上篇 骨与关节的解剖 1
第一章 骨与关节的胚胎学与组织学 1
第一节 骨的胚胎学 1
一、骨组织发生的基本过程 1
二、骨发生的方式 1
三、影响骨生长发育的因素 4
四、骨组织的年龄性变化 6
第二节 骨、关节与骨骼肌的组织细胞学 7
一、骨 7
二、关节 11
三、软骨 12
四、骨髓的结构 14
五、骨骼肌 14
第二章 骨与关节疾病的病理学基础 18
第一节 骨与关节的肿瘤病理 18
一、概论 18
二、成骨性肿瘤 20
三、成软骨性肿瘤 24
四、巨细胞瘤 28
五、Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤 28
六、脊索瘤 29
七、其他肿瘤 29
第二节 骨与关节非肿瘤性病变 30
一、化脓性骨髓炎 30
二、单纯性骨囊肿 30
三、动脉瘤样骨囊肿 30
四、骨内腱鞘囊肿 31
五、纤维结构不良 31
六、骨纤维结构不良 31
七、干骺纤维性缺损 32
八、朗格汉斯细胞组织细胞增生症 32
九、巨细胞修复性肉芽肿 33
十、痛风性关节炎 34
十一、色素性绒毛结节性滑膜炎 34
十二、类风湿性关节炎 35
第三章 骨与关节的大体解剖 36
第一节 骨学 36
一、总论 36
二、中轴骨 38
三、附肢骨 46
第二节 关节学 50
一、总论 50
二、躯干骨的连结 52
三、颅骨的连结 55
四、附肢骨的连结 55
第三节 肌学 61
一、总论 61
二、躯干肌 65
三、头肌 70
四、上肢肌 71
五、下肢肌 75
六、体表的肌性标志 79
第四章 骨与关节X线影像解剖 81
第一节 脊柱X线解剖 81
一、颈椎 81
二、胸椎 83
三、腰椎 84
四、骶骨和尾骨 86
第二节 胸廓X线解剖 87
一、肋骨 87
二、胸骨 88
三、胸廓的年龄变化和性别差异 89
第三节 上肢骨及其连结的X线解剖 89
一、锁骨后前位像 89
二、肩胛骨前后位像 89
三、肱骨 89
四、尺骨 91
五、桡骨 91
六、腕骨 92
七、掌骨和指骨 93
八、肩关节 94
九、肘关节 94
十、腕关节 95
第四节 下肢骨及其连结的X线解剖 96
一、髋骨 96
二、股骨 98
三、髌骨和腓肠小骨 99
四、胫骨 99
五、腓骨 100
六、跗骨 100
七、跖骨和趾骨 102
八、骨盆 102
九、髋关节 104
十、膝关节的X线解剖 105
十一、踝关节和跗骨间关节 105
十二、足骨的X线测量 106
第五节 颅骨及其连结的X线解剖 107
一、脑颅 107
二、面颅 111
三、颞下颌关节 114
四、舌骨 114
第五章 骨与关节断层影像解剖 115
第一节 颅骨CT断层影像解剖 115
一、颅盖骨横断层CT解剖 115
二、颅底骨横断层CT解剖 116
三、面颅下部横断层CT解剖 118
四、蝶鞍区冠状断层CT解剖 118
第二节 脊柱CT和MRI断层影像解剖 120
一、脊柱CT横断层影像解剖 120
二、脊柱MRI矢状断层影像解剖 127
第三节 四肢主要关节的CT和MRI断层影像解剖 129
一、上肢关节断层解剖 129
二、下肢关节断面解剖 133
第六章 骨关节的测量与应用 140
第一节 骨与关节的测量 140
一、人体骨关节测量概述 140
二、骨标本与活体测量 142
三、影像学测量 144
四、关节活动度的测量 146
第二节 骨与关节的正常值 147
一、骨的正常值 147
二、关节的正常值 156
第三节 体质人类学与法医学中的应用 159
一、骨的种属差异与鉴定 159
二、骨的种族、地区和民族差异与鉴定 160
三、骨的性别差异与鉴定 163
四、骨的年龄差异与鉴定 166
五、与骨有关的身高推测 171
六、颅骨的身源鉴定 172
七、关节活动度评价 172
下篇 骨与关节的影像诊断 175
第七章 骨关节和软组织基本病变影像学表现 175
第一节 骨基本病变影像学表现 175
一、骨质疏松 175
二、骨质软化 176
三、骨质破坏 176
四、骨髓异常和哈弗管异常 177
五、骨质硬化或增生 178
六、骨膜反应 178
七、肿瘤骨和肿瘤软骨 181
