第1章 执业指南 1
一、起源 1
二、目的 2
三、内容 2
第一部分 运动力学与评估 7
第2章 功能解剖学与力学 7
一、骨与关节运动 7
二、肱骨旋转 10
三、盂肱关节的静力性稳定结构 10
四、盂肱关节的动力性稳定结构 13
五、胸锁关节 14
六、肩锁关节 15
七、功能生物力学 15
第3章 投掷伤 21
一、过肩投掷 22
二、关节囊 24
三、肱二头肌肌腱-上盂唇复合体:上盂唇从前到后损伤 25
四、非对称性肩胛骨位置异常 27
五、后肩关节紧张:盂肱关节内旋不足 29
六、本质——基本病变 31
七、预防方案 32
八、测量值 33
九、肩胛骨的松动术 34
十、后下部关节囊的牵伸 35
十一、训练方案 38
附录3-A非赛季上肢训练预处理方案和方法指南 47
附录3-B九级投掷康复计划 52
附录3-C康复方案 53
第4章 肩关节的检查与评定 56
一、病史 56
二、姿势检查 57
三、活动性 57
四、力量 59
五、特殊试验 61
六、评定 65
第二部分 神经学相关方法 69
第5章 脊柱、胸廓与肩关节的相互关系 69
一、肌肉骨骼关系 69
二、生物力学关系 73
三、姿势关系 74
四、职业关系 77
五、神经关系 78
六、中枢敏化与易化节段 81
七、涉及脊柱、肋骨与肩关节的肌肉骨骼综合征 83
八、能够引起肩关节牵涉性疼痛与功能障碍的颈椎组织 84
九、引起肩关节出现牵涉痛与功能障碍的胸椎组织 91
十、引起肩关节出现牵涉痛与功能障碍的肋骨损伤 94
十一、引起肩关节出现牵涉性功能障碍的腰椎及骨盆组织 95
十二、总结 109
第6章 神经组织的评定与治疗 110
一、社区发病率 110
二、上肢痛 111
三、评定 114
四、神经组织的手法治疗 119
第7章 肩关节的感觉整合与神经肌肉控制 122
一、神经肌肉控制的前馈与反馈 122
二、肩关节的感觉整合和神经肌肉控制 123
三、动态关节稳定 129
四、肩关节神经肌肉控制的特殊感觉评定 129
五、促进肩关节神经肌肉控制的干预措施 133
第8章 臂丛神经损伤的评定与治疗 137
一、臂丛神经的解剖 137
二、臂丛神经损伤的分类 141
三、神经创伤性损伤的病理学 143
四、肌肉骨骼损伤 144
五、臂丛神经瘤 145
六、损伤的病理生理学 146
七、患者处置 146
第三部分 关键问题分析 156
第9章 撞击综合征与撞击相关性不稳定 156
一、压迫性肩袖疾病 156
二、病理情况相关因素 157
三、病理分期和治疗原则 160
四、运动员的肩袖疾病 165
第10章 肩关节不稳定 176
一、肌肉力学:对肩关节脱位和稳定性的贡献 182
二、SLAP损伤 183
三、肩袖间隙囊 188
四、后方不稳定 191
五、开放式下方关节囊瓣移位术 192
六、与盂肱关节不稳定相关的肩胛骨运动变化 195
第11章 冻结肩 197
一、历史回顾 197
二、定义 198
三、流行病学 198
四、临床表现 198
五、原发性冻结肩 198
六、继发性冻结肩 198
七、科学研究 198
八、治疗目标 208
九、其他治疗 209
第12章 肩袖病理情况的病因、评定与康复 211
一、肩袖损伤的病因与分类 211
二、肩袖撕裂的解剖学描述 214
三、肩袖损伤后肩关节的临床评估 215
四、肩袖损伤康复的生物力学概念 221
五、肩袖损伤的康复 222
第13章 内脏疾病所致肩关节牵涉痛 230
一、内脏牵涉痛的理论基础 234
二、引起肩关节牵涉痛的内脏器官 235
第四部分 康复治疗方法 267
第14章 手法治疗技术 267
一、定义 267
二、循证实践 268
三、被动运动对瘢痕组织的影响:松动术的适应证和禁忌证 269
四、松动的作用 269
五、盂肱关节松动技术 280
六、胸锁和肩锁关节松动技术 282
七、软组织松动术和肩胛胸壁松解术 283
第15章 肩关节的肌肉长度测试和肩关节徒手肌力评定、训练的肌电证据 288
一、肌肉长度 288
二、总评 292
三、徒手肌力测试 292
四、肌力测试 293
五、肌力训练 297
第16章 肩关节的肌筋膜激痛点 306
一、激痛点 306
二、触诊的信度 308
三、触诊技术 309
四、发病机制 310
五、病因和维持因素 312
六、处置策略 312
七、治疗方案回顾 313
八、治疗技术 313
九、肌筋膜激痛点物理治疗的临床意义 328
第17章 肌力训练概念 330
一、肌肉收缩的类型 330
二、神经适应性 331
三、细胞适应性 331
四、肥大与增生 332
五、被动和主动肌强直的机械改变 332
六、结缔组织变化 333
七、激素反应 333
八、衰老和肌肉变化 333
九、性别差异和肌肉变化 334
十、肌肉收缩的适应性类型 334
十一、临床应用 335
十二、训练影响因素 336
十三、盂肱关节及肩胛骨旋转肌力量训练 338
第五部分 外科相关技术 341
第18章 肩袖修复 341
一、病因 342
二、诊断 343
三、治疗 344
四、结果 348
第19章 肩关节不稳定的手术治疗方法 353
一、肩关节解剖 353
二、肩关节不稳定的发病机制 356
三、肩关节不稳定的病史及体格检查 361
四、评价肩关节不稳定的诊断性影像学 362
五、肩关节不稳定治疗的决策程序 363
六、肩关节不稳定非手术治疗的决策程序 364
七、肩关节不稳定的手术治疗 368
八、肩关节不稳定的术后管理 368
第20章 全肩关节置换 382
一、临床注意事项 383
二、康复 389
附录20-A全肩关节置换术后康复计划 393