一、临床诊断技术及其相关知识 1
1.影像学检查对胸部疾病诊断有何重要性? 1
2.如何评价胸片在胸部疾病诊断中的作用? 1
3.床旁前后位胸片和常规后前位胸片有何异同? 2
4.在胸部正位平片上,应如何鉴别一侧肺野不透明的性质? 2
5.单侧膈肌升高有哪些原因?如何鉴别 3
6.如何评估气胸量的大小? 4
7.胸部X线片对于被疑为肺炎的病人能起到什么样的作用? 4
8.在胸部CT片上如何确定病灶在哪一肺段? 5
9.呼吸系统疾病行CT检查的适应证有哪些? 5
10.如何应用影像学手段(X线、CT)诊断机会性肺感染? 6
11.肺结核的不典型X线与CT表现主要有哪些? 7
12.早期肺癌的X线与CT表现主要有哪些? 8
13.肺门、纵隔淋巴结肿大可见于哪些疾病?如何鉴别? 8
14.在X线胸片上,如何鉴别肺门淋巴结增大与肺门血管扩张? 9
15.肺内球形阴影的鉴别诊断主要有哪些? 9
16.如何鉴别直径≤3cm的周围型肺癌和结核瘤? 10
17.如何鉴别肺内空洞影像? 11
18.胸片发现肺内多发结节影主要考虑哪些疾病? 12
19.肺弥漫性病变可以靠影像学方法来鉴别吗? 12
20.CT在胸部疾病诊断中有何作用与进展? 13
21.影像医师是如何对胸部疾病进行CT诊断与鉴别诊断的? 14
22.在应用CT诊断肺动脉栓塞方面近年有何进展? 15
23.介入放射学技术在胸部疾病治疗中的应用主要有哪些? 15
24.超声影像学在呼吸病诊断中有哪些应用? 16
25.如何进行超声引导下的胸膜活检和肺活检? 17
26.肺胸活检有哪几种?其适应证、禁忌证和并发症是什么? 18
27.如何进行手术前的肺功能评价? 20
28.哪些因素可影响血气分析的结果?如何保证血气分析测定结果的准确无误? 22
29.何谓三重酸碱失衡?如何判断三重酸碱失衡? 22
30.纤维支气管镜检查在呼吸病诊断中有哪些应用? 24
31.肺胸疾病的介入治疗有哪几个方面的应用? 25
32.介入治疗时如何选择支气管镜? 25
33.支气管镜在介入治疗方面有哪些应用? 26
34.肺脏介入治疗有哪些新进展? 28
35.纤维支气管镜检查和治疗有哪些并发症?如何防治? 29
36.支气管灌洗和支气管肺泡灌洗有何不同?各有哪些临床应用价值? 31
37.胸腔镜检查在临床诊断上有哪些应用? 31
38.内科胸腔镜在治疗上有哪些应用? 34
39.胸腔镜检查的并发症和禁忌证有哪些? 35
40.电视辅助胸腔外科和胸腔镜检查有何区别? 36
41.电视辅助胸腔镜外科手术有哪些临床应用? 36
42.支气管动脉栓塞疗法有哪些临床应用? 37
43.如何正确留取合格的痰标本? 38
44.痰涂片和细菌培养有什么意义? 39
二、呼吸支持技术 40
45.机械通气的目的、生理和临床目标有哪些? 40
46.机械通气的适应证有哪些? 42
47.机械通气有哪些禁忌证? 47
48.机械通气时如何选择人工气道?经鼻或经口气管各有哪些缺点? 50
49.提倡经口而不是经鼻气管插管,能减少呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率吗? 51
50.如何评价气管插管插入的位置? 52
51.现在有一种银包裹的气管内导管,有什么用处? 53
52.什么情况下需要更换气管插管?更换气管插管的方法有哪些? 54
53.经喉气管插管和气管切开比较,各有哪些优点和缺点? 55
54.气管插管保留多长时间需要气管切开?气管切开究竟是早切还是晚切好? 56
55.如何设置常用通气参数? 57
56.如何调整常用呼吸机参数? 62
57.机械通气有哪些常用的通气模式? 64
58.何谓Smartcare撤机模式和Knowledge-based system的闭合环通气模式? 77
59.何谓神经调节通气辅助(NAVA)模式?它有什么优越性? 78
60.何谓“部分”或“完全通气支持”? 79
61.在机械通气时的人-机协调方面,有哪些观念已经改变? 81
62.为什么要实施“肺保护策略”?如何用常规呼吸机的功能实施“肺保护策略”? 81
63.近年来为什么提倡应用压力限制型通气?压力限制型通气的扩增技术 有哪些进展? 82
64.何谓“允许性高碳酸血症(PHC)策略? 85
65.为什么要实施PHC策略? 85
66.“允许性高碳酸血症(PHC)”策略在ARDS机械通气中如何实施? 86
67.实施“允许性高碳酸血症”策略时,有哪些病理生理学影响? 88
68.实施“允许性高碳酸血症”策略的禁忌证和副作用是什么? 90
69.何谓“开放肺”策略?“开放肺”的好处有哪些? 90
70.如何进行肺复张操作? 90
71. ARDS肺复张操作应注意哪些问题 93
72.如何评估“肺开放”效果? 94
73.关于“肺开放”策略,至今还有哪些争论? 94
74.机械通气对人体生理有哪些影响? 95
75.危重病人呼吸监护的目的有哪些? 95
76.理想监护系统应具备哪些特点? 96
77.目前临床上应用的呼吸监护项目有哪些? 96
78.如何选择呼吸监护项目? 97
79.机械通气有哪些并发症?如何发现和处理? 98
80.如何及时正确诊断呼吸机相关肺炎? 100
81.为诊断呼吸机相关肺炎的病原,可采用哪些检查技术和方法?其应用价值如何? 103
82.如何进行呼吸机相关肺炎常风病原体的选择性抗菌治疗? 105
83.呼吸机相关肺炎(VAP)治疗失败的原因有哪些?面对抗生素治疗失败的情况,需采取什么对策? 106
84.如何预防呼吸机相关肺炎? 107
85.近年推荐的VAP的预防措施有哪些? 111
86.机械通气病人突发呼吸困难有哪些原因? 115
87.如何判断呼吸窘迫的原因?如何处理? 117
88.应用镇静剂和肌松剂的指征有哪些? 121