八、骨质坏死 183
九、骨内钙化 184
十、矿物质沉积 184
十一、骨大小形态改变 185
第二节 关节基本病变影像学表现 185
一、关节肿胀 185
二、关节破坏 190
三、关节退变 191
四、关节强直 192
五、关节脱位 193
第三节 软组织基本病变影像学表现 193
一、软组织肿胀 193
二、软组织肿块 194
三、软组织钙化和骨化 196
四、软组织内积气 197
第八章 骨创伤 200
第一节 骨折总论 200
一、创伤性骨折 200
二、疲劳骨折 207
三、病理性骨折 207
第二节 头部外伤 207
一、脑颅部骨折 207
二、眼眶骨折 209
三、鼻区骨折 210
四、颞骨骨折 212
五、下颌骨骨折 213
第三节 颈、胸、腹部外伤 214
一、脊柱外伤 214
二、肋骨骨折 218
三、胸骨骨折 219
四、骨盆骨折 219
第四节 上肢外伤 222
一、锁骨骨折 222
二、肩胛骨骨折 222
三、肱骨骨折 223
四、桡、尺骨骨折 227
五、手部创伤 230
第五节 下肢外伤 232
一、股骨骨折 232
二、髌骨骨折 235
三、胫、腓骨骨折 235
四、足部创伤 236
第九章 骨关节发育畸形与发育障碍 241
第一节 骨关节发育畸形 241
一、肩胛骨及上肢骨先天性畸形 241
二、下肢畸形 243
三、胸廓畸形 246
四、脊柱先天性畸形 248
五、颅骨发育畸形 253
第二节 骨发育障碍 256
一、骨骺异常 256
二、干骺异常 262
三、骨干异常 270
四、短肢侏儒 274
五、短肢短躯干侏儒 279
六、骨密度减低的发育异常 283
七、致密性骨发育异常 286
八、肿瘤样骨发育异常 290
九、纤维性骨发育异常 295
第三节 染色体疾病 300
一、性染色体畸变与疾病 300
二、常染色体畸变与疾病 300
第十章 黏多糖病 306
一、黏多糖病Ⅰ型（WPS-Ⅰ型） 306
二、黏多糖病Ⅱ型（WPS-Ⅱ型） 308
三、黏多糖病Ⅲ型（WPS-Ⅲ型） 308
四、黏多糖病Ⅳ型（WPS-Ⅳ型） 308
五、黏多糖病Ⅴ型（WPS-Ⅴ型） 310
六、黏多糖病Ⅵ型（WPS-Ⅵ型） 310
七、黏多糖病Ⅶ型（WPS-Ⅶ型） 310
八、其他类型黏多糖病 311
第十一章 营养代谢性与内分泌性骨病 312
第一节 营养代谢性骨病 312
一、骨质疏松 312
二、骨质软化 313
第二节 维生素代谢障碍 314
一、维生素A缺乏症 314
二、维生素A中毒 315
三、维生素C缺乏症 315
四、维生素D缺乏症 317
五、维生素D中毒 317
第三节 肾性骨病 319
一、肾小球性骨营养不良 319
二、肾小管性骨营养不良 320
第四节 其他营养代谢障碍性疾病 320
一、斯泼芦 320
二、Milkman综合征 321
三、淀粉样变性骨病 321
四、婴儿高钙血症 321
五、低磷酸酶症 321
六、特发性高磷酸酶症 322
七、苯丙酮尿症 322
八、肝豆状核变性 324
九、褐黄病性关节炎 324
第五节 内分泌性骨病 325
一、巨人症 325
二、肢端肥大症 325
三、垂体性侏儒 327
四、甲状腺功能亢进 327
五、甲状腺功能减退 328
六、甲状旁腺功能亢进 328
七、甲状旁腺功能减退 330
八、肾上腺皮质醇增多症 330
九、糖尿病性骨关节改变 331
第十二章 骨感染性疾病 334
第一节 骨髓炎 334
一、急性化脓性骨髓炎 334
二、慢性化脓性骨髓炎 337
三、慢性硬化性骨髓炎 338
四、慢性骨脓肿 339
五、长管骨不典型骨髓炎 340
六、脊柱化脓性骨髓炎 341
第二节 骨结核 344
一、长管骨骨骺干骺或骨端结核 344
二、长管骨骨干结核 345
三、短管骨结核 346
四、扁骨结核 347
五、脊柱结核 348
第三节 骨螺旋体感染 353
一、骨梅毒 353
二、骨雅司病 355
三、莱姆病关节炎 356
第四节 骨的寄生虫、真菌和病毒感染 357
一、骨包囊虫病 357
二、丝虫病 358
三、骨放线菌病 358
四、骨球孢子菌病 359
