第一章 概述 2
一、颈部的正常活动范围 2
二、颈椎的结构特点 2
三、颈椎椎体的生理特点 3
四、颈椎生理弯曲的意义 4
五、肩部的组成 4
六、肩关节的结构特点 4
七、肩关节正常的活动范围 4
八、腰椎的结构特点 5
九、椎间盘的作用 5
十、腰骶部的特殊结构 6
十一、下肢静脉血液的回流方式 6
十二、下肢静脉壁和静脉瓣膜结构的特点 7
十三、膝关节的结构特点 8
十四、踝关节的结构特点 8
十五、功能锻炼的概 9
（一）功能锻炼的主要 9
（二）功能锻炼的基本 10
第二章 家庭护理 12
一、引起颈部疼痛的疾病 12
（一）一般常识与自我判断 12
1.颈部疼痛常见于哪些疾病？ 12
2.颈部扭伤的主要症状是什么？ 12
3.颈椎损伤是怎么回事？ 12
4.脊髓损伤与预后的关系是什么？ 12
5.什么是落枕？ 13
6.落枕的主要临床表现是什么？ 13
7.什么是项韧带损伤？ 13
8.颈椎管狭窄是怎么回事？ 14
9.颈椎病是怎么回事？ 14
10.颈椎病的主要病理改变有哪些？ 14
11.得了颈椎病是不是很可怕？ 15
12.颈椎病的分型有几种？ 15
13.颈椎病的主要表现有哪些？ 15
14.颈椎病为何好发于颈椎下段？ 16
15.神经根型颈椎病的主要症状是什么？ 16
16.椎动脉型颈椎病的典型症状是什么？ 16
17.脊髓型颈椎病的诊断要点是什么？ 17
18.什么样的颈椎病需要手术？ 17
19.颈椎病的诊断标准是什么？ 18
20.颈椎病与其他颈部疼痛疾病的主要区别在哪里？ 18
（二）颈部疼痛疾病的常规检查 19
1.颈椎病为什么必须拍X线片？ 19
2.不做核磁、CT检查能确诊颈椎病吗？ 19
3.哪一种类型颈椎的疾病应做CT检查？ 19
4.颈椎病的一般检查方法有哪些？ 20
（三）颈部常见疾病相关因素与预防办法 20
1.什么情况容易诱发落枕？ 20
2.应急情况下如何避免颈部受伤？ 21
3.颈椎病的危险因素有哪些？ 22
4.哪些职业容易得颈椎病？ 22
5.上了年纪的人得颈椎病的机会肯定大吗？ 23
6.颈椎病与先天的生理结构有关吗？ 24
7.颈椎病与骨质增生有关吗？ 24
8.颈椎病病人应避免寒冷刺激吗？ 24
9.长时间伏案工作者如何预防颈椎病？ 25
10.颈椎病的预后如何？ 25
11.如何预防颈椎病的发生？ 26
12.颈椎病病人进行体育锻炼的注意事项？ 27
（四）颈部常见疾病的家庭治疗与护理 27
1.如何治疗落枕？ 27
2.项韧带损伤应怎样处理？ 27
3.单纯颈椎损伤的病人如何治疗？ 28
4.系统治疗和护理脊髓损伤病人的内容有哪些？ 28
5.什么类型的颈椎和脊髓损伤病人可以采用手术治疗？ 29
6.颈椎病手术治疗是首选吗？ 29
7.颈椎病可以做哪些物理治疗 30
8.中医药可以治疗颈椎病吗？ 30
9.针灸可以治疗颈椎病吗？ 31
10.颈椎牵引有何作用？ 31
11.颈椎病的病人怎样进行家庭牵引？ 32
12.颈椎病人家庭牵引时应注意哪些问题？ 32
13.颈椎病病人为什么要戴颈托固定颈部？ 33
14.所有颈椎病病人都适合戴颈托吗？ 34
15.颈椎病病人戴颈托应注意哪些问题？ 34
16.颈椎病病人睡眠时颈部正确的位置是怎样的？ 35
17.枕头的高低对颈椎病的影响大吗？ 35
