《呼吸内科主治医生660问 第2版》PDF下载

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  • 作  者:俞森洋,蔡柏蔷主编
  • 出 版 社:北京:中国协和医科大学出版社
  • 出版年份:2009
  • ISBN:9787811361438
  • 页数:854 页
图书介绍:本书是现代主治医生提高丛书系列之一。

一、临床诊断技术及其相关知识 1

1.影像学检查对胸部疾病诊断有何重要性? 1

2.如何评价胸片在胸部疾病诊断中的作用? 1

3.床旁前后位胸片和常规后前位胸片有何异同? 2

4.在胸部正位平片上,应如何鉴别一侧肺野不透明的性质? 2

5.单侧膈肌升高有哪些原因?如何鉴别 3

6.如何评估气胸量的大小? 4

7.胸部X线片对于被疑为肺炎的病人能起到什么样的作用? 4

8.在胸部CT片上如何确定病灶在哪一肺段? 5

9.呼吸系统疾病行CT检查的适应证有哪些? 5

10.如何应用影像学手段(X线、CT)诊断机会性肺感染? 6

11.肺结核的不典型X线与CT表现主要有哪些? 7

12.早期肺癌的X线与CT表现主要有哪些? 8

13.肺门、纵隔淋巴结肿大可见于哪些疾病?如何鉴别? 8

14.在X线胸片上,如何鉴别肺门淋巴结增大与肺门血管扩张? 9

15.肺内球形阴影的鉴别诊断主要有哪些? 9

16.如何鉴别直径≤3cm的周围型肺癌和结核瘤? 10

17.如何鉴别肺内空洞影像? 11

18.胸片发现肺内多发结节影主要考虑哪些疾病? 12

19.肺弥漫性病变可以靠影像学方法来鉴别吗? 12

20.CT在胸部疾病诊断中有何作用与进展? 13

21.影像医师是如何对胸部疾病进行CT诊断与鉴别诊断的? 14

22.在应用CT诊断肺动脉栓塞方面近年有何进展? 15

23.介入放射学技术在胸部疾病治疗中的应用主要有哪些? 15

24.超声影像学在呼吸病诊断中有哪些应用? 16

25.如何进行超声引导下的胸膜活检和肺活检? 17

26.肺胸活检有哪几种?其适应证、禁忌证和并发症是什么? 18

27.如何进行手术前的肺功能评价? 20

28.哪些因素可影响血气分析的结果?如何保证血气分析测定结果的准确无误? 22

29.何谓三重酸碱失衡?如何判断三重酸碱失衡? 22

30.纤维支气管镜检查在呼吸病诊断中有哪些应用? 24

31.肺胸疾病的介入治疗有哪几个方面的应用? 25

32.介入治疗时如何选择支气管镜? 25

33.支气管镜在介入治疗方面有哪些应用? 26

34.肺脏介入治疗有哪些新进展? 28

35.纤维支气管镜检查和治疗有哪些并发症?如何防治? 29

36.支气管灌洗和支气管肺泡灌洗有何不同?各有哪些临床应用价值? 31

37.胸腔镜检查在临床诊断上有哪些应用? 31

38.内科胸腔镜在治疗上有哪些应用? 34

39.胸腔镜检查的并发症和禁忌证有哪些? 35

40.电视辅助胸腔外科和胸腔镜检查有何区别? 36

41.电视辅助胸腔镜外科手术有哪些临床应用? 36

42.支气管动脉栓塞疗法有哪些临床应用? 37

43.如何正确留取合格的痰标本? 38

44.痰涂片和细菌培养有什么意义? 39

二、呼吸支持技术 40

45.机械通气的目的、生理和临床目标有哪些? 40

46.机械通气的适应证有哪些? 42

47.机械通气有哪些禁忌证? 47

48.机械通气时如何选择人工气道?经鼻或经口气管各有哪些缺点? 50

49.提倡经口而不是经鼻气管插管,能减少呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率吗? 51

50.如何评价气管插管插入的位置? 52

51.现在有一种银包裹的气管内导管,有什么用处? 53

52.什么情况下需要更换气管插管?更换气管插管的方法有哪些? 54

53.经喉气管插管和气管切开比较,各有哪些优点和缺点? 55

54.气管插管保留多长时间需要气管切开?气管切开究竟是早切还是晚切好? 56

55.如何设置常用通气参数? 57

56.如何调整常用呼吸机参数? 62

57.机械通气有哪些常用的通气模式? 64

58.何谓Smartcare撤机模式和Knowledge-based system的闭合环通气模式? 77

59.何谓神经调节通气辅助(NAVA)模式?它有什么优越性? 78

60.何谓“部分”或“完全通气支持”? 79

61.在机械通气时的人-机协调方面,有哪些观念已经改变? 81

62.为什么要实施“肺保护策略”?如何用常规呼吸机的功能实施“肺保护策略”? 81

63.近年来为什么提倡应用压力限制型通气?压力限制型通气的扩增技术 有哪些进展? 82

64.何谓“允许性高碳酸血症(PHC)策略? 85

65.为什么要实施PHC策略? 85

66.“允许性高碳酸血症(PHC)”策略在ARDS机械通气中如何实施? 86

67.实施“允许性高碳酸血症”策略时,有哪些病理生理学影响? 88

68.实施“允许性高碳酸血症”策略的禁忌证和副作用是什么? 90

69.何谓“开放肺”策略?“开放肺”的好处有哪些? 90

70.如何进行肺复张操作? 90

71. ARDS肺复张操作应注意哪些问题 93

72.如何评估“肺开放”效果? 94

73.关于“肺开放”策略,至今还有哪些争论? 94

74.机械通气对人体生理有哪些影响? 95

75.危重病人呼吸监护的目的有哪些? 95

76.理想监护系统应具备哪些特点? 96

