征 89
二、光镜特点 89
三、免疫组化特点 91
四、电镜特点 91
五、鉴别诊断 93
附：肾小球轻微病变 93
第二节 局灶节段性肾小球硬化症 95
一、临床特征 95
二、光镜特点 95
三、免疫组化特点 100
四、电镜特点 100
五、鉴别诊断 100
第三节 膜性肾病 104
一、临床特征 104
二、光镜特点 104
三、免疫组化特点 105
四、电镜特点 106
五、鉴别诊断 109
第四节 系膜增生性肾小球肾炎 109
一、临床特征 109
二、光镜特点 110
三、免疫组化特点 111
四、电镜特点 111
五、鉴别诊断 111
第五节 毛细血管内增生性肾小球肾炎 114
一、临床特征 114
二、光镜特点 114
三、免疫组化特点 115
四、电镜特点 116
五、鉴别诊断 118
第六节 膜增生性肾小球肾炎 119
一、临床特征 119
二、光镜特点 119
三、免疫组化特点 120
四、电镜特点 121
五、鉴别诊断 121
第七节 新月体性肾小球肾炎 123
一、临床特征 123
二、光镜特点 123
三、免疫组化特点 124
四、电镜特点 126
五、鉴别诊断 127
第八节 硬化性肾小球肾炎 127
一、临床特征 128
二、光镜特点 128
三、免疫组化特点 128
四、电镜特点 128
五、鉴别诊断 128
第九节 IgM肾病 130
一、临床特征 130
二、光镜特点 130
三、免疫组化特点 130
四、电镜特点 130
五、鉴别诊断 130
第九章 继发性肾小球疾病 133
第一节 狼疮性肾炎 133
一、临床特征 133
二、光镜特点 133
三、免疫组化特点 134
四、电镜特点 134
五、狼疮性肾炎的活动性和慢性病变的半定量诊断 143
六、鉴别诊断 144
第二节 IgA肾病 145
一、临床特征 145
二、光镜特点 145
三、免疫组化特点 151
四、电镜特点 153
五、鉴别诊断 153
第三节 过敏性紫癜性肾炎 158
一、临床特征 158
二、光镜特点 159
三、免疫组化特点 161
四、电镜特点 161
五、鉴别诊断 162
第四节 抗肾小球基底膜疾病 164
一、临床特征 164
二、光镜特点 164
三、免疫组化特点 164
四、电镜特点 165
五、鉴别诊断 165
第五节 乙型肝炎病毒相关性肾炎 166
一、临床特征 166
二、病理特点 166
三、免疫组化特点 171
四、电镜特点 171
五、诊断标准 175
六、鉴别诊断 175
第十章 血管疾病时的肾脏病变 177
第一节 结节性动脉周围炎 177
一、临床特征 177
二、光镜特点 177
三、免疫组化特点 177
四、电镜特点 177
五、鉴别诊断 177
第二节 Wegener肉芽肿 178
一、临床特征 178
二、光镜特点 178
三、免疫组化特点 178
四、电镜特点 178
五、鉴别诊断 179
第三节 血栓性微血管病 179
一、临床特征 179
二、光镜特点 179
三、免疫组化特点 180
四、电镜特点 180
五、鉴别诊断 180
第四节 良性肾硬化与恶性肾硬化 182
一、临床特征 182
二、光镜特点 182
三、免疫组化特点 182
四、电镜特点 182
五、鉴别诊断 183
第五节 系统性硬化症 185
一、临床特征 185
二、光镜特点 185
三、免疫组化特点 186
四、鉴别诊断 186
第十一章 代谢疾病时的肾脏病变 187
第一节 糖尿病肾病 187
一、临床特征 187
二、病理特点 187
三、免疫组化特点 188
四、电镜特点 189
五、鉴别诊断 190
第二节 致密物沉积病 192
一、临床特征 192
二、光镜特点 192
三、免疫组化特点 194
四、电镜特点 195
五、鉴别诊断 195
第三节 淀粉样变性肾病 200
一、发病机制 200
二、临床特征 201
三、光镜特点 201
四、免疫组化特点 201
五、电镜特点 204
六、鉴别诊断 204
第四节 纤维样肾小球病 207
一、临床特征 207
二、光镜特点 207
三、免疫组化特点 207
四、电镜特点 207
五、鉴别诊断 208
第五节 免疫触须样肾小球病 211
一、临床特征 211
二、光镜特点 211
三、免疫组化特点 211
四、电镜特点 212
五、鉴别诊断 212