89.如何加强呼吸机和自主呼吸的协调?机械通气中如何恰当应用镇静剂和肌松剂? 123
90.为什么说撤机时机的掌握很重要? 124
91.撤离呼吸机前应做哪些准备? 125
92.对撤机预计指标及其临床意义如何评价? 126
93.撤机前为什么要进行自主呼吸试验? 127
94.如何恰当掌握自主呼吸试验的时机和条件? 127
95.如何进行正规的自主呼吸试验? 128
96.自主呼吸试验成功和失败的标准是什么? 129
97.自主呼吸试验失败后应采取什么通气策略? 130
98.如何制订和实施撤机方案? 131
99.如何掌握拔管时机?如何拔除气管内导管? 131
100.撤机成功或失败的定义是什么?如何对撤机病人进行分类? 133
101.撤机和拔管失败的病理生理学改变、失败原因、依据及其对策如何? 134
102.无创性通气(NIV)在撤机时有哪些应用? 139
103.近年推荐的“撤机指南”有哪些 140
104.撤机的今后研究方向如何? 143
105.呼吸机所致肺损伤有哪些类型? 144
106.呼吸机所致肺损伤(VILI)的影响因素和发病机制是什么 145
107.机械通气时如何早期发现气胸?如何及时治疗? 148
108.加用呼气末正压(PEEP)有哪些生理学作用? 150
109.机械通气时加用PEEP的适应证有哪些? 151
110.临床上如何选用最佳或理想PEEP? 153
111.何谓内生性PEEP( PEEPi) ?发生PEEPi的病理生理学机制是什么? 162
112.发生内生性PEEP (PEEPi)有哪些临床意义 162
113.如何监测内生性PEEP (PEEPi) ? 164
114.发生内生性PEEP PEEPi如何处理 165
115.什么叫高频通气?高频通气可分哪几类? 167
116.高频通气有哪些临床应用? 169
117.什么叫负压通气?有哪几种负压呼吸机? 170
118.体外膜氧(ECMO)有哪两种体外循环方式?临床上有哪些应用? 171
119.体外二氧化碳去除ECCO2R对ECMO做了哪些技术上的改进?临床应用价值如何 172
120.什么叫腔静脉氧合器(IVOX) ?临床上有哪些应用? 173
121.液体通气(LV)的通气方式有哪几种? 174
122.液体通气(LV)的临床应用效果如何? 175
123.液体通气(LV)的作用机制有哪些? 175
124.能用全氟化碳雾化或气化吸入来治疗急性肺损伤吗? 176
125.何谓“气管内吹气”?“气管内吹气”的研究近年有哪些进展? 177
126.什么叫无创性通气?无创性通气有哪几种类型? 179
127.无创性正压通气的适应证和禁忌证有哪些? 180
128.哪些疾病引起的急性呼吸衰竭较适合应用NPPV? 181
129.如何合理选择无创通气与有创通气? 184
130.应用NPPV有何益处? 185
131.NPPV有什么缺点? 186
132.体内膈肌起搏的适应证和禁忌证有哪些 187
133.体内膈肌起搏器由哪几部分组成? 189
134.氧疗装置和方法有哪些? 191
135.氧中毒的临床表现有哪些?如何诊断氧中毒? 197
136.实施长程家庭氧疗(LTDOT)的适应证和生理学指标有哪些 198
137.实施氧疗时有哪些注意事项? 199
138.湿化疗法和雾化吸入疗法有什么区别? 199
139.什么叫相对湿度和绝对湿度? 200
140.湿化疗法的适应证有哪些? 200
141.临床上常用哪些湿化装置和湿化方法 201
142.临床上常用的气道湿化标准是什么? 203
143.临床上常用湿化剂有哪些?如何选择? 203
144.湿化疗法有哪些副作用?如何防治? 204
145.影响雾化吸入疗法效果的因素有哪些? 205
146.临床上常用的雾化吸入装置有哪几种? 205
147.定量吸入器的结构和功能怎样?如何应用? 206
148.用于吸入治疗的常用平喘药物有哪些? 208
149.在抗菌药物的吸入治疗方面近年来有哪些临床应用? 210
150.机械通气时如何进行雾化吸入治疗? 214
151.雾化吸入治疗有哪些副作用?应注意哪些问题? 217
152.一氧化氮吸入疗法有哪些临床应用? 218
153.一氧化氮吸入疗法尚存在哪些问题需进一步研究? 219
15.4呼出气一氧化氮来源于何处?其产生机制是什么? 221
155.测定呼出气一氧化氮有哪些方法?哪些因素影响FENo的测定 221
156.呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断和治疗有何意义? 222
157.呼出气一氧化氮测定在除支气管哮喘外的呼吸系统疾病中还有哪些应用? 222
三、肺感染性疾病 224
158.近年来肺炎的临床发病趋势有哪些改变? 224
159.中毒性肺炎有哪几种临床类型?它们各有哪些临床特征? 225
160.如何抢救休克型肺炎? 226
161.老年人肺炎有哪些临床特点? 227
162.老年肺炎的治疗与青年人肺炎有什么不同? 228
163.社区获得性肺炎和医院内肺炎有何不同特点? 229
164.社区获得性肺炎的主要致病原有哪些?其耐药情况如何? 230
165.何谓“重症社区获得性肺炎”? 233
166.治疗CAP时如何选择抗菌药物 234
167.近年来医院内肺炎的病原学分布有哪些特点? 237
168.医院内细菌性肺炎的发病机制是什么? 238
169.医院内肺炎经验性诊断的依据有哪些? 239
170.肺炎病原学实验诊断方法有哪些?各有什么优缺点? 240
171.医院内肺炎的危险因素有哪些?可采取哪些相应的预防措施? 241
172.医院内肺炎的临床诊断标准是什么? 243
173.如何根据临床肺部感染评分来诊断HAP和VAP? 245