77.目前临床上应用的呼吸监护项目有哪些? 96

78.如何选择呼吸监护项目? 97

79.机械通气有哪些并发症?如何发现和处理? 98

80.如何及时正确诊断呼吸机相关肺炎? 100

81.为诊断呼吸机相关肺炎的病原,可采用哪些检查技术和方法?其应用价值如何? 103

82.如何进行呼吸机相关肺炎常风病原体的选择性抗菌治疗? 105

83.呼吸机相关肺炎(VAP)治疗失败的原因有哪些?面对抗生素治疗失败的情况,需采取什么对策? 106

84.如何预防呼吸机相关肺炎? 107

85.近年推荐的VAP的预防措施有哪些? 111

86.机械通气病人突发呼吸困难有哪些原因? 115

87.如何判断呼吸窘迫的原因?如何处理? 117

88.应用镇静剂和肌松剂的指征有哪些? 121

89.如何加强呼吸机和自主呼吸的协调?机械通气中如何恰当应用镇静剂和肌松剂? 123

90.为什么说撤机时机的掌握很重要? 124

91.撤离呼吸机前应做哪些准备? 125

92.对撤机预计指标及其临床意义如何评价? 126

93.撤机前为什么要进行自主呼吸试验? 127

94.如何恰当掌握自主呼吸试验的时机和条件? 127

95.如何进行正规的自主呼吸试验? 128

96.自主呼吸试验成功和失败的标准是什么? 129

97.自主呼吸试验失败后应采取什么通气策略? 130

98.如何制订和实施撤机方案? 131

99.如何掌握拔管时机?如何拔除气管内导管? 131

100.撤机成功或失败的定义是什么?如何对撤机病人进行分类? 133

101.撤机和拔管失败的病理生理学改变、失败原因、依据及其对策如何? 134

102.无创性通气(NIV)在撤机时有哪些应用? 139

103.近年推荐的“撤机指南”有哪些 140

104.撤机的今后研究方向如何? 143

105.呼吸机所致肺损伤有哪些类型? 144

106.呼吸机所致肺损伤(VILI)的影响因素和发病机制是什么 145

107.机械通气时如何早期发现气胸?如何及时治疗? 148

108.加用呼气末正压(PEEP)有哪些生理学作用? 150

109.机械通气时加用PEEP的适应证有哪些? 151

110.临床上如何选用最佳或理想PEEP? 153

111.何谓内生性PEEP( PEEPi) ?发生PEEPi的病理生理学机制是什么? 162

112.发生内生性PEEP (PEEPi)有哪些临床意义 162

113.如何监测内生性PEEP (PEEPi) ? 164

114.发生内生性PEEP PEEPi如何处理 165

115.什么叫高频通气?高频通气可分哪几类? 167

116.高频通气有哪些临床应用? 169

117.什么叫负压通气?有哪几种负压呼吸机? 170

118.体外膜氧(ECMO)有哪两种体外循环方式?临床上有哪些应用? 171

119.体外二氧化碳去除ECCO2R对ECMO做了哪些技术上的改进?临床应用价值如何 172

120.什么叫腔静脉氧合器(IVOX) ?临床上有哪些应用? 173

121.液体通气(LV)的通气方式有哪几种? 174

122.液体通气(LV)的临床应用效果如何? 175

123.液体通气(LV)的作用机制有哪些? 175

124.能用全氟化碳雾化或气化吸入来治疗急性肺损伤吗? 176

125.何谓“气管内吹气”?“气管内吹气”的研究近年有哪些进展? 177

126.什么叫无创性通气?无创性通气有哪几种类型? 179

127.无创性正压通气的适应证和禁忌证有哪些? 180

128.哪些疾病引起的急性呼吸衰竭较适合应用NPPV? 181

129.如何合理选择无创通气与有创通气? 184

130.应用NPPV有何益处? 185

131.NPPV有什么缺点? 186

132.体内膈肌起搏的适应证和禁忌证有哪些 187

133.体内膈肌起搏器由哪几部分组成? 189

134.氧疗装置和方法有哪些? 191

135.氧中毒的临床表现有哪些?如何诊断氧中毒? 197

136.实施长程家庭氧疗(LTDOT)的适应证和生理学指标有哪些 198

137.实施氧疗时有哪些注意事项? 199

138.湿化疗法和雾化吸入疗法有什么区别? 199

139.什么叫相对湿度和绝对湿度? 200

140.湿化疗法的适应证有哪些? 200

141.临床上常用哪些湿化装置和湿化方法 201

142.临床上常用的气道湿化标准是什么? 203

143.临床上常用湿化剂有哪些?如何选择? 203

144.湿化疗法有哪些副作用?如何防治? 204

145.影响雾化吸入疗法效果的因素有哪些? 205

146.临床上常用的雾化吸入装置有哪几种? 205

147.定量吸入器的结构和功能怎样?如何应用? 206

148.用于吸入治疗的常用平喘药物有哪些? 208

149.在抗菌药物的吸入治疗方面近年来有哪些临床应用? 210

150.机械通气时如何进行雾化吸入治疗? 214

151.雾化吸入治疗有哪些副作用?应注意哪些问题? 217

152.一氧化氮吸入疗法有哪些临床应用? 218

153.一氧化氮吸入疗法尚存在哪些问题需进一步研究? 219

15.4呼出气一氧化氮来源于何处?其产生机制是什么? 221

155.测定呼出气一氧化氮有哪些方法?哪些因素影响FENo的测定 221

156.呼出气一氧化氮对支气管哮喘的诊断和治疗有何意义? 222

157.呼出气一氧化氮测定在除支气管哮喘外的呼吸系统疾病中还有哪些应用? 222

三、肺感染性疾病 224

