第1章 超声心动图概述 1
第一节 心脏解剖 1
一、心脏的位置、外形及毗邻关系 1
二、心脏房室腔的解剖 2
三、心脏房室间隔 5
四、心脏瓣膜 5
五、大血管 8
六、心包 8
七、心脏的血管 9
八、心脏的传导系 11
第二节 二维超声心动图 13
一、基本成像原理 13
二、声窗 13
三、标准成像平面(切面或观) 13
四、常用二维超声心动图切面 14
第三节 M型超声心动图 26
一、心底波群 26
二、二尖瓣波群 26
三、心室波群 27
第四节 多普勒超声心动图 28
一、正常二尖瓣口血流 28
二、正常三尖瓣血流 28
三、正常主动脉瓣血流 29
四、正常肺动脉瓣血流 29
五、正常主动脉血流 30
六、正常腔静脉血流 30
七、正常肺静脉血流 31
第五节 经食管超声心动图 32
一、经食管超声心动图的基本切面 32
二、TEE检查适应证 34
三、TEE检查禁忌证 36
四、TEE的检查准备与监测、操作方法 36
第六节 心脏声学造影 37
一、心脏声学造影的原理 37
二、理想声学造影剂的基本条件 38
三、心脏声学造影剂的类型 38
四、心肌声学造影的超声成像技术 39
五、心脏声学造影的临床应用价值 40
第七节 负荷超声心动图 43
一、负荷超声心动图的基本原理 43
二、负荷超声心动图的类型 43
三、负荷超声心动图的方法 44
四、负荷超声心动图的临床应用价值 46
五、影响负荷超声心动图的因素 47
第八节 三维超声心动图 47
一、静态、动态和实时三维超声心动图 48
二、实时三维超声心动图的成像原理 48
三、实时三维超声心动图的显像方式 49
四、三维超声心动图的临床应用 50
第九节 心腔内超声心动图及血管腔内超声 54
一、心腔内超声心动图 54
二、血管腔内超声 58
第十节 术中超声心动图 63
第十一节 心脏再同步化治疗 66
一、临床概述 66
二、超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用 67
三、临床应用价值 72
第2章 心功能测定 73
第一节 心脏的生理学 73
一、心动周期 73
二、心脏的泵血功能 75
三、心血管流体力学基本概念 75
第二节 左心室功能测定 78
一、M型超声心动图 78
二、二维超声心动图 79
三、多普勒超声心动图 82
四、其他评价左心室功能的新技术 85
第三节 右心室功能测定 87
一、二维超声心动图 87
二、多普勒超声心动图 87
第四节 心腔及大血管压力测定 88
一、左心室压力测定 89
二、左心房压的测定 89
三、右心室压测定 90
四、右心房压测定 91
第3章 瓣膜性心脏病 92
第一节 二尖瓣狭窄 92
一、定义及血流动力学改变 92
二、病因及病理分型 92
三、超声心动图诊断要点 93
四、临床应用价值及鉴别诊断要点 99
第二节 二尖瓣关闭不全 100
一、定义及血流动力学改变 100
二、临床分型 101
三、超声心动图诊断要点 101
四、临床应用价值及鉴别诊断要点 106
第三节 二尖瓣脱垂 107
一、定义和机制 107
二、超声心动图诊断要点 107
第四节 主动脉瓣狭窄 111
一、病理解剖、病理生理及临床概述 111
二、超声心动图诊断要点 111
三、临床应用及鉴别诊断 117
第五节 主动脉瓣关闭不全 117
一、病因、病理及病理生理与临床概述 117
二、超声心动图诊断要点 118
三、临床应用与鉴别诊断 122
第六节 三尖瓣狭窄与关闭不全 123
一、病因及临床概述 123
二、病理及血流动力学改变 124
三、超声心动图诊断要点 124
四、鉴别诊断与临床应用 129
第4章 心脏人工瓣膜的超声心动图评价 130
第一节 正常心脏人工瓣膜的超声心动图特征 130
一、人工心脏瓣膜的类型 130
二、正常人工瓣的超声心动图特征 131
第二节 人工瓣异常的超声心动图评价 138
一、机械瓣异常 138
二、生物瓣异常 144
三、临床应用价值及鉴别诊断要点 144
第5章 感染性心内膜炎 145
第一节 临床及病理生理学简介 145
一、定义及血流动力学改变 145
二、临床特征 145
第二节 感染性心内膜炎经胸超声心动图特征 146
一、超声心动图诊断要点 146
二、临床应用价值及鉴别诊断要点 151
第三节 经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值 152
