第一篇 绪论 3
第一章 外科手术在烧伤治疗中的作用和地位 3
第一节 烧伤外科专业的特点 3
第二节 烧伤外科临床 4
第三节 专业团队的作用 5
第二章 手术治疗的临床思维 7
第一节 思维在临床实践和教学中的作用 7
第二节 锻炼和培养临床思维 7
第三节 临床和实践的关系 9
第三章 手术决策和循证医学 11
第一节 学习和运用循证医学 11
第二节 循证医学的概念和内涵 11
第三节 手术治疗和循证医学 12
第四节 有关循证医学的争议 13
第五节 临床教学和循证医学 13
第四章 手术治疗与伦理道德 15
第一节 赫尔辛基宣言精神 15
第二节 知情同意 15
第三节 认真作风和形式主义 16
第四节 密切医患关系防止医疗纠纷 16
第五章 团队组织和手术治疗 18
第一节 历史经验 18
第二节 手术治疗和团队的关系 18
第三节 切实重视团队作用 19
第四节 专业团队中的权威作用 19
第六章 专科和多学科合作 21
第一节 边缘学科和临床治疗 21
第二节 边缘学科和科学研究 21
第三节 学科之间的矛盾对立和统一 22
第七章 护理工作 23
第一节 护理工作的重要性 23
第二节 应重视发展护理工作 24
第三节 围手术期的护理工作 25
第四节 手术后并发症的护理 26
第五节 手术中护理意外的预防和处理 26
第二篇 总论 31
第八章 烧伤损害、早期休克和再灌注损伤 31
第一节 局部和全身损害 31
第二节 烧伤休克机制和临床表现 32
第三节 早期复苏治疗和临床监测指标 34
第四节 再灌注损伤与综合复苏治疗方案 38
第五节 休克期切痂手术与休克期并发症的关系 45
第九章 机体内环境紊乱 48
第一节 基本概念和知识 48
第二节 水、电解质和酸碱平衡 50
第三节 手术治疗与机体内环境稳定的关系 54
第四节 与水、电解质紊乱相关的并发症 54
第五节 与酸碱紊乱相关的并发症 64
第十章 烧伤后代谢与营养 71
第一节 代谢紊乱 71
第二节 营养状态 76
第三节 代谢支持与调理 77
第四节 营养支持及其并发症的防治 80
第十一章 烧伤后感染、免疫 90
第一节 烧伤与感染 90
第二节 烧伤与免疫 107
第三节 手术感染与免疫 112
第十二章 手术相关感染抗生素的应用 117
第一节 概述 117
第二节 微生物和病理检测 118
第三节 抗菌治疗和综合措施 120
第四节 抗菌药物的合理应用 120
第五节 早期处理中抗生素的应用 122
第六节 外科手术干预中感染的防治 124
第七节 烧伤脓毒症的防治 125
第八节 配套治疗措施 126
第九节 感染性并发症的防治 126
第十节 选用抗生素的参考意见 128
第十三章 手术后循环系统并发症 131
第一节 出血 131
第二节 休克 132
第三节 深静脉血栓形成 138
第四节 心律失常 139
第五节 心力衰竭 142
第六节 心脏骤停 144
第十四章 手术后呼吸系统并发症 149
第一节 肺水肿 149
第二节 肺炎 153
第三节 肺不张 156
第四节 肺栓塞 157
第五节 急性呼吸窘迫综合征 160
第十五章 手术后泌尿系统手术并发症 165
第一节 急性肾功能不全 165
第二节 泌尿系统感染 169
第三节 泌尿系统结石 170
第十六章 手术后消化系统并发症 171
第一节 应激性溃疡 171
第二节 肠系膜上动脉综合征 173
第三节 急性肝功能不全 174
第四节 消化不良或腹泻 176
第十七章 手术后神经系统并发症 178
第一节 脑水肿 178
第二节 脑脊液漏、颅内感染、脑膨出 178
第三节 脊髓损伤和脊髓休克 179
第四节 截肢后残肢疼痛 180
第五节 周围神经干并发症 181
第六节 末梢神经并发症 183
第十八章 手术后骨与关节并发症 185
第一节 骨质疏松症 185
第二节 骨髓炎 185
第三节 化脓性关节炎 186
第四节 骨折 186
第五节 开放性关节损伤 186
第六节 异位骨形成 187