174.如何规范HAP和VAP的诊断和治疗流程? 246
175.医院内肺炎应如何治疗? 248
176.近年来铜绿假单胞菌肺部感染有哪些特点? 253
177.何谓多耐药菌?何谓泛耐药菌?临床上遇到多耐药菌、泛耐药菌的治疗策略是什么? 254
178.如何鉴别呼吸系统的真菌定植和真菌感染? 256
179.如何诊断侵袭性肺真菌感染? 258
180.何谓G试验和GM试验?它们对侵袭性肺真菌感染的临床诊断价值如何 261
181.抗真菌药物有哪些种类?有何特点?如何应用?怎样联合用药? 262
182.如何诊治支原体肺炎? 271
183.军团菌肺炎有哪些临床表现? 274
184.军团菌肺炎有哪些特异性实验诊断技术? 275
185.如何治疗军团菌肺炎? 276
186.肺炎衣原体有哪些微生物学特征? 277
187.肺炎衣原体感染有哪些临床特点? 278
188.如何治疗肺炎衣原体肺炎? 279
189.如何诊断器官移植后肺感染? 279
190.如何治疗器官移植后肺感染? 283
191.病毒性肺炎有什么特点?如何鉴别病毒性肺炎和细菌性肺炎 284
192.艾滋病病人合并肺孢子菌感染后有哪些临床表现?临床上如何治疗肺孢子菌肺炎? 289
193.除肺孢子菌病外,艾滋病病人还可出现哪些肺部并发症? 291
194.何谓“难治性肺炎”?导致“难治性肺炎”的原因有哪些? 294
195.如何治疗难治性支气管-肺感染? 296
196.何谓降阶梯治疗?如何实行降阶梯治疗? 300
197.第四代头孢菌素的特点是什么?如何应用? 301
198.目前临床上常用的碳青霉烯类抗生素有哪些?其抗菌谱特点、应用方法和副作用如何 302
199.β-内酰胺酶抑制剂有哪几种?其复方制剂有哪些?如何应用? 304
200.近年用于临床的口服新抗生素有哪些?如何应用? 305
201.近年来红霉素类抗生素有哪些新用途? 306
四、流行性感冒 309
202.什么是流行性感冒(流感)?流感有哪些临床表现? 309
203.流感有哪些并发症? 310
204.如何诊断和鉴别诊断流感? 311
205.临床上怎样治疗流感? 312
206.治疗流感时如何应用抗病毒药物? 313
207.治疗流感还有哪些方法? 314
208.如何预防流感 315
五、人禽流感 317
209什么是人禽流行性感冒(人禽流感)? 317
210.人禽流感有哪些临床特征? 318
211.临床上如何对人禽流感进行诊断与鉴别诊断? 319
212.如何治疗人禽流感? 319
213.怎样预防人禽流感? 320
六、重症急性呼吸综合征(SARS) 321
214.重症急性呼吸综合征SARS 是一种什么样的疾病? 321
215.SARS的病原体是什么? 322
216.SARS的主要流行特点有哪些?SARS是如何传播的 322
217.SARS的临床表现有哪些特征? 323
218.SARS的实验室检查有哪些? 324
219.SARS的影像学表现有哪些? 325
220.临床上如何诊断和鉴别诊断SARS 326
221.临床上如何治疗SARS? 328
222.SARS的预防与控制措施有哪些? 329
七、呼吸衰竭 333
223.急性呼吸衰竭的定义和诊断标准是什么? 333
224.呼吸衰竭的病因有哪些? 334
225.呼吸衰竭如何分类?其病理生理学基础是什么? 334
226.呼吸衰竭有哪些临床表现? 336
227.缺氧有哪些危害? 337
228.急性呼吸衰竭可发生哪些并发症? 338
229.急性呼吸衰竭病人可发生哪些消化系统并发症?如何诊治? 339
230.急性呼吸衰竭病人可发生哪些心脏血管并发症?如何诊治? 342
231.急性呼吸衰竭病人可发生哪些肾脏并发症?如何诊治? 345
232.如何评价呼吸衰竭病人的营养状态? 346
233.怎样加强呼吸衰竭病人的营养支持治疗? 349
234.呼吸衰竭病人接受营养支持治疗时,可发生哪些并发症? 350
235.药源性呼吸衰竭的发病机制是什么? 352
236.如何防治药源性肺损伤? 354
八、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 355
237.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 的定义和诊断标准近年来有哪些新的变化? 355
238.关于ARDS的诊断标准,目前存在哪些争论? 357
239.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 的发病机制有哪些研究进展? 358
240.如何治疗ARDS? 359
241.ARDS病人的呼吸支持技术近年来有哪些进展? 360
242.关于肺保护通气策略,目前存在哪些争论? 362
243.急性呼吸窘迫综合征的治疗有哪些研究新进展? 363
244.肺表面活性物质的组份和功能如何? 367
245.目前临床上可应用的表面活性物质制剂有哪些? 368
246.表面活性物质替代治疗在新生儿疾病中有哪些应用? 369
247.临床上应用SRT的方法有哪些?以哪种方法效果好? 370
248.表面活性物质替代治疗对ARDS的疗效近年有哪些研究进展? 371
249.关于糖皮质激素在ARDS治疗中的作用,目前的评价如何? 373
250.何谓“全身性炎症反应综合征”、1sepsis”和“多器官功能障碍综合征”?它们的诊断标准是什么? 376
251.关于严重脓毒症和脓毒性休克治疗,有哪些最新进展? 379
九、肺水肿 385
252.非心源性肺水肿有哪些病因? 385
253.肺水肿时的肺功能有哪些病理生理学改变 386
254.如何治疗肺水肿? 387
255.何谓重灌注相关性肺水肿?有哪几种类型? 388