158.近年来肺炎的临床发病趋势有哪些改变? 224

159.中毒性肺炎有哪几种临床类型?它们各有哪些临床特征? 225

160.如何抢救休克型肺炎? 226

161.老年人肺炎有哪些临床特点? 227

162.老年肺炎的治疗与青年人肺炎有什么不同? 228

163.社区获得性肺炎和医院内肺炎有何不同特点? 229

164.社区获得性肺炎的主要致病原有哪些?其耐药情况如何? 230

165.何谓“重症社区获得性肺炎”? 233

166.治疗CAP时如何选择抗菌药物 234

167.近年来医院内肺炎的病原学分布有哪些特点? 237

168.医院内细菌性肺炎的发病机制是什么? 238

169.医院内肺炎经验性诊断的依据有哪些? 239

170.肺炎病原学实验诊断方法有哪些?各有什么优缺点? 240

171.医院内肺炎的危险因素有哪些?可采取哪些相应的预防措施? 241

172.医院内肺炎的临床诊断标准是什么? 243

173.如何根据临床肺部感染评分来诊断HAP和VAP? 245

174.如何规范HAP和VAP的诊断和治疗流程? 246

175.医院内肺炎应如何治疗? 248

176.近年来铜绿假单胞菌肺部感染有哪些特点? 253

177.何谓多耐药菌?何谓泛耐药菌?临床上遇到多耐药菌、泛耐药菌的治疗策略是什么? 254

178.如何鉴别呼吸系统的真菌定植和真菌感染? 256

179.如何诊断侵袭性肺真菌感染? 258

180.何谓G试验和GM试验?它们对侵袭性肺真菌感染的临床诊断价值如何 261

181.抗真菌药物有哪些种类?有何特点?如何应用?怎样联合用药? 262

182.如何诊治支原体肺炎? 271

183.军团菌肺炎有哪些临床表现? 274

184.军团菌肺炎有哪些特异性实验诊断技术? 275

185.如何治疗军团菌肺炎? 276

186.肺炎衣原体有哪些微生物学特征? 277

187.肺炎衣原体感染有哪些临床特点? 278

188.如何治疗肺炎衣原体肺炎? 279

189.如何诊断器官移植后肺感染? 279

190.如何治疗器官移植后肺感染? 283

191.病毒性肺炎有什么特点?如何鉴别病毒性肺炎和细菌性肺炎 284

192.艾滋病病人合并肺孢子菌感染后有哪些临床表现?临床上如何治疗肺孢子菌肺炎? 289

193.除肺孢子菌病外,艾滋病病人还可出现哪些肺部并发症? 291

194.何谓“难治性肺炎”?导致“难治性肺炎”的原因有哪些? 294

195.如何治疗难治性支气管-肺感染? 296

196.何谓降阶梯治疗?如何实行降阶梯治疗? 300

197.第四代头孢菌素的特点是什么?如何应用? 301

198.目前临床上常用的碳青霉烯类抗生素有哪些?其抗菌谱特点、应用方法和副作用如何 302

199.β-内酰胺酶抑制剂有哪几种?其复方制剂有哪些?如何应用? 304

200.近年用于临床的口服新抗生素有哪些?如何应用? 305

201.近年来红霉素类抗生素有哪些新用途? 306

四、流行性感冒 309

202.什么是流行性感冒(流感)?流感有哪些临床表现? 309

203.流感有哪些并发症? 310

204.如何诊断和鉴别诊断流感? 311

205.临床上怎样治疗流感? 312

206.治疗流感时如何应用抗病毒药物? 313

207.治疗流感还有哪些方法? 314

208.如何预防流感 315

五、人禽流感 317

209什么是人禽流行性感冒(人禽流感)? 317

210.人禽流感有哪些临床特征? 318

211.临床上如何对人禽流感进行诊断与鉴别诊断? 319

212.如何治疗人禽流感? 319

213.怎样预防人禽流感? 320

六、重症急性呼吸综合征(SARS) 321

214.重症急性呼吸综合征SARS 是一种什么样的疾病? 321

215.SARS的病原体是什么? 322

216.SARS的主要流行特点有哪些?SARS是如何传播的 322

217.SARS的临床表现有哪些特征? 323

218.SARS的实验室检查有哪些? 324

219.SARS的影像学表现有哪些? 325

220.临床上如何诊断和鉴别诊断SARS 326

221.临床上如何治疗SARS? 328

222.SARS的预防与控制措施有哪些? 329

七、呼吸衰竭 333

223.急性呼吸衰竭的定义和诊断标准是什么? 333

224.呼吸衰竭的病因有哪些? 334

225.呼吸衰竭如何分类?其病理生理学基础是什么? 334

226.呼吸衰竭有哪些临床表现? 336

227.缺氧有哪些危害? 337

228.急性呼吸衰竭可发生哪些并发症? 338

229.急性呼吸衰竭病人可发生哪些消化系统并发症?如何诊治? 339

230.急性呼吸衰竭病人可发生哪些心脏血管并发症?如何诊治? 342

231.急性呼吸衰竭病人可发生哪些肾脏并发症?如何诊治? 345

232.如何评价呼吸衰竭病人的营养状态? 346

233.怎样加强呼吸衰竭病人的营养支持治疗? 349

234.呼吸衰竭病人接受营养支持治疗时,可发生哪些并发症? 350

235.药源性呼吸衰竭的发病机制是什么? 352

236.如何防治药源性肺损伤? 354

八、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 355

237.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 的定义和诊断标准近年来有哪些新的变化? 355