五、足分支菌病 359
六、骨的病毒感染 359
第五节 其他特殊骨感染 361
麻风 361
第十三章 骨关节肿瘤及肿瘤样病变 363
第一节 良性骨肿瘤 363
一、骨瘤 363
二、骨样骨瘤 365
三、成骨细胞瘤 366
四、骨软骨瘤 367
五、软骨瘤 369
六、成软骨细胞瘤 371
七、软骨黏液样纤维瘤 372
八、纤维性骨皮质缺损 374
九、非骨化性纤维瘤 375
十、骨化性纤维瘤 376
十一、骨硬纤维瘤 377
十二、骨血管瘤 378
十三、骨脂肪瘤 380
十四、骨神经鞘瘤 380
十五、骨良性间叶瘤 381
十六、骨巨细胞瘤 381
十七、颅骨皮样囊肿 383
第二节 恶性骨肿瘤 384
一、骨肉瘤 384
二、皮质旁骨肉瘤 386
三、骨膜骨肉瘤 388
四、软骨肉瘤 388
五、骨纤维肉瘤 390
六、尤文肉瘤 390
七、恶性神经鞘瘤 391
八、骨恶性纤维组织细胞瘤 393
九、脊索瘤 394
十、骨转移性肿瘤 395
第三节 骨的肿瘤样病变 398
一、骨纤维异常增殖症 398
二、畸形性骨炎 400
三、单纯性骨囊肿 402
四、动脉瘤样骨囊肿 403
五、骨内腱鞘囊肿 404
六、纤维囊性骨炎 405
七、大块骨溶解症 405
第十四章 骨软骨缺血坏死 410
第一节 上肢骨缺血坏死 410
一、肱骨头缺血坏死 410
二、腕月骨缺血坏死 411
三、腕舟状骨缺血坏死 412
第二节 下肢骨缺血坏死 412
一、股骨头骨骺缺血坏死 412
二、成人股骨头缺血坏死 413
三、髌骨缺血坏死 416
四、胫骨结节缺血坏死 416
五、跖骨头骨骺缺血坏死 417
第三节 脊椎缺血坏死 417
一、椎体骺板缺血坏死 417
二、成人椎体缺血坏死 418
第四节 剥脱性骨软骨炎 419
第五节 骨梗死 420
第六节 致密性骨炎 421
第十五章 血液与淋巴网状组织系统疾病相关骨关节改变 424
第一节 红细胞系疾病 424
一、缺铁性贫血 424
二、再生障碍性贫血 424
三、镰状细胞贫血 425
四、地中海贫血 427
五、真性红细胞增多症 429
第二节 白细胞系疾病 429
一、白血病 429
二、绿色瘤 430
第三节 骨髓增生性疾病 431
一、骨髓异常增生综合征 431
二、原发性骨髓硬化症 432
三、多发性骨髓瘤 433
四、单发性骨髓瘤 435
五、髓外造血 436
第四节 出血性疾病 437
一、血友病 437
二、第Ⅶ因子缺乏症 438
第五节 骨恶性淋巴瘤 439
一、霍奇金病 439
二、非霍奇金病 440
第六节 组织细胞增生症X 441
一、骨嗜酸性肉芽肿 441
二、黄脂瘤病 443
三、勒-雪病 446
第七节 类脂质代谢紊乱症 448
一、戈谢病 448
二、尼曼-匹克病 449
第八节 恶性网状细胞病 450
第十六章 关节病变 454
第一节 关节损伤 454
一、寰枢关节脱位 454
二、肩锁关节脱位 454
三、肩关节脱位 454
四、肘关节脱位 456
五、腕关节脱位 456
六、髋关节脱位 457
七、膝关节脱位 458
八、膝关节组成骨的骨挫伤 458
九、半月板损伤 459
十、前交叉韧带损伤 462
十一、后交叉韧带损伤 463
第二节 感染性关节病 464
一、化脓性关节炎 464
二、关节结核 466
三、布氏杆菌关节炎 468
第三节 免疫、风湿性关节病 468
一、类风湿性关节炎 468
二、强直性关节炎 471
三、牛皮癣性关节炎 473
第四节 创伤和退变性关节病 474
一、退行性骨关节病 474
二、髌骨软化症 476
三、神经营养性关节病 476
第五节 生化和代谢障碍关节病 478
一、痛风性关节炎 478
二、假痛风 479
三、血友病性关节病 480
第六节 关节肿瘤和肿瘤样病变 482
一、滑膜骨软骨瘤病 482
二、滑膜肉瘤 484
三、滑膜软骨肉瘤 486
四、滑膜转移瘤 486
五、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 486
第七节 其他关节病变 487
一、肥大性骨关节病 487