256.药物性肺水肿如何诊治? 389
257.有毒物质吸入后肺水肿有哪些临床表现? 390
258.有毒物质吸入后肺水肿如何救治? 390
259.有机磷农药中毒性肺水肿如何救治? 391
260.何谓中枢性肺水肿?中枢性肺水肿的处理原则有哪些? 392
十、支气管哮喘 394
261.如何诊断以咳嗽为主要或唯一症状的哮喘? 394
262.平喘药物可分哪几类?如何应用? 395
263.如何判断哮喘的严重程度?何谓哮喘的阶梯治疗? 397
264.茶碱的药理作用是什么? 400
265.如何正确应用茶碱类药物? 400
266.何谓危重型哮喘?危重型哮喘有哪2种类型? 403
267.危重型哮喘有哪些临床表现和肺功能改变? 404
268.如何治疗危重型哮喘? 405
269.重症哮喘的机械通气应如何进行? 411
270.危重型哮喘病人的机械通气有哪些并发症? 415
271.哮喘致死的原因有哪些?如何防治? 415
272.如何防治运动性哮喘? 418
273.治疗夜间哮喘时平喘药物应如何调整? 418
274.妊娠与哮喘两者的相互关系如何? 419
275.妊娠期哮喘如何诊断? 420
276.妊娠期合并哮喘病人如何管理和治疗? 421
277.妊娠合并哮喘如何分级?如何按照不同级别给予“阶梯式治疗”? 422
278.妊娠期间,平喘药物的药代动力学和用药安全性如何? 423
279.何谓“难治性哮喘”?如何治疗? 426
280.支气管哮喘伴高血压时如何进行药物治疗? 428
281.哮喘病人需手术时如何处理? 429
282.缓解期哮喘病人应如何管理和治疗? 429
十一、慢性阻塞性肺部疾病 431
283.慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、慢性支气管炎和肺气肿的定义是什么? 431
284. COPD有哪些危险因素? 432
285.临床上如何诊断慢性阻塞性肺部疾病? 433
286.临床上诊断与鉴别诊断COPD应该注意哪些事项? 435
287.临床上如何对COPD病人进行严重度分级? 436
288.怎样对稳定期COPD病人进行治疗? 437
289.临床上如何进行COPD急性加重期的治疗? 440
290.COPD急性加重期如何选用抗生素? 442
291.COPD急性加重期如何进行机械通气? 443
十二、肺心病 445
292.肺心病有哪些临床表现? 445
293.我国诊断肺心病的标准是什么? 446
294.肺心病的诊断和鉴别诊断应注意什么? 447
295.肺心病实验室检查有哪些改变? 448
296.肺心病的心电图与超声心动图的诊断标准是什么? 449
297.肺心病合并心力衰竭时,处理上应注意什么? 450
298.什么是肺性脑病?其诊断和分级标准是什么? 453
十三、肺动脉高压 454
299.什么是肺动脉高压? 454
300.肺动脉高压在临床上是如何分类的? 455
301.临床上肺动脉高压有哪些危险因素? 456
302.肺动脉高压有哪些临床表现? 457
303.肺动脉高压有哪些实验室检查? 459
304.如何对疑似肺动脉高压的病人进行诊断和鉴别诊断? 461
305.临床上如何治疗肺动脉高压? 463
十四、肺血栓栓塞 467
306.肺血栓栓塞在国内外的发病情况如何? 467
307.肺栓塞的易发因素或基础疾病有哪些? 468
308.深静脉血栓形成有哪些临床表现? 470
309.下肢深静脉血栓形成有哪些实验室检查方法? 470
310.临床上如何预防下肢深静脉血栓形成? 472
311.肺血栓栓塞的病理和病理生理有何特点? 473
312.肺栓塞与肺梗死有什么区别? 475
313.肺栓塞有哪些临床表现? 476
314.哪些实验室检查项目有助于诊断肺栓塞? 478
315.临床上如何应用影像学检查诊断肺栓塞? 480
316.肺栓塞的诊断和鉴别诊断应注意哪些? 482
317.肺血栓栓塞的常规治疗有哪些措施? 484
318.肺栓塞时如何应用抗凝治疗? 485
319.肺栓塞时如何应用溶栓治疗? 487
320.下腔静脉滤器的适应证是什么? 490
十五、慢性血栓栓塞性肺动脉高压 492
321.什么是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)? 492
322.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是如何发生的? 493
323.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的危险因素和病理生理是什么? 493
324.慢性血栓栓塞性肺动脉高压CTEPH有哪些临床表现? 494
325.临床上如何诊断CTEPH? 495
326.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)需要与哪些疾病进行鉴别诊断? 496
327.临床上如何治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)? 497
328.什么是脂肪栓塞综合征? 499
十六、上气道阻塞 501
329.上气道阻塞的病因有哪些? 501
330.如何诊断上气道阻塞? 502
331.上气道阻塞的治疗原则有哪些? 504
332.如何诊断和治疗会厌炎引起的上气道阻塞? 506
333.如何诊断和治疗血管性水肿? 507
334.如何治疗气道异物引起的上气道阻塞? 508
335.如何诊断和治疗双侧喉返神经麻痹导致的气道阻塞? 509
十七、咯血 511
336.何谓咯血,大咯血的标准是什么? 511