18.治疗颈椎疼痛的药枕如何制作？ 36
（五）颈部疼痛病人的家庭功能锻炼 37
1.如何锻炼颈部的灵活性？ 37
2.肢体功能锻炼对颈椎病重要吗？ 38
3.颈椎高位截瘫怎样进行肢体功能锻炼？ 38
4.颈椎脊髓损伤病人长期卧床如何进行排尿、排便训练？ 39
二、引起肩部疼痛的疾病 40
（一）一般常识与自我判断 40
1.肩部疼痛常见于哪些疾病？ 40
2.什么是肩周炎？ 41
3.“五十肩”是怎么回事？ 41
4.如何区分肩周炎与其他肩部疾病疼痛的性质？ 41
5.肩周炎是细菌性疾病吗？ 42
6.肩袖钙化是怎么回事？ 42
7.肩关节脱位的主要表现是什么？ 43
8.肩锁关节脱位后主要有哪些症状？ 43
9.胸廓出口综合征是怎么回事？ 44
10.肩部滑囊炎是怎么回事？ 44
11.肩胛上神经嵌压症是怎么回事？ 44
12.“网球肘”是怎么回事？ 45
（二）肩部疼痛疾病常规检查 45
1.怀疑得了肩周炎的病人做什么检查？ 45
2.右肩部疼痛病人为什么同时要做腹部超声波检查？ 46
3.怀疑胸廓出口综合征常让病人做什么样的检查？ 46
（三）肩部常见疾病相关因素与预防办法 47
1.什么原因可以导致肩周炎？ 47
2.老年人如何预防肩周炎？ 47
3.哪些外因可导致肩关节脱位？ 48
4.什么原因可以导致胸廓出口综合征？ 48
5.引起“网球肘”的原因是什么？ 48
6.什么人易患“网球肘”？ 49
（四）肩部常见疾病的家庭治疗与护理 49
1.可选用哪些药物治疗肩周炎？ 49
2.中医外敷能治疗肩周炎吗？ 49
3.拔火罐可以治疗肩周炎吗？ 50
4.脚部按摩可以治疗肩周炎吗？ 50
5.精神疗法可以治疗肩周炎吗？ 50
6.肩部疼痛的病人进行热敷时应注意什么？ 51
7.肩部滑囊炎能保守治疗吗？ 51
8.肩胛上神经嵌压症药物可以治疗吗？ 52
9.锁骨骨折后一定要手术治疗吗？ 52
10.胸廓出口综合征病人不可以手术吗？ 52
11.怎样对胸廓出口综合征的病人进行家庭护理？ 53
（五）肩部疼痛病人的家庭功能锻炼 53
1.肩关节的活动范围有多大？ 53
2.肩周炎病人如何锻炼肩关节？ 53
三、引起腰部疼痛的疾病 55
（一）一般常识与自我判断 55
1.腰部疼痛常见于哪些疾病？ 55
2.腰肌劳损是怎么回事？ 55
3.腰椎间盘突出是怎么回事？ 56
4.为什么腰椎间盘容易突出？ 56
5.突出的椎间盘可以复位吗？ 56
6.腰椎间盘突出与膨出一样吗？ 56
7.感觉腰疼就一定得了腰椎间盘突出症吗？ 57
8.如何区别腰肌劳损和腰椎间盘突出症？ 57
9.腰椎间盘突出症会造成大、小便障碍吗？ 57
10.腰椎间盘突出可引起瘫痪吗？ 58
11.腰椎管狭窄是怎么回事？ 58
12.哪些因素容易导致腰椎管狭窄症的发生？ 58
13.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症有什么区别？ 59
14.腰椎间盘突出症会遗传吗？ 60
15.腰椎间盘突出症在发病前有预兆吗？ 60
（二）腰部疼痛疾病常规检查 61
1.病人感觉腰部不适时该做哪些检查？ 61
2.腰痛为什么需做CT检查？ 62
3.什么是直腿抬高试验？ 62
4.腰椎正、侧位X片对诊断腰椎间盘突出症有意义吗？ 62
