上篇 血液基本知识和献血 1
第一章 血液基本知识 1
第一节 血液的组成与特性 1
一、血液的组成 1
二、血液的生理特性 5
第二节 血液在正常人体内的功能 6
一、运输功能 6
二、维持机体内环境的相对恒定 7
三、提供反馈信息，参与体液调节 7
四、防御和保护功能 7
五、凝血与生理止血 7
第三节 正常人体内血细胞的生成与破坏 8
一、造血功能 8
二、血细胞的破坏 9
三、脾脏的功能 10
第二章 国内外献血状况 12
第一节 献血的重要意义 12
第二节 国际献血动态 14
一、美国的无偿献血情况 15
二、德国的无偿献血情况 16
三、日本的无偿献血情况 17
四、泰国的无偿献血情况 18
五、澳大利亚的无偿献血情况 19
六、匈牙利的无偿献血情况 20
七、南斯拉夫的无偿献血情况 20
第三节 我国港、澳、台地区的献血状况 21
一、香港的无偿献血情况 21
二、澳门的无偿献血情况 22
三、台湾地区的无偿献血情况 22
第四节 祖国大陆的献血状况 23
一、有偿献血阶段 23
二、义务献血阶段 24
三、无偿献血新时期 25
第五节 各国红十字会参与献血工作的形式 28
一、完全由红十字会管理国家的血液事业 28
二、由红十字会管理国家的部分血液事业 28
三、红十字会积极参与国家的血液事业工作 29
四、红十字会未参与国家血液事业工作 29
第三章 《献血法》及立法目的 30
第一节 立法的目的、意义 30
一、立法目的 30
二、指导思想 33
三、主要特点 34
四、工作任务 34
第二节 《献血法》中一些与献血者直接相关的条文释义 35
第四章 献血的宣传教育和动员 46
第一节 宣传教育 46
一、重视血液生理知识和献血意义的宣传 46
二、重视对青少年献血意识的教育 49
三、献血标语口号有强大的宣传作用 50
四、重视宣传社会名流的献血活动 53
五、重视新闻媒介的作用，进行正确的导向 54
六、开展“针对性”宣传 55
第二节 领导人的榜样作用 61
第三节 对献血人员的奖励和表彰工作 63
一、国际上一些国家的做法 64
二、我国的有关规定 65
第四节 为献血人员提供方便 67
一、上门采血 67
二、广设采血点（站、室） 68
三、多置献血车 68
四、尽量缩短献血时间 69
第五章 献血者的身体健康要求 71
第一节 体检及血液检查内容 71
一、体格检查 71
二、血液检查 74
第二节 暂不能参加献血的人员 76
第三节 不宜参加献血的人员 77
第四节 特殊献血者的标准 78
第五节 献血量及献血时间间隔 79
第六章 献血的程序 81
一、献血者填写《献血登记表》、《健康情况征询表》 81
二、称体重、测血压 81
三、体检医生询问病史，进行体格检查 82
四、血液初步检查（初筛） 83
五、献血 84
六、休息 85
七、领取无偿献血证和无偿献血纪念章 85
第七章 献血前后 86
第一节 献血前后献血人员注意事项 86
一、献血前 86
二、献血后 87
三、不良反应发生的原因 88
四、献血不良反应的处理方法 88
第二节 献血前后献血者血液成分变化 90
一、血细胞 90
二、骨髓象 91
三、电解质 91
四、微量元素 91
五、血液凝固系统和纤维溶解系统 92
六、血液流变学和血浆脂蛋白代谢 92
第八章 采集的血液的处理 93
第一节 检验 93
一、血型 93
二、丙氨酸氨基转移酶 93
三、乙型肝炎病毒表面抗原 94
四、丙型肝炎病毒抗体 94
五、艾滋病病毒抗体 95
六、梅毒试验 95
第二节 分离 95
一、红细胞成分 95
二、白细胞 99
三、血小板 100
四、血浆 101
第三节 保存 102
一、血液入库 102
二、血液保存 102
第四节 血液的发出 103
第五节 血液及其成分的运输 104
一、全血与红细胞成分 104
二、冰冻血液成分运输 104
三、血小板和粒细胞运输 104
第九章 献血的道德准则 105
一、《献血和输血的道德准则》 105
二、《关于自愿无偿献血道德的声明》 107
三、《结论和建议》 108
四、《世界各国开展征募献血者活动》 109
五、《自愿无偿献血者的含义》 109
第十章 献血相关事项问答 111
中篇 现代临床输血知识 125
第十一章 输血的意义和现状 125