337.咯血的原因有哪些? 511
338.有哪些原因可引起假性咯血? 512
339.咯血病人应进行哪些常规检查? 513
340.咯血病人应进行哪些特殊检查? 515
341.咯血病人有哪些药物治疗? 517
342.咯血病人经支气管镜可进行哪些治疗? 519
343.大咯血有哪些并发症?应如何防治? 520
344.如何应用动脉栓塞法治疗大咯血? 522
345.动脉栓塞治疗大咯血有哪些并发症?如何防治? 522
十八、咳嗽 524
346.咳嗽的生理和病理发生机制是什么? 524
34.7咳嗽如何分类?有哪些原因? 527
348.咳嗽的并发症有哪些? 528
349.如何进行急性咳嗽的诊断与治疗? 528
350.如何进行亚急性咳嗽的诊断与治疗? 530
351.不明原因慢性咳嗽的病因有哪些? 531
352.不明原因慢性持续性咳嗽如何诊断? 532
353.何谓鼻后滴漏(PNDs) 或称慢性上气道咳嗽综合征?如何诊治? 535
354.何谓胃一食管反流性咳嗽(GERC) ?如何诊治 536
355.何谓嗜酸细胞性气道疾病?如何诊治? 537
356.慢性持续性咳嗽如何治疗? 539
十九、胸膜疾病 542
357.有关胸腔积液形成的理论,过去与现在有何不同? 542
358.胸腔积液的病因是什么? 542
359.如何鉴别漏出液和渗出液? 545
360.ICU病人易发生胸腔积液的原因有哪些? 546
361.何谓“肺炎旁胸腔积液”(parap-neumonic effusion)?如何诊治? 547
362.恶性胸腔积液的发病机制是什么? 548
363.如何诊断恶性胸腔积液(MPE) ? 549
364.如何治疗恶性胸腔积液? 549
365.恶性胸腔积液的胸腔内给药有哪些方法? 552
366.治疗恶性胸腔积液可经胸腔内给予的药物有哪些? 553
367.如何评价胸腔内给药的疗效? 557
368.气胸可分为哪几类?气胸的临床表现有哪些? 558
369.自发性气胸的病因有哪些?各种自发性气胸的发生机制如何? 560
370.如何治疗自发性气胸? 563
371.创伤性气胸和医源性气胸有什么特点?如何诊治? 567
二十、间质性肺疾病 570
372.间质性肺疾病的共同特点是什么? 570
373.临床上间质性肺疾病是如何分类的? 570
374.间质性肺疾病的常见病因有哪些? 572
375.间质性肺疾病的病史和临床表现有哪些特征? 574
376.间质性肺疾病的肺外表现和并发症有哪些? 575
377.间质性肺疾病有哪些实验室检查方法?其临床意义是什么? 576
378.肺组织活检在诊断ILD中的地位是什么?如何选用? 577
379.目前对间质性肺疾病的治疗有何认识? 578
380.什么是特发性肺纤维化(IPF)? 579
381.特发性肺纤维化(IPF)/普通型间质性肺炎(UIP)有哪些临床表现? 580
382.UIP的组织病理学特点是什么? 580
383.IPF/UIP的常用实验室检查有哪些? 582
384.IPF/UIP的临床诊断标准是什么?如何进行鉴别诊断? 583
385.临床上如何处理IPF/UIP? 584
386.什么是非特异性间质性肺炎?临床上如何诊断和治疗? 585
387.什么是急性间质性肺炎?临床上如何诊断和治疗? 586
388.什么是淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)? 588
389.临床上如何诊断和治疗LIP? 589
二十一、隐源性机化性肺炎 591
390.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎BOOP是一种什么样的疾病? 591
391.BOOP在临床上是如何分类的? 592
392.隐源性机化性肺炎COP在临床上有哪些表现? 593
393.临床上如何诊断COP? 594
394.临床上如何治疗COP? 596
二十二、弥漫性泛细支气管炎 597
395.弥漫性泛细支气管炎(DPB)是一种什么样的疾病? 597
396.DPB的病因及病理生理是什么? 598
397.DPB的临床表现有什么特征? 598
398.DPB的胸部X线检查有什么发现? 599
399.DPB在实验室检查方面有什么发现? 600
400.DPB的组织病理学方面有什么特征? 601
401.临床上如何诊断和鉴别诊断DPB? 602
402.临床上如何处理DPB病人? 605
二十三、肺朗格罕细胞组织细胞增多症 608
403.肺朗格罕细胞组织细胞增多症是一种什么样的疾病? 608
404.PLCH有哪些临床表现和实验室发现? 609
405.临床上如何进行诊断和治疗肺朗格罕细胞组织细胞增多症? 611
二十四、淋巴管平滑肌瘤病 614
406.淋巴管平滑肌瘤病是一种什么样的疾病? 614
407.LAM有哪些临床表现和实验室检查发现 615
408.临床上如何进行诊断和治疗LAM? 616
二十五、过敏性肺炎与嗜酸性肺部疾病 618
409.什么是过敏性肺炎?临床和实验室检查有哪些发现? 618
410.临床上如何诊断和处理过敏性肺炎? 620
411.嗜酸性肺部疾病(eosinophilic lung diseases)是什么样的病症,临床上如何分型? 621
412.什么是单纯性肺嗜酸粒细胞增多症? 622
413.什么是急性嗜酸性肺炎? 623
414.什么是慢性嗜酸性肺炎? 624
二十六、变态反应性支气管肺曲菌病 626
415.什么是变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA )? 626
416.ABPA有哪些临床表现? 626
417.ABPA的胸部X线表现和实验室检查有什么特征? 627
