第一章 贫血概述 3
一、贫血的分类与分级标准 3
（一）按红细胞形态分类 3
（二）按骨髓增生情况分类 4
（三）按照贫血的病因和发病机制分类 5
（四）祖国传统医学对贫血的分型 6
（五）贫血的分级标准 7
二、贫血的易感人群 7
（一）女性 7
（二）儿童 11
（三）老人 12
（四）病人 12
三、贫血的病因 13
（一）红细胞生成减少 13
（二）红细胞丢失过多 13
（三）红细胞破坏过多 13
四、贫血的临床表现 14
（一）皮肤粘膜 15
（二）呼吸循环系统 15
（三）神经肌肉系统 15
（四）消化系统 16
（五）泌尿生殖系统 16
（六）其他 16
五、贫血的诊断 16
（一）询问病史 17
（二）体格检查 17
（三）实验室检查 18
（四）贫血的标准 20
（五）鉴别诊断 21
六、贫血的治疗原则 23
（一）病因治疗 23
（二）药物治疗 24
（三）中药治疗原则 24
第二章 缺铁性贫血 25
一、病因病理 25
（一）铁摄入不足和需求增加 25
（二）铁吸收障碍 26
（三）铁丢失过多 26
二、临床表现 27
（一）一般表现 27
（二）皮肤粘膜及其附属器 27
（三）各系统表现 27
（四）组织缺铁的表现 27
三、实验室检查 28
（一）血象 28
（二）骨髓象 28
（三）铁代谢检查 28
（四）胃液分析 29
四、诊断 29
（一）缺铁 29
（二）缺铁性红细胞生成的诊断标准 29
（三）缺铁性贫血的诊断标准 30
（四）WHO制订的缺铁的诊断标准 30
五、鉴别诊断 31
（一）慢性病性贫血 31
（二）铁粒幼细胞性贫血 31
（三）维生素B6反应性贫血 31
（四）地中海贫血 31
六、治疗 32
第三章 铁粒幼细胞贫血 35
一、发病机制 35
（一）血红素合成 35
（二）吡哆醇代谢 36
二、临床类型 36
（一）遗传性铁粒幼细胞贫血 36
（二）原发性获得性铁粒幼细胞贫血 38
（三）继发性获得性铁粒幼细胞贫血 38
三、诊断和鉴别诊断 39
第四章 巨幼细胞贫血 40
一、病因 40
（一）叶酸缺乏 40
（二）维生素B12缺乏 41
二、发病机制 42
三、临床表现 43
（一）血液系统表现 43
（二）消化道的表现 43
（三）神经精神症状 43
四、实验室检查 44
（一）血象 44
（二）骨髓象 44
（三）血清维生素B12测定 45
（四）血清和红细胞叶酸测定 45
（五）高半胱氨酸和甲基丙二酸测定 45
五、诊断 46
（一）大细胞性贫血 46
（二）叶酸缺乏的证据 46
（三）维生素B12缺乏的证据 46
（四）其他 46
（五）试验性治疗 47
六、鉴别诊断 47
（一）鉴别叶酸缺乏或维生素B12缺乏 47
（二）与非巨幼性大细胞性贫血鉴别 47
七、治疗 48
（一）病因治疗 48
（二）补充治疗 48
第五章 再生障碍性贫血 50
一、概述 50
（一）病因及发病机制 50
（二）临床表现 52
（三）实验室检查 53
（四）诊断及鉴别诊断 54
（五）治疗 56
（六）预后 60
二、先天性再生障碍性贫血 60
（一）临床表现 61
（二）实验室检查 61
（三）诊断 62
（四）治疗 62
三、纯红细胞再生障碍性贫血 63
（一）PRCA病因学分类 63
（二）急性自限性纯红细胞再生障碍性贫血 64
（三）慢性获得性PRCA 66
第六章 溶血性贫血 70
一、概述 70
（一）临床分类 70
（二）病因病理 71
（三）临床表现 74
（四）实验室检查 75
（五）诊断及鉴别诊断 77
（六）治疗 77
二、遗传性球形细胞增多症 78
（一）发病机制 79
（二）临床表现 79
（三）并发症 81
（四）实验室检查 81
（五）诊断与鉴别诊断 83
（六）治疗 85
（七）预后 86
三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 86