第一节 概述 125
第二节 输血的意义 126
第三节 输血工作的现状 126
第十二章 输血的治疗机制 127
第一节 输血的替补机制 127
第二节 输血的去除机制 128
第三节 非替补性输血及其治疗机制 128
第十三章 血型 131
第一节 红细胞血型 131
一、ABO血型 131
二、Rh血型 136
三、Lewis血型 140
四、MNSs血型 141
五、Ii血型 142
六、P血型 143
七、其他红细胞血型 143
第二节 人类白细胞血型 145
第三节 血小板血型 149
一、血小板非特异性抗原 149
二、血小板特异性抗原 149
三、血小板抗体 149
四、血小板特异性同种抗原的临床意义 150
第十四章 输血免疫学知识 152
一、抗原 152
二、抗体 153
三、补体 154
第十五章 输血的危险性 155
第一节 输血的不良反应 155
一、过敏性反应和荨麻疹 156
二、发热反应 158
三、溶血性输血反应 159
四、细菌污染的反应 162
五、循环系统负荷过重 164
六、非心源性肺水肿 165
七、输血相关的移植物抗宿主病 166
八、枸橼酸盐中毒 167
九、高血钾 167
十、氨血症与酸碱失衡 168
十一、肺微栓塞 168
十二、输血后紫癜 168
十三、含铁血黄素沉着症 169
十四、出血倾向 170
十五、输血后静脉炎 170
第二节 输血传播的疾病 171
一、输血后肝炎 172
二、艾滋病 173
三、梅毒 173
四、巨细胞病毒感染 174
五、疟疾 175
六、其他输血相关疾病 175
第三节 现代输血的倡导 176
第十六章 临床应用的血液和血液成分 177
第一节 新鲜血 178
第二节 库存血 179
第三节 红细胞制剂 180
一、少浆全血 180
二、浓缩红细胞（CRC） 180
三、红细胞悬液（CRCs） 181
四、少白细胞的红细胞（LPRC） 181
五、洗涤红细胞（WRC） 182
六、冰冻红细胞 183
七、年轻红细胞 183
第四节 白细胞（粒细胞） 184
一、中性粒细胞的功能 184
二、生理 184
三、粒细胞输血时应考虑如下条件 185
四、血型 185
五、输注方法 185
六、不良反应 186
七、疗效评价 186
第五节 血小板 186
一、适应证 187
二、禁忌证 187
三、制品形成 187
四、输注方法 187
五、保存 188
六、影响血小板输血疗效因素 188
七、不良反应 188
第六节 血浆 188
一、临床输用的血浆种类 189
二、适应证 189
三、使用方法 189
四、禁忌证 189
五、输用血浆的反应问题 189
六、血浆的不合理使用 189
七、冷沉淀 190
下篇 输血在临床的应用 191
第十七章 大量输血 191
第一节 大量输血的范畴和用血选择 191
第二节 大量输血可能发生的问题 191
一、凝血异常 191
二、枸橼酸盐中毒 192
三、高钾血和高氨血 193
四、酸碱失衡 193
五、低体温 193
六、微聚物和肺微栓塞 194
第十八章 外科输血 195
第一节 氧运输和体液平衡 196
一、氧运输和氧释放 196
二、体液平衡 197
第二节 止血障碍 197
一、由于输血而出现止血障碍的原因 197
二、症状 197
三、诊断 197
四、治疗 198
第三节 失血性休克 198
第四节 普通外科手术的输血 200
第五节 胸心血管外科的输血 202
第六节 骨外科输血 203
第七节 神经外科输血 204
第八节 烧伤输血 205
第九节 肾移植及其输血 206
一、概述 206
二、供肾、受肾者的选择 207
三、输血问题 208
第十九章 内科输血 210
第一节 急症输血 210
一、容量扩充 210
二、血液成分的应用 210
三、大量输血的合并症 211
四、急症输血的实际操作 211
第二节 循环系统疾病的输血 212
一、心脏病患者合并失血性贫血 212
二、心功能不全的输血 213
三、贫血性心脏病 213
四、血管病 213
五、心脏病患者输血的注意事项 213
第三节 呼吸系统疾病的输血 214
一、成人呼吸窘迫综合征 214
二、咯血 215
三、肺源性心脏病所致消化道出血 215
第四节 消化系统疾病的输血 215