418.临床上如何诊断ABPA? 628
419.ABPA的治疗措施有哪些? 629
二十七、结缔组织疾病的肺部表现 630
420.类风湿性关节炎的常见肺部表现是什么? 630
421.系统性红斑狼疮在呼吸系统有哪些临床表现? 633
422.多发性肌炎和皮肌炎有哪些肺部表现? 636
423.系统性硬化病的肺部表现有哪些? 639
424.混合性结缔组织疾病(MCTD)引起的肺部病变有哪些特点? 640
425.显微镜下多血管炎(MPA)是一种什么样的疾病?MPA有哪些肺部表现? 642
426.强直性脊柱炎有哪些肺部表现? 645
427.贝赫切特综合征的肺部表现有哪些? 646
428.干燥综合征的肺部表现是什么? 648
429.什么是复发性多软骨炎? 650
430.复发性多软骨炎在临床上与呼吸系统的关系是什么? 653
431.临床上有哪些药物可引起肺间质病变? 654
二十八、肺泡出血综合征 657
432什么是肺泡出血综合征? 657
433.肺出血-肾炎综合征的临床特点有哪些? 658
434.临床上如何对肺出血-肾炎综合征进行诊断和鉴别诊断? 659
435.肺出血-肾炎综合征如何进行治疗? 660
436.什么是特发性肺含铁血黄素沉着症?其发病机制是什么? 660
437.特发性肺含铁血黄素沉着症在临床上有什么特征? 661
438.临床上如何治疗特发性肺含铁血黄素沉着症? 662
二十九、肺泡蛋白沉着症 664
439.什么是肺泡蛋白沉着症? 664
440.肺泡蛋白沉着症有哪些临床表现和影像学特征? 665
441.临床上如何处理肺泡蛋白沉着症? 666
三十、呼吸道淀粉样变性 669
442.原发性呼吸道淀粉样变性有哪些临床表现?临床上如何分型? 669
443.原发性呼吸道淀粉样变性影像学表现和实验室检查有什么特征? 670
444.临床上如何诊断原发性呼吸道淀粉样变性?治疗措施有哪些? 670
三十一、结节病 672
445.结节病是一种什么样的疾病?结节病的发病概况有什么特征? 672
446.结节病的病理特点有哪些? 673
447.结节病的临床表现有哪些特征? 674
448.肺外结节病有哪些表现? 675
449.结节病的临床检查项目有哪些? 677
450.临床上如何诊断结节病? 680
451.结节病鉴别诊断应注意什么? 681
452.临床上如何治疗结节病?结节病的预后如何? 682
三十二、肺血管炎 686
453.肺血管炎是一种什么样的疾病? 686
454.变应性肉芽肿病和血管炎(CSS)有哪些临床特点? 688
455.临床上如何对变应性肉芽肿病和血管炎(CSS)进行诊断和鉴别诊断? 689
456怎样对变应性肉芽肿病和血管炎(CSS)进行治疗? 690
三十三、肉芽肿性肺部疾病 692
457.韦格纳肉芽肿病是一种什么样的疾病? 692
458.韦格纳肉芽肿病的临床表现是什么? 693
459.韦格纳肉芽肿的实验室检查项目有哪些? 694
460.如何诊断和鉴别诊断韦格纳肉芽肿? 695
461.临床上怎样治疗韦格纳肉芽肿病? 696
462.什么是淋巴瘤样肉芽肿病? 697
三十四、血管免疫母细胞性淋巴结病 700
463.什么是血管免疫母细胞性淋巴结病? 700
464.临床上如何诊断AILD?应与哪些疾病鉴别?目前治疗方法有哪些? 701
三十五、尿毒症肺 703
465.什么是尿毒症肺?其临床表现是什么? 703
466.尿毒症肺的胸部X线表现有什么特点? 704
467.如何诊断与鉴别诊断尿毒症肺? 704
468.尿毒症时发生肺钙化临床上有什么特征? 705
469.尿毒症胸膜炎有哪些临床特点? 706
470.为什么慢性肾功能衰竭易发生睡眠呼吸暂停综合征? 707
三十六、其他 709
471.什么是肝肺综合征?其临床表现是什么? 709
472.肝肺综合征的发病机制是什么?临床上如何处理? 712
473.急性胰腺炎的肺部并发症有哪些? 713
474.什么是肺囊性纤维化? 714
475.肺囊性纤维化有什么临床特点? 715
476.什么是不动纤毛综合征? 716
477.肺泡微结石症是一种什么样的疾病? 718
478.α1-抗胰蛋白酶(ATT)缺乏症有何临床特点? 720
479.何谓抗利尿激素异常分泌综合征? 721
480.肺性肥大性骨关节病是一种什么样的综合征? 722
三十七、通气调节功能障碍疾病 724
481.睡眠疾病在国际上如何分类? 724
482.睡眠呼吸疾病有哪些?其特点如何? 724
483.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是如何定义的? 725
484.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制是什么? 726
485.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的流行病学及危险因素有哪些? 727
486.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现有哪些? 728
487.怎样诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征? 729
488.成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准是什么? 730
489.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应同哪些疾病进行鉴别诊断? 731