一、经胸超声心动图与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较 152
二、经食管超声心动图在临床疑诊感染性心内膜炎高危患者中的应用价值 153
三、经食管超声心动图在临床疑诊感染性心内膜炎低危患者中的应用价值 153
第6章 先天性心脏病病理及三段分析法 154
第一节 先天性心脏病病理 154
一、心脏位置的改变 154
二、心内间隔缺损 154
三、心脏瓣膜畸形 155
四、大血管和圆锥动脉干的畸形 156
五、冠状动脉畸形 157
第二节 先天性心脏病三段分析法 157
一、心脏的位置 157
二、心脏节段的分析 158
三、心脏节段符号表达法 162
第三节 超声心动图先天性心脏病三段分析诊断法 163
一、心房和内脏的定位 163
二、心室的定位 163
三、大动脉和动脉圆锥的识别 166
第7章 先天性心血管畸形 167
第一节 室间隔缺损 167
一、病理生理学 167
二、形态学分型 167
三、超声心动图诊断要点 168
四、临床价值、鉴别诊断及注意事项 173
第二节 房间隔缺损 175
一、临床概述 175
二、超声心动图诊断要点 177
三、临床应用价值及鉴别诊断要点 182
第三节 动脉导管未闭 184
一、临床概述 184
二、超声心动图诊断要点 186
三、临床应用价值及鉴别诊断要点 188
第四节 房室间隔缺损 188
一、病理解剖及临床分型 188
二、超声心动图要点 190
第五节 先天性左心室流出道口狭窄 194
一、病理分型及临床概述 194
二、超声心动图诊断要点 195
三、临床应用价值及鉴别诊断要点 201
第六节 先天性右心室流出道口狭窄 201
一、临床概述 201
二、病理解剖及分型 202
三、病理生理 203
四、超声心动图诊断要点 203
五、临床应用价值及鉴别诊断要点 207
第七节 法洛四联症 208
一、病理及血流动力学改变 208
二、临床分型 209
三、超声心动图诊断要点 209
四、临床应用价值及鉴别诊断要点 212
第八节 三尖瓣下移畸形 213
一、临床概述 213
二、超声心动图诊断要点 215
三、临床应用价值及鉴别诊断要点 218
第九节 心室双出口 219
一、右心室双出口 219
二、左心室双出口 223
第十节 大动脉转位 224
一、病理解剖及分型 224
二、完全型大动脉转位 224
三、矫正型大动脉转位 228
第十一节 永存动脉干 234
一、定义 234
二、病理生理学 234
三、病理分型 234
四、超声心动图诊断 235
五、诊断要点与鉴别诊断 238
第十二节 单心房及单心室 238
一、单心房 238
二、单心室 240
第十三节 右位心 242
一、定义 242
二、病理分型 242
三、超声心动图特点 243
第十四节 三房心 245
一、定义 245
二、临床和病理生理特点 246
三、超声心动图特点 246
四、鉴别诊断 249
第十五 节主动脉缩窄 249
一、病理分型 249
二、病理生理特征 250
三、超声心动图诊断 250
四、临床价值及鉴别诊断 253
第十六节 主动脉弓离断 253
一、病理分型 253
二、病理生理特征 254
三、超声心动图诊断 254
第十七节 冠状动脉瘘 256
一、定义 256
二、病理生理特征 256
三、超声心动图诊断 256
第十八节 冠状动脉起源于肺动脉 259
一、定义 259
二、病理生理学 260
三、超声心动图诊断 260
第十九节 肺静脉异位引流 261
一、完全性肺静脉异位引流 262
二、部分性肺静脉异位引流 267
第二十节 永存左位上腔静脉 269
一、定义及病理生理学改变 269
二、临床分型 269
三、超声心动图诊断要点 270
四、临床应用价值及鉴别诊断要点 274
第二十一节 肺动脉闭锁 274
一、定义 274
二、病理生理特征 275
三、超声心动图诊断 276
第二十二节 左心室发育不良综合征 279
一、定义 279
二、病理生理学特征 280
三、超声心动图诊断 280
第二十三节 主一肺动脉间隔缺损 281
一、定义 281
二、病理分型 282
三、病理生理特征 282
四、超声心动图诊断 282
第8章 冠心病 285
第一节 冠心病的病理生理及临床简介 285
一、病理生理学 285