5.腰骶部外伤的病人为什么要做骨盆挤压试验？ 63
6.椎管狭窄病人常做什么检查？ 63
7.腰椎管造影的注意事项有哪些？ 64
（三）腰部常见疾病相关因素与预防方法 64
1.哪些职业易得腰椎间盘突出症？ 64
2.打喷嚏、咳嗽、便秘可以引起腰椎间盘突出症吗？ 64
3.不良姿势可以引起腰椎间盘突出症吗？ 65
4.外伤可以引起腰间盘突出症吗？ 65
5.工作中如何预防腰部外伤？ 66
6.哪些活动可以导致腰肌劳损？ 66
7.怎样预防慢性腰肌劳损？ 66
（四）腰部常见疾病的家庭治疗与护理 67
1.物理疗法对治疗腰痛有效吗？ 67
2.得了腰椎间盘突出必须手术吗？ 67
3.腰椎间盘突出症什么情况下用钬激光治疗？ 68
4.钬激光手术治疗腰椎间盘突出症术后恢复过程有多长时间？ 68
5.腰椎间盘突出症的病人可以口服哪些药物？ 69
6.中药外治对治疗腰椎间盘突出症有效吗？ 69
7.腰椎间盘突出症病人输液治疗是什么原理？ 69
8.为什么腰椎间盘突出症的病人要戴腰围？ 69
9.怎样正确选择和佩戴腰围？ 70
10.腰椎间盘突出症病人为什么强调要卧床休息？ 71
11.牵引治疗腰椎间盘突出症对身体有什么不利吗？ 71
12.腰椎间盘突出症病人应采取什么样的睡姿？ 72
13.腰椎间盘突出症病人应睡什么样的床？ 72
14.腰椎间盘突出症病人饮食应注意什么？ 73
15.腰椎间盘突出症病人可以穿高跟鞋吗？ 73
16.腰椎间盘突出症病人可以骑自行车吗？ 73
17.腰椎间盘突出症病人可以游泳吗？ 74
18.腰椎间盘突出症病人的双手可以持重多久？ 74
19.日常生活中如何减轻腰部负担？ 74
20.腰肌劳损病人应卧床休息吗？ 75
21.慢性腰肌劳损病人如何进行家庭诊疗？ 75
（五）腰部疼痛病人的家庭功能锻炼 76
1.什么是“燕飞”？ 76
2.腰椎间盘突出症术后卧床时间应该多长？ 76
3.腰椎间盘突出症病人锻炼腰背肌应注意什么？ 76
4.慢性腰肌劳损病人怎样进行腰部锻炼？ 77
5.慢性腰肌劳损的运动疗法是指什么？ 77
6.强直性脊柱炎的运动疗法是指什么？ 78
7.人们在日常生活中怎样锻炼腰部肌肉？ 78
四、引起腿部疼痛的疾病 79
（一）一般常识与自我判断 79
1.腿痛是小毛病吗？ 79
2.儿童生长发育时期为什么会出现腿痛？ 80
3.坐骨神经痛的特点是什么？ 80
4.下肢静脉曲张是怎么回事？ 80
5.下肢良性肿瘤的临床表现有哪些？ 81
6.下肢恶性肿瘤的临床表现有哪些？ 81
7.为什么要重视青少年下肢无原因的疼痛？ 82
8.髋关节脱位的主要表现是什么？ 82
9.中老年人不慎摔伤后应注意什么情况发生？ 82
10.什么是股骨转子间骨折？ 83
11.股骨干骨折的主要表现是什么？ 83
12.“X”形腿和“O”形腿是怎么回事？ 83
13.骨质疏松是怎么回事？ 84
14.膝关节韧带损伤的主要表现是什么？ 84
15.膝关节半月板损伤是怎么回事？ 84
16.髌骨脱位的表现有哪些？ 85
17.为什么有些人会出现脚后跟疼痛？ 85
18.骨拐是怎么回事？ 86
（二）腿部疼痛疾病常规检查 86
1.感觉腿痛首先做什么检查？ 86
2.医生用叩诊锤敲打病人的膝关节是在干什么？ 87
3.什么是关节镜检查？ 87