二、结节病 488
三、多发性复发性软骨炎 489
四、多中心网状组织细胞增生症 490
第十七章 脊柱病变 491
第一节 脊椎退行性变 491
第二节 椎间盘病变 495
一、椎间盘突出 495
二、椎体后缘软骨结节 497
三、许莫结节 498
第三节 椎管狭窄 499
第四节 脊椎滑脱 500
一、椎弓崩裂性脊椎滑脱 500
二、退变性脊椎滑脱 501
第五节 脊椎术后改变 502
一、硬膜外术后瘢痕 502
二、椎间盘突出术后复发 502
第十八章 地方病、职业病与物理化学性损伤 503
第一节 地方病 503
一、大骨节病 503
二、慢性地方性氟中毒 505
三、地方性克汀病 509
第二节 职业性骨关节病 510
一、震动病 510
二、潜水减压病 510
三、职业性滑囊炎 511
四、猎场看守者拇指 511
第三节 物理性损伤与化学性损伤 512
一、放射性骨损伤 512
二、骨关节烧伤 514
三、电击伤 515
四、冻伤 516
五、震动病 516
六、铅中毒 516
七、磷中毒 517
八、铋中毒 517
九、镉中毒 517
十、氯乙烯中毒 518
第十九章 软组织病变 520
第一节 软组织钙化与骨化 520
一、局限性骨化性肌炎 520
二、进行性骨化性肌炎 522
三、肌腱及韧带骨化 524
四、关节周围钙化 524
五、特发性钙质沉着症 526
六、软组织肿瘤钙化 527
第二节 软组织炎症 528
一、软组织水肿 528
二、软组织积气 529
三、软组织脓肿 530
第三节 软组织肿瘤 532
一、脂肪瘤 532
二、脂肪肉瘤 532
三、血管瘤 534
四、淋巴管瘤 536
五、滑膜肉瘤 538
第二十章 医源性骨关节病变 541
第一节 损伤性病变 541
一、强力治疗引起的损伤 541
二、强力限制病人引起的损伤 542
三、矫形牵引所致的损伤 542
四、长期石膏固定引起的损伤 542
五、放射性损伤 542
六、穿刺性损伤 542
七、点穴损伤 542
第二节 手术后病变 543
一、植骨术后 543
二、骨与关节术后 543
三、关节置换术后 544
四、肾移植术后 544
五、胃肠切除术后 544
六、甲状旁腺误全切术后 544
第三节 药源性病变 545
一、激素引起的病变 545
二、抗痉挛类药物引起的病变 546
三、镇痛类药物引起的病变 546
四、抗凝血药物引起的病变 546
五、其他 546
第二十一章 骨关节疾病的介入诊断与治疗 548
第一节 介入诊疗学基础 548
一、引导设备 548
二、手术器材 549
三、术前准备 549
四、介入手术基本操作 549
五、临床常用的介入诊疗技术 550
第二节 脊柱疾病的非血管性介入诊断与治疗 552
一、椎间盘造影术 552
二、选择性经皮神经根造影与封闭诊断和注射治疗 557
三、经皮椎间盘切除术 558
四、髓核化学溶解术 565
五、经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术 569
六、射频髓核成形术 570
七、椎间盘内电热疗法髓核消融、纤维环成形术 572
八、经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术 573
第三节 肿瘤与肿瘤样病变的介入诊断与治疗 577
一、肿瘤和肿瘤样病变的DSA诊断 577
二、恶性肿瘤的动脉灌注化疗术和化疗栓塞术 578
三、经导管血管栓塞术 579
四、经皮穿刺注射灭能术 580
五、骨样骨瘤的经皮毁损术 581
第四节 其他介入诊疗技术 583
一、骨关节与软组织的经皮穿刺活检 583
二、脓肿的经皮穿刺引流术 585
三、股骨头缺血坏死的介入诊断与治疗 586
四、肌腱和软组织钙化经皮吸除术 588
第二十二章 骨关节法医影像诊断 592
一、法医影像诊断与医学影像诊断的比较 592
二、非致命伤的法医鉴定标准 592
三、影像技术在骨关节创伤法医鉴定中的应用 593
四、影像诊断中法医鉴定要点 594
五、临床法医影像诊断的常见问题 597
六、法医影像学的其他应用 597