（一）临床表现 87
（二）实验室检查 89
（三）诊断 89
（四）防治 90
四、珠蛋白生成障碍性贫血 90
（一）α-珠蛋白生成障碍性贫血 90
（二）β-珠蛋白生成障碍性贫血 92
五、自身免疫性溶血性贫血 94
（一）温抗体型自身免疫性溶血性贫血 95
（二）冷凝素综合征 100
六、阵发性睡眠性血红蛋白尿 102
（一）病因和发病机制 102
（二）临床表现 103
（三）实验室检查 104
（四）诊断及鉴别诊断 105
（五）治疗 106
（六）预后 107
七、特殊的溶血性贫血 107
（一）感染所致的溶血性贫血 107
（二）化学性因素所致的溶血性贫血 110
（三）热所致的溶血性贫血 114
（四）微血管病性溶血性贫血 114
（五）心血管疾病手术后溶血性贫血 118
（六）酒精中毒、高脂血症溶血综合征 120
第七章 骨髓增生异常综合征 122
一、病因和发病机制 122
（一）病因 122
（二）发病机制 122
二、临床表现 123
三、实验室检查 123
（一）病态造血 123
（二）ALIP 125
（三）染色体 125
（四）造血祖细胞培养 126
四、诊断与分型 126
（一）诊断 126
（二）分型 127
五、鉴别诊断 131
（一）再生障碍性贫血 131
（二）巨幼细胞性贫血 132
（三）急性红白血病 132
（四）溶血性贫血 132
（五）特发性血小板减少性紫癜 133
六、治疗 133
（一）刺激造血药物 133
（二）造血生长因子（HGF） 134
（三）诱导分化剂 134
（四）免疫抑制剂 135
（五）化疗 135
（六）造血干细胞移植 135
（七）治疗进展 136
第八章 维生素缺乏性贫血 139
一、维生素B6缺乏 139
二、维生素B2缺乏 140
三、维生素C缺乏 141
四、维生素A缺乏 142
五、维生素E缺乏 142
第九章 继发性贫血 144
一、失血性贫血 144
（一）急性失血性贫血 144
（二）慢性失血性贫血 148
二、感染性贫血 148
（一）病因和发病机制 148
（二）临床表现 150
（三）诊断 150
（四）治疗 151
三、肝脏疾病所致贫血 151
（一）病因和发病机制 151
（二）临床表现 152
（三）治疗 152
四、肾性贫血 153
（一）发病机制 153
（二）临床表现 156
（三）实验室检查 156
（四）诊断 157
（五）治疗原则 157
五、内分泌疾病所致贫血 158
（一）甲状腺功能减低所致贫血 159
（二）甲状腺功能亢进所致贫血 160
（三）甲状旁腺功能障碍所致贫血 161
（四）垂体功能减退所致贫血 161
（五）慢性肾上腺皮质功能减退所致贫血 162
（六）性腺功能失调所致贫血 163
六、恶性肿瘤所致贫血 163
（一）病因和发病机制 163
（二）临床表现 165
（三）实验室检查 166
（四）诊断 166
（五）治疗 166
七、骨髓病性贫血 167
（一）病因和发病机制 167
（二）临床特点 168
（三）诊断 168
（四）治疗 169
八、风湿病所致贫血 169
（一）临床表现 169
（二）实验室检查 169
（三）诊断 170
（四）治疗 170
九、妊娠期贫血 170
（一）妊娠期贫血的定义 170
（二）正常妊娠期的血液学变化 171
（三）缺铁性贫血 172
（四）巨幼细胞性贫血 174
（五）再生障碍性贫血 175
第十章 老人与小儿的贫血 177
一、老年性贫血 177
（一）病因与发病机制 177
（二）临床特点 178
（三）治疗 180
二、小儿贫血 180
（一）病因病理 180
（二）临床特点 184
（三）诊断 186
（四）治疗 186
附录 189
一、茶饮 189
二、主食 191
三、菜肴 195
四、汤羹 200