4.关节镜检查的主要作用是什么？ 87
5.医生用叩诊锤的尖端部分 划病人的脚外侧是在做什么检查？ 88
6.下肢血管造影主要可以检查什么疾病？ 88
（三）腿部常见疾病相关因素与预防办法 88
1.腿病与寒冷、潮湿、劳累等因素有关吗？ 88
2.哪些因素可以引起坐骨神经痛？ 89
3.哪些因素容易引起下肢静脉曲张？ 89
4.下肢肿瘤的发生与哪些因素有关？ 89
5.怎样预防骨质疏松？ 90
6.股骨颈骨折后为什么易出现股骨头坏死？ 90
7.肥胖与膝关节炎有关系吗？ 91
8.老年人如何保护膝关节？ 91
（四）腿部常见疾病的家庭治疗与护理 92
1.治疗下肢静脉曲张的方法有哪些？ 92
2.下肢静脉曲张的病人什么情况下不需要做手术？ 92
3.下肢骨肿瘤的治疗原则是什么？ 93
4.单纯中药可以治疗下肢骨肿瘤吗？ 93
5.下肢恶性骨肿瘤病人的饮食应注意什么？ 94
6.下肢急性骨髓炎的治疗方法有哪些？ 94
7.下肢慢性骨髓炎的治疗原则及方法有哪些？ 94
8.膝关节韧带损伤治疗的方法有哪些？ 95
9.膝关节骨质增生需要手术吗？ 95
10.理疗对治疗膝关节炎有效吗？ 96
11.膝关节炎口服消炎止痛药时注意事项是什么？ 96
12.温泉浴能治疗膝关节炎吗？ 96
13.关节腔内注射药物可以治疗膝关节炎吗？ 96
14.类风湿性关节炎病人生活中应注意什么？ 97
15.类风湿性膝关节炎主要靠药物治疗吗？ 97
16.膝关节积液应该随时抽吸吗？ 98
17.踝部急性扭伤早期应该热敷还是冷敷？ 98
18.踝关节扭伤局部肿胀怎么办？ 98
19.踝关节扭伤后为什么要同时口服抗生素？ 99
（五）腿部疼痛的家庭功能锻炼 99
1.上下楼梯可以作为腿部锻炼的项目吗？ 99
2.加大膝关节的运动量和活动幅度可以防止骨质增生吗？ 99
3.老年性膝关节炎病人做哪些锻炼最适宜？ 100
4.关节疾患手术后复诊检查项目有哪些？ 100
5.如何预防关节疾患术后的远期并发症？ 101
6.人工关节置换术后关节功能锻炼包括什么内容？ 100
7.下肢截肢术后如何进行残肢的功能锻炼？ 102
8.腿部手术后最佳的体育锻炼项目是什么？ 102
第三章 医院护理 104
一、病人就医常识 104
1.如何熟悉医院环境？ 104
2.如何熟悉科室环境？ 104
3.为什么要遵守医院和病房的有关制度和治疗作息时间？ 104
4.怎样了解化验和其他检查项目的结果？ 105
5.了解特殊检查项目的注意事项及重要性是什么？ 106
6.如何向主管医师了解自己的病情及治疗方法？ 108
7.如何向护士了解您自己的护理级别？ 108
8.了解用药的注意事项有哪些？ 109
9.了解安全就医的重要性是什么？ 110
10.如何使用呼叫器？ 111
二、家属须知 111
1.如何向医生叙述病情？ 111
2.学会如何挂号？ 112
3.明白病人所患疾病可能出现并发症的重要性有哪些？ 113
4.认识主管医生和责任护士的意义是什么？ 114
5.应该了解所在科室的医生的哪些工作程序？ 114
6.应该了解所在科室护士的哪些工作程序？ 115
7.了解有关疾病的饮食注意事项是什么？ 115
8.应如何配合医务人员的术前准备工作？ 116
9.正确解决医患纠纷的途径是什么？ 117
