上篇 睡眠呼吸障碍的基础和诊断 3
第1章 概述 3
第一节 睡眠呼吸疾病历史与现状 3
第二节 流行病学 5
第三节 睡眠呼吸障碍的社会危害 6
第2章 上呼吸道应用解剖学 9
第一节 上呼吸道大体解剖 9
第二节 鼻气道应用解剖 9
第三节 咽气道应用解剖 15
第四节 舌后气道应用解剖 25
第五节 喉气道应用解剖 34
第3章 睡眠节律、功能、结构及呼吸生理 37
第一节 睡眠节律 37
第二节 睡眠功能 38
第三节 睡眠结构 39
第四节 睡眠呼吸生理 42
第4章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制 46
第一节 上呼吸道解剖因素 46
第二节 睡眠诱导的呼吸不稳定性与呼吸暂停 47
第三节 肌肉因素 51
第四节 遗传学因素 52
第5章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与全身疾病的关系 54
第一节 与心血管疾病的相关性 54
第二节 对血液系统的影响 57
第三节 对肺循环的影响 60
第四节 神经内分泌改变 62
第五节 与代谢综合征的关系 66
第6章 多导睡眠及呼吸监测技术 68
第一节 睡眠监测技术 68
第二节 呼吸监测的内容 72
第三节 特殊情况下监测的注意事项 76
第7章 上呼吸道检查和阻塞定位 79
第一节 鼻腔结构异常 79
第二节 鼻咽结构异常 81
第三节 腭咽气道狭窄和塌陷 84
第四节 舌后气道异常 85
第五节 上气道腔内评估 88
第8章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征影像学表现 89
第一节 概述 89
第二节 上呼吸道各区狭窄性病变 93
第三节 颅面骨发育异常 106
第四节 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 108
第9章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断 115
第一节 诊疗程序 115
第二节 病史采集 115
第三节 嗜睡评价 116
第四节 体格检查 118
第五节 多导睡眠监测技术 120
第六节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断 123
第七节 鉴别诊断 126
第八节 OSAHS诊断中应考虑的问题 127
第10章 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊疗 130
第一节 流行病学 130
第二节 病因及发病机制 131
第三节 儿童OSAHS对全身各系统的影响 134
第四节 儿童OSAHS的诊断 137
第五节 儿童OSAHS的治疗 142
第11章 老年睡眠呼吸暂停低通气综合征 149
第一节 流行病学调查 149
第二节 老年人睡眠生理改变 149
第三节 病因及发病机制 150
第四节 老年睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现 151
第五节 OSAHS与老年常见疾病的关系 152
第六节 诊断问题 154
第七节 老年睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 154
第12章 女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 156
第一节 发病率 156
第二节 症状与体征 157
第三节 多导睡眠图特点 157
第四节 女性激素的作用 158
第五节 诊断与治疗 158
第六节 妊娠与睡眠呼吸障碍 158
第七节 与女性相关的其他睡眠障碍 159
第13章 原发性鼾症 160
第一节 概述 160
第二节 鼾症的诊断 161
第三节 鼾症的治疗 163
第14章 上气道阻力综合征 164
第一节 流行病学 164
第二节 病因和发病机制 164
第三节 病理生理 165
第四节 临床表现 165
第五节 实验室和特殊检查 166
第六节 并发症 168
第七节 诊断和鉴别诊断 169
第八节治疗 169
第15章 中枢性睡眠呼吸暂停综合征 171
第一节 病因 171
第二节 病理生理基础 171
第三节 发病机制 176
第四节 流行病学 177
第五节 临床表现 177
第六节 实验室检查 178
第七节 临床特征 178
第八节 诊断 179
第九节 鉴别诊断 180
第十节 治疗 181
第16章 重叠综合征 184
第一节 病因及发病机制 184
第二节 诊断 185
第三节 并发症 186
第四节 治疗 187
第17章 肥胖性低通气综合征 189
第一节 病因与发病机制 189
第二节 诊断 190
第三节 治疗 190
下篇 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 195
第18章 治疗前的综合分析 195
第一节 治疗目的和范围 195
第二节 诊疗流程 196
第三节 治疗前评估的依据 196
第四节 治疗方案的设计 196
第五节 治疗前需要把握的问题 198
第六节 治疗方法简介 198
第七节 疗效评价 202
第19章 一般治疗 204
第20章 鼻外科治疗 207
第一节 下鼻甲部分切除术 207
第二节 鼻中隔偏曲矫正术 211
第三节 摇门式术 217
第四节 鼻瓣区狭窄 220
第21章 腭咽气道外科治疗 224
第一节 腭垂腭咽成形术 224
第二节 改良腭垂腭咽成形术 231
第三节 腭垂截短术 234
第四节 扁桃体摘除术 234
第五节 腺样体切除术 241
第六节 硬腭缩短软腭前移术 244
第七节 Z型腭成形术 247
第八节 腭帆牵引术 249
第九节 鼻咽粘连分解术 251
第十节 聚酯纤维小柱软腭植入术 256
第22章 舌根外科治疗 259
第一节REPOSE手术 259
第二节 舌根缩窄术 267
第三节 舌根淋巴组织切除术 271
第四节 气管切开术 273
第23章 口腔颌面外科治疗 279
第一节 手术治疗前的准备 279
第二节 下颌骨颏区截骨伴颏舌肌前移术(第一阶段) 282
第三节 舌骨悬吊术 286
第四节 上、下颌骨前移手术(第二阶段) 290
第五节 小下颌伴阻塞性睡眠呼吸障碍的牵引成骨治疗 294
第24章 低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 299
第一节 治疗原理 299
第二节 组织学变化 301
第三节 系统构成 301
第四节 临床应用 302
第五节 并发症和围术期处理 309
第六节 疗效 309
第25章 重症OSAHS手术麻醉风险的防范 310
第一节 OSAHS潜在的全身病理基础 310
第二节 麻醉前的访视与风险评估 310
第三节 麻醉 312
第四节 麻醉苏醒和拔管 315
第五节 术后监护与管理 317
第26章 口腔矫治器治疗OSAHS 319
第一节 简述 319
第二节 矫治器治疗OSAHS及鼾症的理论基础 319
第三节 口腔矫治器的应用 325
第四节 小结 331
第27章 减肥治疗 332
第一节 肥胖的病理生理 332
第二节 脂肪的代谢 333
第三节 肥胖的病因 334
第四节 肥胖的诊断 334
第五节 肥胖的分类 335
第六节 单纯性肥胖的治疗 336
第七节 继发性肥胖的治疗 342
第八节 儿童期单纯肥胖症的治疗 343
第28章 睡眠呼吸障碍的无创通气治疗 348
第一节 历史回顾 348
第二节 夜间NPPV的适应证 349
第三节 必须考虑的技术事项 352
第四节 并发症的处理 355
第五节NPPV的效果 355
第六节 气道正压通气疗法治疗睡眠呼吸暂停的新进展 357
第29章 药物治疗 364
第一节 上气道扩张的神经化学介质调控 364
第二节 OSAHS药物治疗的探讨 365
第三节 药物治疗的发展方向 367
第30章 其他治疗 368
附录 睡眠医学网络信息 370
参考文献 372