一、消化道疾病大出血 216
二、食道静脉曲张破裂出血 216
三、其他因素造成的出血 217
四、脾功能亢进 217
五、肝病性贫血 217
六、肝硬化腹水 218
第五节 慢性肾功能衰竭的输血 218
一、原因 218
二、临床表现和一般治疗 219
三、输血措施 219
第六节 血液病与输血 220
一、红细胞疾病的输血 221
二、白细胞疾病的输血 225
三、出血性疾病的输血 229
第七节 继发于内分泌紊乱贫血的输血 237
第八节 其他内科疾病的输血 238
一、传染病 238
二、免疫性疾病和结缔组织病 239
三、慢性炎症引起的贫血 239
四、肿瘤 239
第二十章 妇产科输血 241
第一节 妇科与输血 241
第二节 产科输血 242
第三节 妊娠合并症 245
一、缺铁性贫血 245
二、巨幼细胞性贫血 246
三、再生障碍性贫血 246
四、血小板减少性紫癜 247
五、白血病 247
第四节 宫内胎儿输血 248
一、宫内胎儿腹腔内输血 248
二、宫内胎儿脐血管输血 249
第五节 妇产科自身输血 249
一、腹腔内出血的回输 249
二、术前自身血保存后回输 250
三、胎盘血的采集和应用 250
第二十一章 儿科输血 252
第一节 儿科输血特点 252
一、适应证 252
二、输血量和输血速度 253
三、血液成分 253
第二节 儿科疾病的输血 255
一、母婴血型不合新生儿溶血病（HDN）的输血 255
二、产伤大出血 257
三、新生儿败血症 257
四、新生儿硬肿症 258
五、新生儿红细胞增多症和血液高黏滞综合征 258
六、贫血性心力衰竭的输血 258
七、新生儿凝血与出血性疾病的输血 258
第三节 儿科常见输血反应 259
第二十二章 造血干细胞移植 261
第一节 造血干细胞的概念 261
一、性状 261
二、起源 262
三、特征 262
第二节 骨髓移植（BMT）及其输血 262
第三节 外周血造血干细胞移植（PBSCT） 267
一、PBSCT的优点 267
二、PBSCT适应证 267
三、PBSCT的动员 268
四、PBSC的采集 268
五、PBSC的保存 269
六、PBSCT的并发症 269
七、PBSCT的注意事项 270
第四节 脐带血造血干细胞移植 270
一、脐血造血干细胞的特点 270
二、适应证 271
三、脐血的采集 271
四、脐血造血干细胞的分离 271
五、脐血保存 272
六、注意事项 272
第五节 人胚肝造血细胞输注与移植 272
第二十三章 自身输血 274
第一节 适应证、禁忌证及注意事项 275
一、适应证 275
二、禁忌证 275
三、注意事项 276
第二节 保存式自身输血 276
一、基本原则 277
二、血液的采集和保存 277
三、铁剂的补充 278
四、其他注意事项 278
第三节 稀释式自身输血 279
一、基本原则 279
二、注意事项和可能的副反应 280
第四节 回收式自身输血 280
第二十四章 治疗性输血 282
第一节 治疗性血液成分单采和置换术（TBCE） 282
一、治疗机制 283
二、适应证 285
三、实施方法 285
四、不良反应 287
第二节 紫外线照射与充氧后的自血回输疗法（UVB） 288
一、作用机制 288
二、治疗方法 289
三、适应证 289
四、副作用 289
五、注意事项 290
第二十五章 临床输血原则 291
一、输血方案的确定和申请 291
二、输血前检查 292
三、取血 294
四、血液输注 295
五、输血护理要点 297
六、输血的“三查八对”查对制度内容 299
附录一 《中华人民共和国献血法》 300
附录二 血站管理办法（暂行） 304
附录三 献血者健康检查标准 312
附录四 血站基本标准 316
附件 全血及成分血质量标准 320
附录五 临床输血技术规范 328
附件一 成分输血指南 334
附件二 自身输血指南 337
附件三 手术及创伤输血指南 339
附件四 内科输血指南 341
附件五 术中控制性低血压技术指南 342
附件六 输血治疗同意书 344
附件七 临床输血申请单 345
附件八 输血记录单 346
附件九 患者输血不良反应回报单 347
参考文献 348