第六节 单克隆免疫球蛋白沉积性肾病轻链沉积性肾病 215
一、临床特征 215
二、光镜特点 215
三、免疫组化特点 215
四、电镜特点 217
五、鉴别诊断 217
轻链-重链沉积性肾病和重链沉积性肾病 221
冷球蛋白血症肾病 221
一、光镜特点 221
二、免疫组化特点 221
三、电镜特点 221
Waldenstrom巨球蛋白血症肾病 221
一、临床特征 221
二、病理特点 221
三、鉴别诊断 221
第七节 肥胖相关性肾病 224
一、临床特征 224
二、光镜特点 224
三、免疫组化特点 224
四、电镜特点 224
五、鉴别诊断 224
第八节 肿瘤相关性肾病 225
一、主要类型 225
二、病理特点 225
第九节 Bartter综合征的肾脏病变 226
一、临床特征 226
二、光镜特点 226
三、免疫组化特点 227
四、电镜特点 227
五、鉴别诊断 227
第十二章 遗传性肾病 231
第一节 Alport综合征 231
一、临床特征 231
二、光镜特点 231
三、免疫组化特点 232
四、电镜特点 232
五、鉴别诊断 236
第二节 薄基底膜肾病 236
一、临床特征 236
二、光镜特点 236
三、免疫组化特点 236
四、电镜特点 236
五、鉴别诊断 236
第三节 甲一髌骨综合征 237
一、临床特征 237
二、光镜特点 238
三、免疫组化特点 238
四、电镜特点 238
五、鉴别诊断 238
第四节 ILI型胶原肾小球病 240
一、临床特征 240
二、光镜特点 240
三、免疫组化特点 241
四、电镜特点 241
五、鉴别诊断 241
第五节 先天性肾病综合征 242
一、临床特征 242
二、光镜特点 242
三、免疫组化特点 243
四、电镜特点 243
五、鉴别诊断 243
第六节 Fab病肾损害 243
一、临床特征 243
二、光镜特点 243
三、免疫组化特点 244
四、电镜特点 244
五、鉴别诊断 244
第七节 脂蛋白肾小球病 247
一、临床特征 247
二、光镜特点 247
三、免疫组化特点 248
四、电镜特点 248
五、鉴别诊断 250
第八节 纤连蛋白肾小球病 250
一、临床特征 250
二、光镜特点 250
三、免疫组化特点 251
四、电镜特点 251
五、鉴别诊断 251
第九节 卵磷脂-胆固醇酰基转移酶缺乏肾病 251
一、临床特征 251
二、光镜特点 251
三、免疫组化特点 251
四、电镜特点 251
五、鉴别诊断 251
第十节 肾脏囊肿病 251
常染色体显性遗传性多囊肾 251
一、临床特征 251
二、光镜特点 252
三、电镜特点 252
四、鉴别诊断 252
常染色体隐性遗传性多囊肾 252
一、临床特征 252
二、光镜特点 252
三、电镜特点 252
四、鉴别诊断 252
家族性幼年肾痨-髓质囊肿病 252
一、临床特征 252
二、光镜特点 253
三、电镜特点 253
四、鉴别诊断 253
髓质海绵肾 253
一、临床特征 253
二、光镜特点 253
三、电镜特点 253
四、鉴别诊断 253
第十三章 妊娠性肾病 255
一、临床特征 255
二、光镜特点 255
三、免疫组化特点 256
四、电镜特点 257
五、鉴别诊断 258
第十四章 移植肾病变 259
第一节 诊断方法学简介 259
一、移植肾穿刺标本的评估 259
二、基本染色项目 259
三、免疫组化等项目选择 259
第二节 供肾移植零点活检病变 260
第三节 肾移植排斥反应 260
一、移植肾排斥反应的基本病变 260
二、移植肾病变量化评分 261
三、Banff移植肾病理分类方案 263
第四节 移植肾其他病变 270
第十五章 肾小管-间质疾病 275
一、感染性肾小管-间质性肾炎 276
二、药源性TIN 278
三、免疫异常相关性TIN 279
四、梗阻性尿路病 280
五、反流性肾病 280
六、与肾乳头坏死有关的TIN 281
七、重金属中毒性肾损害 281
八、急性肾小管损伤坏死 282
九、代谢紊乱引起的肾小管及肾小管间质性肾病 283
十、遗传性肾小管间质性肾病 285
十一、肿瘤相关性TIN 285
十二、肾小球和血管疾病时肾小管间质病变 288
十三、其他疾病 288
中文索引 293
英文索引 298