第十九章 多器官功能障碍综合征的防治 188
第一节 病因 188
第二节 临床表现和诊断 189
第三节 防治 192
第四节 手术并发症与多器官功能障碍综合征的关系 195
第三篇 各论 199
第二十章 烧伤急症和相关手术并发症 199
第一节 院前和院内急救 199
第二节 静脉穿刺置管和静脉切开术 202
第三节 气管插管和气管切开术 203
第四节 焦痂切开术和筋膜切开术 205
第二十一章 浅度和深Ⅱ度创面处理与并发症 207
第一节 浅度和深Ⅱ度创面的判断 207
第二节 清创术 208
第三节 创面处理原则和方法 208
第四节 偏浅的深Ⅱ度创面的手术治疗问题 212
第二十二章 混合度创面手术与并发症 214
第一节 概述 214
第二节 手术适应证 216
第三节 手术治疗 220
第四节 手术并发症 222
第二十三章 Ⅲ度创面手术治疗和并发症 226
第一节 Ⅲ度创面的影响和危害 226
第二节 Ⅲ度创面的处理原则和方法 226
第三节 切削痂植皮手术及其并发症 227
第四节 切削痂创面的覆盖和并发症 228
第二十四章 Ⅳ度创面手术和并发症 231
第一节 概述 231
第二节 Ⅳ度创面的诊断 232
第三节 Ⅳ度创面的治疗 233
第四节 皮瓣移植术后并发症 235
第二十五章 游离植皮术和并发症 239
第一节 游离皮片的种类 239
第二节 游离皮片取皮术 240
第三节 游离皮片移植术并发症 242
第二十六章 皮瓣移植术和并发症 244
第一节 皮瓣的种类 244
第二节 皮瓣移植术 246
第三节 皮瓣移植术和并发症 249
第二十七章 头面颈烧伤手术和并发症 251
第一节 头面深度创面的特点 251
第二节 头面深度创面手术并发症 254
第三节 颈深度创面手术并发症 260
第二十八章 手烧伤的手术治疗 263
第一节 手烧伤的特点 263
第二节 手烧伤的处理原则方法 263
第三节 特殊情况处理 270
第二十九章 会阴、肛周和生殖器烧伤手术并发症 273
第一节 概述 273
第二节 瘢痕增生和挛缩畸形 273
第三十章 手术相关问题的预防和处理 276
第一节 手术相关问题的重要性 276
第二节 烧伤手术相关并发症 276
第三节 皮片损害 287
第四节 静脉导管问题 289
第五节 导尿管问题 290
第三十一章 烧伤手术麻醉并发症 291
第一节 烧伤急症手术麻醉的危险因素 291
第二节 急症麻醉诱导常见并发症 292
第三节 麻醉常见并发症 295
第四节 烧伤休克期手术麻醉的问题 297
第三十二章 化学烧伤并发症 302
第一节 危险化学品相关知识 302
第二节 特点和影响 303
第三节 急救处理 303
第四节 化学中毒的防治 304
第五节 手术治疗的原则和方法 318
第六节 手术并发症的防治 318
第三十三章 电烧伤并发症 320
第一节 概述 320
第二节 电烧伤的原因与发病机制 320
第三节 临床表现与诊断 322
第四节 预防和处理 323
第五节 电烧伤并发症 325
第三十四章 皮肤放射性损伤手术并发症的防治 328
第一节 概述 328
第二节 病理改变及影响因素 329
第三节 临床类型及诊断 330
第四节 救治 332
第五节 手术治疗 333
第六节 手术相关问题和并发症的防治 334
第三十五章 烧伤功能障碍和康复期并发症 341
第一节 晚期畸形、毁容、功能障碍 341
第二节 理疗、体疗、职疗 342
第三节 晚期整形手术 346
第三十六章 瘢痕增生和瘢痕疙瘩的防治 351
第一节 概述 351
第二节 瘢痕形成的细胞和分子生物学基础 351
第三节 烧伤瘢痕增生的影响和治疗 354
第四节 烧伤瘢痕增生手术治疗及其并发症的防治 356
第三十七章 烧伤手术心理治疗 360
第一节 烧伤患者心理状况 360
第二节 手术心理反应 367
第三节 手术对心理的影响 368
第四节 心理干预及药物治疗 369
第五节 手术对儿童心理影响 370