490.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征正压通气治疗的机制? 731
491.正压通气治疗的效果如何? 732
492.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征使用CPAP的依从性如何? 732
493.正压通气治疗的副作用有哪些? 732
494.正压通气治疗包括哪些类型? 733
495.什么是高通气综合征? 734
496.高通气综合征的发病机制是什么? 734
497.高通气综合征的临床表现是什么? 735
498.如何诊断高通气综合征? 736
499.高通气综合征的实验室检查有哪些? 737
500.临床上如何处理高通气综合征? 738
三十八、结核病 739
501.分枝杆菌家族包括哪些成员? 739
502.结核分枝杆菌如何致病?致病性如何? 739
503.非结核分枝杆菌致病性如何?致病特点是什么? 740
504.分枝杆菌染色特性怎样? 741
505.结核分枝杆菌有哪些形态特征? 741
506.结核分枝杆菌生长特性怎样? 742
507.结核病灶中结核分枝杆菌依据繁殖代谢状况如何分群?有何意义? 743
508.结核分枝杆菌的抵抗力如何? 743
509.痰涂片检查的痰标本如何分类?如何留取合格的痰标本? 744
510.痰涂片检验单报告结果意味着什么? 745
511.常用痰涂片检查方法有哪些?痰涂片检出率的影响因素有哪些? 746
512.痰涂片检查的目的和对象是什么? 747
513.菌阴肺结核的含义是什么?其实验室诊断有何对策? 747
514.分枝杆菌菌种鉴定的意义何在? 748
515.什么是结核杆菌耐药性及耐药产生原因? 748
516.结核杆菌耐药性检测的目的是什么?结核杆菌耐药性检测有哪些方法? 749
517.结核杆菌分离培养的目的何在? 751
518.结核杆菌快速分离培养方法有哪些?有哪些优缺点? 752
519.为什么痰结核杆菌检查中会出现涂片阳性而培养阴性的现象? 752
520.结核病病人有易感基因吗? 753
521.结核病疫苗预防效果如何? 753
522.什么是扩增结核分枝杆菌直接试验?其基本步骤是什么? 753
523.什么是定量PCR?其基本原理是什么?它有哪些优点? 754
524.什么是分子灯塔法?其基本原理是什么? 754
525.基因芯片技术在结核病诊断方面有什么应用价值? 754
526.结核分枝杆菌有哪些耐药基因? 755
527.新的结核杆菌分子药敏试验方法有哪些? 755
528.肝毒性基因型检测有什么临床意义? 755
529.结核分枝杆菌菌株分子分型方法有哪些?它们各有什么优缺点?菌株分型有什么临床意义? 756
530.正在研发的新型结核病疫苗的种类有哪些? 756
531.目前哪些新型结核病预防性疫苗已进人临床试验? 756
532.何谓非结核分枝杆菌感染和非结核分枝杆菌病? 757
533.发生非结核分支杆菌病的危险因素及高危人群有哪些? 757
534.非结核分枝杆菌病的流行现状如何? 757
535.如何诊断非结核分枝杆菌肺病? 758
536.引起HIV/AIDS病人非结核分枝杆菌感染的常见菌种有哪些?有何临床表现? 759
537.非结核分枝杆菌病的诊断有特异性的皮试可做吗? 759
538.非结核分枝杆菌致病有哪些特点? 759
539.非结核分枝杆菌肺病X线特征是什么? 760
540.非结核分枝杆菌病的治疗原则是什么? 760
541.治疗非结核分支杆菌病的药物有哪些? 760
542.如何对较常见的非结核分枝杆菌病进行预防和治疗? 761
543.肺结核的X线特征是什么? 762
544.结核病如何分期?如何判断结核病灶是否活动? 763
545.结核病有哪些特异性临床表现? 763
546.临床医师应如何正确诊断结核病? 763
547.如何观察结核菌素试验结果?其意义是什么?如果出现强阳性反应该如何进一步处理? 764
548.肝病病人如何进行抗结核化疗? 764
549.什么是结核病的个体化治疗?如何对结核病病人进行个体化治疗? 765
550.有哪些临床表现提示气道内结核病? 765
551.何谓结核病的易感因素?何谓结核病的高发人群?其在结核病诊断过程中的意义如何? 765
552.如何掌握结核病手术治疗的指征和时机? 766
553.如何判定抗结核化疗效果? 766
554.什么是耐药性结核病? 767
555.耐药性结核病产生的原因是什么?哪些情况需进行结核杆菌药物敏感性试验? 767
556.如何早期发现药物的不良反应? 767
557.怎样对结核病病人进行系统治疗? 768
558.免疫增强药在结核病治疗中有什么作用? 768
559.结核病的传染途径有哪些? 769
560.结核病遗传吗? 769
561.肺结核的分类方法有几种? 770
562.肺结核住院治疗的优点有哪些? 770
563.咯血可以代表肺结核病情的严重程度吗? 771
564.如何正确治疗肺结核的咯血? 771
565.糖尿病病人为什么容易患肺结核? 772
566.结核性渗出性胸膜炎超声波检查有哪些表现?临床上可以利用超声波进行哪些介入检查及治疗? 772
567.结核性心包炎超声波检查有哪些表现?临床上可以利用超声波进行哪些介入检查及治疗? 773
568.结核性腹膜炎超声波检查有哪些表现?临床上可以利用超声波进行哪些介入检查及治疗? 774
569.肝结核超声波检查有哪些表现?临床上可以利用超声波进行哪些介入检查及治疗? 774
570.肾结核的超声波检查有哪些表现? 775
571.浅表淋巴结结核的超声波图像有何特点?利用超声波可以行何种介入性操作? 775
572.什么是结核杆菌L型?临床有什么意义? 776