238.关于ARDS的诊断标准,目前存在哪些争论? 357

239.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 的发病机制有哪些研究进展? 358

240.如何治疗ARDS? 359

241.ARDS病人的呼吸支持技术近年来有哪些进展? 360

242.关于肺保护通气策略,目前存在哪些争论? 362

243.急性呼吸窘迫综合征的治疗有哪些研究新进展? 363

244.肺表面活性物质的组份和功能如何? 367

245.目前临床上可应用的表面活性物质制剂有哪些? 368

246.表面活性物质替代治疗在新生儿疾病中有哪些应用? 369

247.临床上应用SRT的方法有哪些?以哪种方法效果好? 370

248.表面活性物质替代治疗对ARDS的疗效近年有哪些研究进展? 371

249.关于糖皮质激素在ARDS治疗中的作用,目前的评价如何? 373

250.何谓“全身性炎症反应综合征”、1sepsis”和“多器官功能障碍综合征”?它们的诊断标准是什么? 376

251.关于严重脓毒症和脓毒性休克治疗,有哪些最新进展? 379

九、肺水肿 385

252.非心源性肺水肿有哪些病因? 385

253.肺水肿时的肺功能有哪些病理生理学改变 386

254.如何治疗肺水肿? 387

255.何谓重灌注相关性肺水肿?有哪几种类型? 388

256.药物性肺水肿如何诊治? 389

257.有毒物质吸入后肺水肿有哪些临床表现? 390

258.有毒物质吸入后肺水肿如何救治? 390

259.有机磷农药中毒性肺水肿如何救治? 391

260.何谓中枢性肺水肿?中枢性肺水肿的处理原则有哪些? 392

十、支气管哮喘 394

261.如何诊断以咳嗽为主要或唯一症状的哮喘? 394

262.平喘药物可分哪几类?如何应用? 395

263.如何判断哮喘的严重程度?何谓哮喘的阶梯治疗? 397

264.茶碱的药理作用是什么? 400

265.如何正确应用茶碱类药物? 400

266.何谓危重型哮喘?危重型哮喘有哪2种类型? 403

267.危重型哮喘有哪些临床表现和肺功能改变? 404

268.如何治疗危重型哮喘? 405

269.重症哮喘的机械通气应如何进行? 411

270.危重型哮喘病人的机械通气有哪些并发症? 415

271.哮喘致死的原因有哪些?如何防治? 415

272.如何防治运动性哮喘? 418

273.治疗夜间哮喘时平喘药物应如何调整? 418

274.妊娠与哮喘两者的相互关系如何? 419

275.妊娠期哮喘如何诊断? 420

276.妊娠期合并哮喘病人如何管理和治疗? 421

277.妊娠合并哮喘如何分级?如何按照不同级别给予“阶梯式治疗”? 422

278.妊娠期间,平喘药物的药代动力学和用药安全性如何? 423

279.何谓“难治性哮喘”?如何治疗? 426

280.支气管哮喘伴高血压时如何进行药物治疗? 428

281.哮喘病人需手术时如何处理? 429

282.缓解期哮喘病人应如何管理和治疗? 429

十一、慢性阻塞性肺部疾病 431

283.慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、慢性支气管炎和肺气肿的定义是什么? 431

284. COPD有哪些危险因素? 432

285.临床上如何诊断慢性阻塞性肺部疾病? 433

286.临床上诊断与鉴别诊断COPD应该注意哪些事项? 435

287.临床上如何对COPD病人进行严重度分级? 436

288.怎样对稳定期COPD病人进行治疗? 437

289.临床上如何进行COPD急性加重期的治疗? 440

290.COPD急性加重期如何选用抗生素? 442

291.COPD急性加重期如何进行机械通气? 443

十二、肺心病 445

292.肺心病有哪些临床表现? 445

293.我国诊断肺心病的标准是什么? 446

294.肺心病的诊断和鉴别诊断应注意什么? 447

295.肺心病实验室检查有哪些改变? 448

296.肺心病的心电图与超声心动图的诊断标准是什么? 449

297.肺心病合并心力衰竭时,处理上应注意什么? 450

298.什么是肺性脑病?其诊断和分级标准是什么? 453

十三、肺动脉高压 454

299.什么是肺动脉高压? 454

300.肺动脉高压在临床上是如何分类的? 455

301.临床上肺动脉高压有哪些危险因素? 456

302.肺动脉高压有哪些临床表现? 457

303.肺动脉高压有哪些实验室检查? 459

304.如何对疑似肺动脉高压的病人进行诊断和鉴别诊断? 461

305.临床上如何治疗肺动脉高压? 463

十四、肺血栓栓塞 467

306.肺血栓栓塞在国内外的发病情况如何? 467

307.肺栓塞的易发因素或基础疾病有哪些? 468

308.深静脉血栓形成有哪些临床表现? 470

309.下肢深静脉血栓形成有哪些实验室检查方法? 470

310.临床上如何预防下肢深静脉血栓形成? 472

311.肺血栓栓塞的病理和病理生理有何特点? 473

312.肺栓塞与肺梗死有什么区别? 475

313.肺栓塞有哪些临床表现? 476

314.哪些实验室检查项目有助于诊断肺栓塞? 478

315.临床上如何应用影像学检查诊断肺栓塞? 480

316.肺栓塞的诊断和鉴别诊断应注意哪些? 482

317.肺血栓栓塞的常规治疗有哪些措施? 484

318.肺栓塞时如何应用抗凝治疗? 485

319.肺栓塞时如何应用溶栓治疗? 487

320.下腔静脉滤器的适应证是什么? 490

十五、慢性血栓栓塞性肺动脉高压 492

