导论 1
一、课题的研究目的 1
二、国内外研究现状 1
三、课题的研究方法 5
四、课题研究的内容与创新 8
第一篇 新型农村合作医疗的基础理论第一章 社会保障的基础理论 13
第一节 社会保障概述 13
一、社会保障、医疗保障和农村医疗保障概述 13
二、社会保障法的一般理论 19
第二节 医疗保障制度建设的国际经验对新农合的启示 20
一、医疗保障制度建设的国际经验 21
二、医疗保障制度建设的国际经验对新农合的启示 27
第二章 政策法规视角下传统农村合作医疗的制度沿革与变迁 31
第一节 传统农村合作医疗制度的起源及其法律性质分析 31
一、传统农村合作医疗制度的起源 31
二、传统农村合作医疗制度的法律渊源 34
三、传统农村合作医疗制度的法律性质分析 36
第二节 传统农村合作医疗制度的产生发展及其制度特征 38
一、传统农村合作医疗制度产生的制度背景 38
二、传统农村合作医疗制度的自发产生 40
三、传统农村合作医疗制度的曲折发展 44
四、传统农村合作医疗制度的特征及其制度内容的变迁 51
第三节 传统合作医疗制度重建的艰难及其原因检讨 56
一、传统合作医疗制度的衰落与艰难重建 56
二、传统合作医疗制度重建困难的原因探析 58
第三章 新型农村合作医疗制度在社会医疗保障体系中的定位 64
第一节 新、旧农村合作医疗制度的比较 65
一、新、旧农村合作医疗制度概述 65
二、新、旧农村合作医疗制度的相同点 70
三、新、旧农村合作医疗制度的不同点 71
第二节 新农合与城镇职工基本医疗保险制度的比较 75
一、城镇职工基本医疗保险制度概述 75
二、新农合与城镇职工医疗保险制度的相同点 79
三、新农合与城镇职工医疗保险制度的不同点 80
第三节 新型农村合作医疗制度的特征 81
一、新农合制度的框架 82
二、新农合制度的特征 85
三、新农合制度试点的运行效应与缘由 88
第二篇 新型农村合作医疗制度建设的规范化策略第四章 新型农村合作医疗制度建设诸问题与规范化策略 95
第一节 试点县政策制定者与政策制定程序的调查 95
一、研究背景与研究目的 95
二、调查地区的基本情况 97
三、试点县新农合制度建设主要访谈结果 99
四、主要发现与思考 114
第二节 新农合“软法”建设及其规范化 120
一、“软法”的概念与内涵 120
二、新农合制度建设的“软法”示例 121
三、新农合“软法”治理的状态 125
四、“软法”在新农合运行中的功能实现与规范化 127
第五章 新型农村合作医疗立法的必要性与可行性 131
第一节 新农合制度建设的基层干部认知调查分析 131
一、调查目的 131
二、调查方法与调查对象 131
三、调查试点县新农合开展的基本情况 133
四、选题小组讨论结果 142
五、主要发现与思考 148
第二节 新农合立法的必要性和可行性分析 150
一、新农合立法的必要性 150
二、新农合立法的可行性分析 153
第三篇 新型农村合作医疗法律制度之构建第六章 新型农村合作医疗立法的三个基本问题 161
第一节 对新农合社会关系的分析 161
一、新农合利益内容及其社会关系的主体结构分析 162
二、新农合社会关系主体之间的利益冲突 165
第二节 新农合法律调整的部门法归属及其要素分析 170
一、新农合社会关系的性质与法律调整的部门法归属 171
二、新农合社会保险关系法律调整的基本原则 174
三、新农合法律调整的基本构成要素分析 176
第三节 新农合立法体例与立法原则 183
一、新农合立法体例的选择 184
二、新农合立法的基本原则 185
第七章 政府在新型农村合作医疗中的责任及其制度完善 189
第一节 政府在新农合中承担的责任 189
一、政府在新农合中承担责任的理论基础 189
二、政府在新农合中承担的具体责任 193
第二节 政府在新农合中承担责任存在的问题与对策 197
一、政府在新农合中承担责任存在的问题 197
二、政府在新农合中承担责任的制度之完善对策 202
第八章 新型农村合作医疗管理的法制化 207
第一节 新农合的管理体系及其法制化建设 207
一、新农合管理体系的现状及存在的问题 207