10.如何办理入院手续？ 117
三、术前准备 118
（一）常规准备 118
1.病人如何保持术前最佳心理状态？ 118
2.家属如何帮助病人消除术前紧张心理？ 118
3.为什么术前要签字？ 119
4.术前进行床上排便、排尿训练的意义是什么？ 119
5.术前的合理饮食是什么？ 120
6.术前手术区为什么要清洁皮肤？ 120
7.部人病人为什么术前要灌肠？ 121
8.部分病人术前为什么要留置导尿？ 121
9.高龄病人术前准备要做哪些特殊检查？ 121
10.合并糖尿病病人如何做好术前准备？ 122
（二）常见疾病的术前准备 123
1.如何完成颈椎病的术前准备？ 123
2.腰椎间盘突出症术前准备有哪些？ 123
3.腰椎间盘突出症什么情况下需要应用钬激光？ 124
4.脊柱结核病灶清除术与术前准备包括哪些内容？ 124
5.下肢恶性肿瘤高位截肢术的术前准备工作有哪些？ 125
6.如何做好人工关节置换术的术前准备？ 125
四、术后病情观察与护理 126
（一）术后的一般护理 126
1.为什么术后病人需住重症监护室或术后观察室？ 126
2.术后麻醉护理的重要性？ 126
3.术后生命体征监测的主要意义是什么？ 127
4.术后切口负引流观察内容是什么？ 127
5.如何做好术后病人的心理护理？ 128
6.如何做好术后病人的生活护理？ 128
7.如何指导术后病人的正确饮食？ 129
8.如何做好术后卧床病人肺部感染的预防？ 129
9.如何防止术后卧床病人发生褥疮？ 130
10.如何协助尿潴留病人排尿？ 130
11.如何防止术后留置导尿病人发生泌尿系感染？ 130
12.常规术后病人多长时间拆线？ 131
13.怎样指导病人进行正确有效的早期功能锻炼？ 131
（二）常见疾病术后的护理 132
1.颈椎前路手术后呼吸监测的重要性是什么？ 132
2.颈椎损伤行颅骨牵引时病人的护理要点有哪些？ 132
3.腰椎全椎板切除术后下肢的观察项目有哪些？ 133
4.脊柱内固定术或脊柱融合术后的病人如何翻身？ 133
5.膝关节手术后的观察内容有哪些 133
6.下肢骨肿瘤行截肢术后的护理要点是什么？ 134
7.下肢静脉曲张病人术后应观察哪些内容？ 134
8.下肢术后抬高患肢的意义和护理方法有哪些？ 135
9.如何预防术后卧床病人出现下肢深静脉血栓？ 135
10.下肢术后行石膏外固定的护理要点是什么？ 135
11.下肢手术后矫形鞋的正确穿法及意义是什么？ 136
五、出院指导 137
1.定期复诊的目的和意义是什么？ 137
2.术后内固定物取出的最佳时间是什么时候？ 137
第四章 资料库 140
一、颈部疼痛疾病症状及体征一览表 140
二、肩部疼痛疾病症状及体征一览表 142
三、腰部疼痛疾病症状及体征一览表 143
四、腿部疼痛疾病症状及体征一览表 144
五、常用药物一览表 146
（一）颈部疼痛疾病常用药物一览表 146
（二）肩部疼痛疾病常用药物一览表 147
（三）腰部疼痛疾病常用药物一览表 147
（四）腿部疼痛疾病常用药物一览表 148
六、固定各关节时的功能位置一览表 150
七、正常各关节活动动作内容一览表 150
（一）关节活动方向和动作内容的名词解释 150
（二）各大关节可以进行的活动内容 150