321.什么是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)? 492

322.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是如何发生的? 493

323.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的危险因素和病理生理是什么? 493

324.慢性血栓栓塞性肺动脉高压CTEPH有哪些临床表现? 494

325.临床上如何诊断CTEPH? 495

326.慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)需要与哪些疾病进行鉴别诊断? 496

327.临床上如何治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)? 497

328.什么是脂肪栓塞综合征? 499

十六、上气道阻塞 501

329.上气道阻塞的病因有哪些? 501

330.如何诊断上气道阻塞? 502

331.上气道阻塞的治疗原则有哪些? 504

332.如何诊断和治疗会厌炎引起的上气道阻塞? 506

333.如何诊断和治疗血管性水肿? 507

334.如何治疗气道异物引起的上气道阻塞? 508

335.如何诊断和治疗双侧喉返神经麻痹导致的气道阻塞? 509

十七、咯血 511

336.何谓咯血,大咯血的标准是什么? 511

337.咯血的原因有哪些? 511

338.有哪些原因可引起假性咯血? 512

339.咯血病人应进行哪些常规检查? 513

340.咯血病人应进行哪些特殊检查? 515

341.咯血病人有哪些药物治疗? 517

342.咯血病人经支气管镜可进行哪些治疗? 519

343.大咯血有哪些并发症?应如何防治? 520

344.如何应用动脉栓塞法治疗大咯血? 522

345.动脉栓塞治疗大咯血有哪些并发症?如何防治? 522

十八、咳嗽 524

346.咳嗽的生理和病理发生机制是什么? 524

34.7咳嗽如何分类?有哪些原因? 527

348.咳嗽的并发症有哪些? 528

349.如何进行急性咳嗽的诊断与治疗? 528

350.如何进行亚急性咳嗽的诊断与治疗? 530

351.不明原因慢性咳嗽的病因有哪些? 531

352.不明原因慢性持续性咳嗽如何诊断? 532

353.何谓鼻后滴漏(PNDs) 或称慢性上气道咳嗽综合征?如何诊治? 535

354.何谓胃一食管反流性咳嗽(GERC) ?如何诊治 536

355.何谓嗜酸细胞性气道疾病?如何诊治? 537

356.慢性持续性咳嗽如何治疗? 539

十九、胸膜疾病 542

357.有关胸腔积液形成的理论,过去与现在有何不同? 542

358.胸腔积液的病因是什么? 542

359.如何鉴别漏出液和渗出液? 545

360.ICU病人易发生胸腔积液的原因有哪些? 546

361.何谓“肺炎旁胸腔积液”(parap-neumonic effusion)?如何诊治? 547

362.恶性胸腔积液的发病机制是什么? 548

363.如何诊断恶性胸腔积液(MPE) ? 549

364.如何治疗恶性胸腔积液? 549

365.恶性胸腔积液的胸腔内给药有哪些方法? 552

366.治疗恶性胸腔积液可经胸腔内给予的药物有哪些? 553

367.如何评价胸腔内给药的疗效? 557

368.气胸可分为哪几类?气胸的临床表现有哪些? 558

369.自发性气胸的病因有哪些?各种自发性气胸的发生机制如何? 560

370.如何治疗自发性气胸? 563

371.创伤性气胸和医源性气胸有什么特点?如何诊治? 567

二十、间质性肺疾病 570

372.间质性肺疾病的共同特点是什么? 570

373.临床上间质性肺疾病是如何分类的? 570

374.间质性肺疾病的常见病因有哪些? 572

375.间质性肺疾病的病史和临床表现有哪些特征? 574

376.间质性肺疾病的肺外表现和并发症有哪些? 575

377.间质性肺疾病有哪些实验室检查方法?其临床意义是什么? 576

378.肺组织活检在诊断ILD中的地位是什么?如何选用? 577

379.目前对间质性肺疾病的治疗有何认识? 578

380.什么是特发性肺纤维化(IPF)? 579

381.特发性肺纤维化(IPF)/普通型间质性肺炎(UIP)有哪些临床表现? 580

382.UIP的组织病理学特点是什么? 580

383.IPF/UIP的常用实验室检查有哪些? 582

384.IPF/UIP的临床诊断标准是什么?如何进行鉴别诊断? 583

385.临床上如何处理IPF/UIP? 584

386.什么是非特异性间质性肺炎?临床上如何诊断和治疗? 585

387.什么是急性间质性肺炎?临床上如何诊断和治疗? 586

388.什么是淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)? 588

389.临床上如何诊断和治疗LIP? 589

二十一、隐源性机化性肺炎 591

390.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎BOOP是一种什么样的疾病? 591

391.BOOP在临床上是如何分类的? 592

392.隐源性机化性肺炎COP在临床上有哪些表现? 593

393.临床上如何诊断COP? 594

394.临床上如何治疗COP? 596

二十二、弥漫性泛细支气管炎 597

395.弥漫性泛细支气管炎(DPB)是一种什么样的疾病? 597

396.DPB的病因及病理生理是什么? 598

397.DPB的临床表现有什么特征? 598

398.DPB的胸部X线检查有什么发现? 599