二、对新农合管理体系进行法律规制的理论基础 209
三、对新农合管理体系进行法律规制的策略 211
第二节 从基金所有权归属视角论新农合事业管理体制的完善 214
一、问题的提出 214
二、传统合作医疗基金所有权的历史考察 216
三、新农合基金所有权的现状分析 218
四、福利多元主义视角下新农合基金所有权归属的理论论证 221
五、新农合基金所有权与管理权相关制度之完善 223
第三节 新农合管理办公室的法律规制 226
一、现行新农合管理办公室的法律性质 226
二、新农合管理办公室外部关系的法律规制 228
三、新农合管理办公室内部治理关系的法律规制 231
第九章 新型农村合作医疗筹资制度的完善 234
第一节 合作医疗筹资制度的历史沿革与现状分析 234
一、合作医疗筹资制度的历史沿革 234
二、新农合筹资制度的现状分析 237
第二节 国外几种农村医疗保障筹资制度的比较与借鉴 242
一、国外几种医疗保障筹资制度的分析 242
二、国外几种医疗保障筹资制度的基本经验 246
第三节 完善新农合筹资制度的对策 248
一、完善新农合筹资制度的理论依据 248
二、完善新农合筹资制度的对策思考 251
第十章 参合农民的基本权利及其法律保障 258
第一节 新农合医患关系纬度中参合农民的受益权及其法律保障 258
一、新农合医患关系法律性质之定位 259
二、新农合医患关系与其他相近医患关系之区分 261
三、新农合医患关系法律构成之概述 262
四、新农合医患法律关系的具体内容 266
五、新农合医患纠纷的救济途径 269
第二节 新农合参合农民监管参与权及其法律保障 270
一、新农合参合农民监管参与权之概述 270
二、确立新农合参合农民监管参与权的必要性 273
三、新农合试点实践中参合农民监管参与权的现状分析 274
四、完善新农合参合农民监管参与权的立法设想 279
第四篇 新型农村合作医疗的两个特殊问题第十一章 乡镇卫生院制度与新农合制度的整合与衔接 285
第一节 乡镇卫生院的功能及其改革现状 286
一、我国乡镇卫生院的组建沿革与功能定位 286
二、转型时期乡镇卫生院功能的异化及其成因 288
三、对乡镇卫生院前期自救改革措施的评析 291
四、对乡镇卫生院功能重新归位下的改革策略 292
第二节 重构政府举办卫生院的管理体制 294
一、政府举办乡镇卫生院的界定与实践 294
二、依法重构政府举办乡镇卫生院的体制 297
第三节 乡镇卫生院在新农合中的角色定位及其配套制度建设 299
一、卫生院在传统合作医疗中的角色及其依赖的制度 299
二、卫生院在新农合中的角色及其制度安排现状 302
三、卫生院在新农合中的定位与配套制度建设 305
第十二章 农民工医疗保障制度的城乡区别建设及其对接机制研究 308
第一节 农民工群体的特征及其社会保障制度构建的难题 308
一、身份特征：边缘化 308
二、空间特征：流动性 309
三、内部特征：层级性 309
四、风险特征：复杂性 310
第二节 正在形成的农民工城乡医疗保障制度及其对接现状 310
一、农民工医疗保障的城市制度 310
二、农民工医疗保障的乡村制度 313
三、城乡制度对接的现状 315
第三节 建立多元过渡、开放有序的城乡医保对接机制 317
一、“城乡之争”与对接的必要性 318
二、对接机制的价值取向 319
三、城乡对接在法律操作层面的技术问题 321
第四节 新型农村合作医疗与城镇居民大病医疗保险的衔接 326
一、城镇居民大病医疗保险制度的出台背景 326
二、城镇居民大病医疗保险与新农合的衔接 328
第五篇 结论 333
第十三章 本课题研究的基本结论 333
第十四章 新型农村合作医疗的立法建议稿 340
第一节 新型农村合作医疗立法立项的建议 340
一、立法背景 340
二、立法的必要性 341
三、立法的可行性 341
四、立法的体例选择 342
五、《新农合管理条例》的基本框架和基本内容 343
第二节 《新型农村合作医疗管理条例》建议稿 344
附录一：课题前期成果目录 352
附录二：课题阶段成果目录 353
主要参考文献 355
后记 362