573.支气管镜及其介入技术在肺及支气管结核诊断中有什么作用?其适应证、禁忌证及注意事项是什么? 776
574.支气管镜及其介入技术在肺及气道结核病治疗中有什么应用? 777
575.支气管镜检查或介入治疗有什么并发症,如何预防和处理? 778
576.经皮肺穿刺活检术有什么适应证和禁忌证?有何注意事项? 779
577.抗结核抗体(TB-Ab)检测对诊断结核病有何意义? 780
578.结核性脑膜炎的抗结核药物治疗原则是什么? 781
579.结核性浆膜(心包膜、胸膜、腹膜)炎抽液治疗的意义与原则是什么? 781
580.老年结核病有何特征? 782
581.儿童结核病有哪些特征? 783
582.如何诊断和治疗糖尿病肺结核? 784
583.如何正确处理妊娠结核病? 785
584.如何诊断和预防类固醇性结核病? 786
585.肾移植性结核病的诊断和治疗有哪些特点? 787
586.何谓无变应性结核病?有哪些因素抑制结核病的变态反应? 788
587.何谓无反应性结核病? 789
588.何谓抗结核化疗中的类赫氏反应? 789
589.如何诊断与处理结核病继发血液病,或血液病继发结核病? 790
590.何谓结核免疫反应性疾病? 791
591.结核病应用激素治疗有哪些适应证与禁忌证? 791
592.何谓结核病的不住院治疗、督导化疗、顿服疗法、两阶段治疗、间歇疗法、短程化疗、超短程化疗? 793
593.如何正确评价抗结核药物的优缺点? 794
594.我国抗结核化疗的原则是什么? 795
595.如何选择治疗结核病的标准化疗方案? 795
596.抗结核药物肝损害如何处理? 796
597.艾滋病对结核病有什么影响? 797
598.如何鉴别诊断肺结核与非结核分枝杆菌肺病? 798
599.当今全球结核病的流行趋势如何?全球控制结核病的对策是什么? 799
三十九、肺癌 801
600.目前肺癌的发病情况如何? 801
601.肺癌有哪些地区分布和人群分布特点? 802
602.肺癌相关的危险因素有哪些? 802
603.肺癌的发病机制怎样? 803
604.与肺癌相关的主要抑癌基因有哪些? 804
605.肺癌筛查的方法有哪些? 804
606.目前肺癌筛查及早期诊断方案有哪些? 805
607.肺癌可预防吗?如何预防? 806
608.肺肿瘤的组织病理学分类是什么? 807
609.肺癌的病理特点是什么? 808
610.肺的内分泌癌病理特点是什么? 809
611.肺部少见肿瘤的病理特点有哪些? 810
612.肺癌的临床症状有哪些?肺癌有哪些肺外表现? 813
614.抗利尿激素分泌不适(异常)综合征(SIADH)的主要临床危害和表现是什么? 814
615.肺癌的肺外表现引起的肌肉与骨骼改变有哪些? 814
616.神经副癌综合征的发生机制是什么? 814
617.肌无力综合征(Lambert-Eaton综合征)的临床表现和特点有哪些? 815
618.何谓中心型肺癌和周围型肺癌?各有哪些临床表现? 815
619.目前肺癌常用的诊断方法有哪些? 815
620.痰细胞学检查有哪些方法? 817
621.胸部CT扫描包括哪些类型?各自有哪些特点? 818
622.磁共振成像(MRI)在肺癌诊断中的作用有哪些? 818
623.在肺癌的诊断中,目前有哪些常用的内镜检查方法? 819
624.骨γ闪烁显像(ECT)在肿瘤骨转移诊断中的作用怎样? 820
625.正电子发射断层显像(position emission tomography,PET)在肺癌诊断中的作用怎样? 820
626.肺癌相关的肿瘤标志物有哪些? 821
627.目前临床上如何划分肿瘤标志物的种类?怎样评价肿瘤标志物? 821
628.癌胚抗原的临床意义是什么? 822
629.组织多肽抗原的临床意义是什么? 823
630.鳞状细胞癌相关抗原的临床意义是什么? 823
631.细胞角蛋白21-1片段(Cyfra21-1)的临床意义是什么? 824
632.神经元特异性烯醇化酶的临床意义是什么? 824
633.糖类抗原的临床意义是什么? 825
634.当前肺癌的诊断标准是什么? 827
635.临床上肺癌需要与哪些疾病进行鉴别诊断? 827
636.肺癌的TNM分期类型有哪些? 829
637.如何进行肺癌的临床分期? 833
638.肺转移瘤的临床特点是什么? 834
639.转移瘤有哪些临床表现? 835
640.肺错构瘤是一种什么样的肿瘤? 836
641.什么是炎性假瘤? 837
642.什么是胸膜间皮瘤?胸膜间皮瘤有哪些临床表现? 837
643.临床上如何诊断弥漫性恶性间皮瘤? 839
644.临床上胸膜间皮瘤需要与哪些疾病作鉴别诊断? 840
645.恶性胸膜间皮瘤的治疗方法有哪些? 841
646.肺癌的疗效评价的标准是什么?实体瘤疗效评价标准(RECIST)的具体内容是什么? 844
647.肺癌治疗的基本原则是什么? 845
648.化疗现有哪些新方法? 846
649.Ⅰ、Ⅱ期NSCLC应该怎样治疗? 846
650.ⅢA-ⅢB期应该怎样治疗? 846
651.ⅢB、Ⅳ期应该怎样治疗? 847
652.姑息性化学治疗的选药原则是什么? 847
653.何谓晚期NSCLC的二线治疗?二线的标准治疗有哪些? 848
654.何谓分子靶向治疗? 848
655.吉非替尼和厄罗替尼在NSCLC治疗中的地位和作用? 849
656.爱必妥在NSCLC治疗中的地位和作用怎样? 849
657.Bevacizumab (avastin、贝伐单抗)属于哪一类分子靶向药? 849
658.重组人血管内皮抑素(ndostar、YH-16、恩度)属于哪一类分子靶向药? 850
659.小细胞肺癌治疗的治疗原则是怎样的? 850
660.新近在临床上应用的化疗药物有哪些? 851