399.DPB在实验室检查方面有什么发现? 600

400.DPB的组织病理学方面有什么特征? 601

401.临床上如何诊断和鉴别诊断DPB? 602

402.临床上如何处理DPB病人? 605

二十三、肺朗格罕细胞组织细胞增多症 608

403.肺朗格罕细胞组织细胞增多症是一种什么样的疾病? 608

404.PLCH有哪些临床表现和实验室发现? 609

405.临床上如何进行诊断和治疗肺朗格罕细胞组织细胞增多症? 611

二十四、淋巴管平滑肌瘤病 614

406.淋巴管平滑肌瘤病是一种什么样的疾病? 614

407.LAM有哪些临床表现和实验室检查发现 615

408.临床上如何进行诊断和治疗LAM? 616

二十五、过敏性肺炎与嗜酸性肺部疾病 618

409.什么是过敏性肺炎?临床和实验室检查有哪些发现? 618

410.临床上如何诊断和处理过敏性肺炎? 620

411.嗜酸性肺部疾病(eosinophilic lung diseases)是什么样的病症,临床上如何分型? 621

412.什么是单纯性肺嗜酸粒细胞增多症? 622

413.什么是急性嗜酸性肺炎? 623

414.什么是慢性嗜酸性肺炎? 624

二十六、变态反应性支气管肺曲菌病 626

415.什么是变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA )? 626

416.ABPA有哪些临床表现? 626

417.ABPA的胸部X线表现和实验室检查有什么特征? 627

418.临床上如何诊断ABPA? 628

419.ABPA的治疗措施有哪些? 629

二十七、结缔组织疾病的肺部表现 630

420.类风湿性关节炎的常见肺部表现是什么? 630

421.系统性红斑狼疮在呼吸系统有哪些临床表现? 633

422.多发性肌炎和皮肌炎有哪些肺部表现? 636

423.系统性硬化病的肺部表现有哪些? 639

424.混合性结缔组织疾病(MCTD)引起的肺部病变有哪些特点? 640

425.显微镜下多血管炎(MPA)是一种什么样的疾病?MPA有哪些肺部表现? 642

426.强直性脊柱炎有哪些肺部表现? 645

427.贝赫切特综合征的肺部表现有哪些? 646

428.干燥综合征的肺部表现是什么? 648

429.什么是复发性多软骨炎? 650

430.复发性多软骨炎在临床上与呼吸系统的关系是什么? 653

431.临床上有哪些药物可引起肺间质病变? 654

二十八、肺泡出血综合征 657

432什么是肺泡出血综合征? 657

433.肺出血-肾炎综合征的临床特点有哪些? 658

434.临床上如何对肺出血-肾炎综合征进行诊断和鉴别诊断? 659

435.肺出血-肾炎综合征如何进行治疗? 660

436.什么是特发性肺含铁血黄素沉着症?其发病机制是什么? 660

437.特发性肺含铁血黄素沉着症在临床上有什么特征? 661

438.临床上如何治疗特发性肺含铁血黄素沉着症? 662

二十九、肺泡蛋白沉着症 664

439.什么是肺泡蛋白沉着症? 664

440.肺泡蛋白沉着症有哪些临床表现和影像学特征? 665

441.临床上如何处理肺泡蛋白沉着症? 666

三十、呼吸道淀粉样变性 669

442.原发性呼吸道淀粉样变性有哪些临床表现?临床上如何分型? 669

443.原发性呼吸道淀粉样变性影像学表现和实验室检查有什么特征? 670

444.临床上如何诊断原发性呼吸道淀粉样变性?治疗措施有哪些? 670

三十一、结节病 672

445.结节病是一种什么样的疾病?结节病的发病概况有什么特征? 672

446.结节病的病理特点有哪些? 673

447.结节病的临床表现有哪些特征? 674

448.肺外结节病有哪些表现? 675

449.结节病的临床检查项目有哪些? 677

450.临床上如何诊断结节病? 680

451.结节病鉴别诊断应注意什么? 681

452.临床上如何治疗结节病?结节病的预后如何? 682

三十二、肺血管炎 686

453.肺血管炎是一种什么样的疾病? 686

454.变应性肉芽肿病和血管炎(CSS)有哪些临床特点? 688

455.临床上如何对变应性肉芽肿病和血管炎(CSS)进行诊断和鉴别诊断? 689

456怎样对变应性肉芽肿病和血管炎(CSS)进行治疗? 690

三十三、肉芽肿性肺部疾病 692

457.韦格纳肉芽肿病是一种什么样的疾病? 692

458.韦格纳肉芽肿病的临床表现是什么? 693

459.韦格纳肉芽肿的实验室检查项目有哪些? 694

460.如何诊断和鉴别诊断韦格纳肉芽肿? 695

461.临床上怎样治疗韦格纳肉芽肿病? 696

462.什么是淋巴瘤样肉芽肿病? 697

三十四、血管免疫母细胞性淋巴结病 700

463.什么是血管免疫母细胞性淋巴结病? 700

464.临床上如何诊断AILD?应与哪些疾病鉴别?目前治疗方法有哪些? 701

三十五、尿毒症肺 703

465.什么是尿毒症肺?其临床表现是什么? 703

466.尿毒症肺的胸部X线表现有什么特点? 704

467.如何诊断与鉴别诊断尿毒症肺? 704

468.尿毒症时发生肺钙化临床上有什么特征? 705

469.尿毒症胸膜炎有哪些临床特点? 706

470.为什么慢性肾功能衰竭易发生睡眠呼吸暂停综合征? 707

三十六、其他 709

471.什么是肝肺综合征?其临床表现是什么? 709

472.肝肺综合征的发病机制是什么?临床上如何处理? 712

473.急性胰腺炎的肺部并发症有哪些? 713

474.什么是肺囊性纤维化? 714

475.肺囊性纤维化有什么临床特点? 715

476.什么是不动纤毛综合征? 716