二、临床类型 287
三、临床表现 287
第二节 节段性室壁运动异常的超声心动图评价 288
一、冠状动脉血液供应与室壁运动的关系 288
二、超声心动图评价节段性室壁运动异常的标准方法 290
第三节 心肌缺血及心肌梗死并发症的超声心动图诊断 292
一、心肌缺血的超声心动图表现 292
二、心肌梗死及并发症的超声心动图诊断 293
第四节 新的超声心动图技术在冠心病诊断与治疗中的应用 298
一、负荷超声心动图 298
二、心肌声学造影(心肌对比超声心动图) 299
三、血管腔内超声 301
四、实时三维超声心动图 301
五、经食管超声心动图 302
六、多普勒组织成像 302
七、声学定量技术 303
八、彩色室壁运动分析 304
九、应变和应变率成像 304
十、心肌组织背向散射积分 306
十一、组织同步化显像 306
十二、速度向量成像技术 307
第9章 心肌病 308
第一节 定义与分类 308
一、定义 308
二、心肌病分类 308
第二节 扩张型心肌病 309
一、病因 309
二、病理及病理生理学 309
三、临床表现 309
四、超声心动图诊断 309
五、诊断与鉴别诊断 313
第三节 肥厚型心肌病 315
一、定义 315
二、分型 315
三、病理及病理生理学 315
四、超声心动图诊断 316
五、诊断要点与鉴别诊断 322
第四节 限制型心肌病 323
一、病理改变 323
二、病理生理学及临床表现 323
三、超声心动图诊断 323
四、诊断要点及鉴别诊断 327
第五节 左心室心肌致密化不全 327
一、病理及病理生理学 327
二、临床表现 328
三、超声心动图诊断 329
四、其他影像诊断与鉴别诊断 331
五、治疗与预后 332
第10章 心包疾病 333
第一节 心包解剖与病理生理 333
一、心包解剖结构及功能 333
二、心包腔压力与容量关 333
第二节 心包积液 334
一、定义、病因及分类 334
二、病理生理学 335
三、临床表现 335
四、超声心动图诊断 336
五、心包积液的诊断 338
六、超声心动图对几种特殊心包积液的诊断与鉴别诊断价值 339
第三节 缩窄性心包炎 342
一、病因及病理 342
二、病理生理学及临床表现 343
三、超声心动图诊断 343
四、诊断要点与鉴别诊断 347
第四节 心包肿瘤 349
一、心包原发性肿瘤 349
二、心包转移性肿瘤 350
第五节 心包先天性畸形 351
一、心包囊肿 351
二、先天性心包缺失 351
第11章 心脏肿瘤 353
第一节 原发性心脏肿瘤 353
一、临床简介 353
二、良性原发性心脏肿瘤 354
三、心脏原发性恶性肿瘤 363
第二节 心脏转移性肿瘤 366
一、心脏转移性肿瘤的来源与转移途径 366
二、病理生理 367
三、超声心动图评估 367
第12章 主动脉病变 371
第一节 主动脉夹层 371
一、定义及病理生理学改变 371
二、临床分型 372
三、超声心动图诊断 373
四、临床应用价值及鉴别诊断 374
第二节 马方综合征 375
一、定义及病理生理学改变 375
二、超声心动图诊断 375
三、临床应用价值 377
第三节 乏氏窦瘤破裂 377
一、定义 377
二、病理解剖及分型 378
三、病理生理学 378
四、超声心动图诊断 379
五、鉴别诊断 384
第13章 高血压性心脏病 386
一、临床及血流动力学简介 386
二、超声心动图诊断 386
三、鉴别诊断与临床应用价值 390
第14章 肺动脉高压 392
第一节 肺动脉高压概述 392
一、定义与分类 392
二、肺动脉高压的诊断标准 394
三、肺源性心脏病 394
四、原发性肺动脉高压 394
第二节 肺源性心脏病的超声心动图诊断 395
一、M型超声心动图 395
二、二维超声心动图 395
三、多普勒超声心动图 397
四、临床应用价值及局限性 399
第三节 肺动脉栓塞的超声心动图诊断 399
一、M型超声心动图 399
二、二维超声心动图 400
三、多普勒超声心动图 402
四、临床应用价值及局限性 403
第四节 原发性(特发性)肺动脉高压的超声心动图诊断 404
一、M型超声心动图 404
二、二维超声心动图 405
三、经食管超声心动图 408
四、心脏声学造影 408
五、临床应用价值及局限性 408
常用超声心动图英汉词语及缩略语对照 409
参考文献 417