477.肺泡微结石症是一种什么样的疾病? 718

478.α1-抗胰蛋白酶(ATT)缺乏症有何临床特点? 720

479.何谓抗利尿激素异常分泌综合征? 721

480.肺性肥大性骨关节病是一种什么样的综合征? 722

三十七、通气调节功能障碍疾病 724

481.睡眠疾病在国际上如何分类? 724

482.睡眠呼吸疾病有哪些?其特点如何? 724

483.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是如何定义的? 725

484.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病机制是什么? 726

485.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的流行病学及危险因素有哪些? 727

486.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现有哪些? 728

487.怎样诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征? 729

488.成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准是什么? 730

489.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征应同哪些疾病进行鉴别诊断? 731

490.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征正压通气治疗的机制? 731

491.正压通气治疗的效果如何? 732

492.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征使用CPAP的依从性如何? 732

493.正压通气治疗的副作用有哪些? 732

494.正压通气治疗包括哪些类型? 733

495.什么是高通气综合征? 734

496.高通气综合征的发病机制是什么? 734

497.高通气综合征的临床表现是什么? 735

498.如何诊断高通气综合征? 736

499.高通气综合征的实验室检查有哪些? 737

500.临床上如何处理高通气综合征? 738

三十八、结核病 739

501.分枝杆菌家族包括哪些成员? 739

502.结核分枝杆菌如何致病?致病性如何? 739

503.非结核分枝杆菌致病性如何?致病特点是什么? 740

504.分枝杆菌染色特性怎样? 741

505.结核分枝杆菌有哪些形态特征? 741

506.结核分枝杆菌生长特性怎样? 742

507.结核病灶中结核分枝杆菌依据繁殖代谢状况如何分群?有何意义? 743

508.结核分枝杆菌的抵抗力如何? 743

509.痰涂片检查的痰标本如何分类?如何留取合格的痰标本? 744

510.痰涂片检验单报告结果意味着什么? 745

511.常用痰涂片检查方法有哪些?痰涂片检出率的影响因素有哪些? 746

512.痰涂片检查的目的和对象是什么? 747

513.菌阴肺结核的含义是什么?其实验室诊断有何对策? 747

514.分枝杆菌菌种鉴定的意义何在? 748

515.什么是结核杆菌耐药性及耐药产生原因? 748

516.结核杆菌耐药性检测的目的是什么?结核杆菌耐药性检测有哪些方法? 749

517.结核杆菌分离培养的目的何在? 751

518.结核杆菌快速分离培养方法有哪些?有哪些优缺点? 752

519.为什么痰结核杆菌检查中会出现涂片阳性而培养阴性的现象? 752

520.结核病病人有易感基因吗? 753

521.结核病疫苗预防效果如何? 753

522.什么是扩增结核分枝杆菌直接试验?其基本步骤是什么? 753

523.什么是定量PCR?其基本原理是什么?它有哪些优点? 754

524.什么是分子灯塔法?其基本原理是什么? 754

525.基因芯片技术在结核病诊断方面有什么应用价值? 754

526.结核分枝杆菌有哪些耐药基因? 755

527.新的结核杆菌分子药敏试验方法有哪些? 755

528.肝毒性基因型检测有什么临床意义? 755

529.结核分枝杆菌菌株分子分型方法有哪些?它们各有什么优缺点?菌株分型有什么临床意义? 756

530.正在研发的新型结核病疫苗的种类有哪些? 756

531.目前哪些新型结核病预防性疫苗已进人临床试验? 756

532.何谓非结核分枝杆菌感染和非结核分枝杆菌病? 757

533.发生非结核分支杆菌病的危险因素及高危人群有哪些? 757

534.非结核分枝杆菌病的流行现状如何? 757

535.如何诊断非结核分枝杆菌肺病? 758

536.引起HIV/AIDS病人非结核分枝杆菌感染的常见菌种有哪些?有何临床表现? 759

537.非结核分枝杆菌病的诊断有特异性的皮试可做吗? 759

538.非结核分枝杆菌致病有哪些特点? 759

539.非结核分枝杆菌肺病X线特征是什么? 760

540.非结核分枝杆菌病的治疗原则是什么? 760

541.治疗非结核分支杆菌病的药物有哪些? 760

542.如何对较常见的非结核分枝杆菌病进行预防和治疗? 761

543.肺结核的X线特征是什么? 762

544.结核病如何分期?如何判断结核病灶是否活动? 763

545.结核病有哪些特异性临床表现? 763

546.临床医师应如何正确诊断结核病? 763

547.如何观察结核菌素试验结果?其意义是什么?如果出现强阳性反应该如何进一步处理? 764

548.肝病病人如何进行抗结核化疗? 764

549.什么是结核病的个体化治疗?如何对结核病病人进行个体化治疗? 765

550.有哪些临床表现提示气道内结核病? 765

551.何谓结核病的易感因素?何谓结核病的高发人群?其在结核病诊断过程中的意义如何? 765

552.如何掌握结核病手术治疗的指征和时机? 766

553.如何判定抗结核化疗效果? 766

554.什么是耐药性结核病? 767

555.耐药性结核病产生的原因是什么?哪些情况需进行结核杆菌药物敏感性试验? 767

556.如何早期发现药物的不良反应? 767

557.怎样对结核病病人进行系统治疗? 768

558.免疫增强药在结核病治疗中有什么作用? 768

559.结核病的传染途径有哪些? 769

560.结核病遗传吗? 769

561.肺结核的分类方法有几种? 770

562.肺结核住院治疗的优点有哪些? 770

563.咯血可以代表肺结核病情的严重程度吗? 771

564.如何正确治疗肺结核的咯血? 771

565.糖尿病病人为什么容易患肺结核? 772

566.结核性渗出性胸膜炎超声波检查有哪些表现?临床上可以利用超声波进行哪些介入检查及治疗? 772

567.结核性心包炎超声波检查有哪些表现?临床上可以利用超声波进行哪些介入检查及治疗? 773

568.结核性腹膜炎超声波检查有哪些表现?临床上可以利用超声波进行哪些介入检查及治疗? 774

569.肝结核超声波检查有哪些表现?临床上可以利用超声波进行哪些介入检查及治疗? 774

570.肾结核的超声波检查有哪些表现? 775

571.浅表淋巴结结核的超声波图像有何特点?利用超声波可以行何种介入性操作? 775

572.什么是结核杆菌L型?临床有什么意义? 776

573.支气管镜及其介入技术在肺及支气管结核诊断中有什么作用?其适应证、禁忌证及注意事项是什么? 776

574.支气管镜及其介入技术在肺及气道结核病治疗中有什么应用? 777

575.支气管镜检查或介入治疗有什么并发症,如何预防和处理? 778

576.经皮肺穿刺活检术有什么适应证和禁忌证?有何注意事项? 779

577.抗结核抗体(TB-Ab)检测对诊断结核病有何意义? 780

578.结核性脑膜炎的抗结核药物治疗原则是什么? 781

579.结核性浆膜(心包膜、胸膜、腹膜)炎抽液治疗的意义与原则是什么? 781

580.老年结核病有何特征? 782

581.儿童结核病有哪些特征? 783

582.如何诊断和治疗糖尿病肺结核? 784

583.如何正确处理妊娠结核病? 785

584.如何诊断和预防类固醇性结核病? 786

585.肾移植性结核病的诊断和治疗有哪些特点? 787

586.何谓无变应性结核病?有哪些因素抑制结核病的变态反应? 788

587.何谓无反应性结核病? 789

588.何谓抗结核化疗中的类赫氏反应? 789

589.如何诊断与处理结核病继发血液病,或血液病继发结核病? 790

590.何谓结核免疫反应性疾病? 791

591.结核病应用激素治疗有哪些适应证与禁忌证? 791

592.何谓结核病的不住院治疗、督导化疗、顿服疗法、两阶段治疗、间歇疗法、短程化疗、超短程化疗? 793

593.如何正确评价抗结核药物的优缺点? 794

594.我国抗结核化疗的原则是什么? 795

595.如何选择治疗结核病的标准化疗方案? 795

596.抗结核药物肝损害如何处理? 796

597.艾滋病对结核病有什么影响? 797

598.如何鉴别诊断肺结核与非结核分枝杆菌肺病? 798

599.当今全球结核病的流行趋势如何?全球控制结核病的对策是什么? 799

三十九、肺癌 801

600.目前肺癌的发病情况如何? 801

601.肺癌有哪些地区分布和人群分布特点? 802

602.肺癌相关的危险因素有哪些? 802

603.肺癌的发病机制怎样? 803

604.与肺癌相关的主要抑癌基因有哪些? 804

605.肺癌筛查的方法有哪些? 804

606.目前肺癌筛查及早期诊断方案有哪些? 805

607.肺癌可预防吗?如何预防? 806

608.肺肿瘤的组织病理学分类是什么? 807

609.肺癌的病理特点是什么? 808

610.肺的内分泌癌病理特点是什么? 809

611.肺部少见肿瘤的病理特点有哪些? 810

612.肺癌的临床症状有哪些?肺癌有哪些肺外表现? 813

614.抗利尿激素分泌不适(异常)综合征(SIADH)的主要临床危害和表现是什么? 814

615.肺癌的肺外表现引起的肌肉与骨骼改变有哪些? 814

616.神经副癌综合征的发生机制是什么? 814

617.肌无力综合征(Lambert-Eaton综合征)的临床表现和特点有哪些? 815

618.何谓中心型肺癌和周围型肺癌?各有哪些临床表现? 815

619.目前肺癌常用的诊断方法有哪些? 815

620.痰细胞学检查有哪些方法? 817

621.胸部CT扫描包括哪些类型?各自有哪些特点? 818

622.磁共振成像(MRI)在肺癌诊断中的作用有哪些? 818

623.在肺癌的诊断中,目前有哪些常用的内镜检查方法? 819

624.骨γ闪烁显像(ECT)在肿瘤骨转移诊断中的作用怎样? 820

625.正电子发射断层显像(position emission tomography,PET)在肺癌诊断中的作用怎样? 820

626.肺癌相关的肿瘤标志物有哪些? 821

627.目前临床上如何划分肿瘤标志物的种类?怎样评价肿瘤标志物? 821

628.癌胚抗原的临床意义是什么? 822

629.组织多肽抗原的临床意义是什么? 823

630.鳞状细胞癌相关抗原的临床意义是什么? 823

631.细胞角蛋白21-1片段(Cyfra21-1)的临床意义是什么? 824

632.神经元特异性烯醇化酶的临床意义是什么? 824

633.糖类抗原的临床意义是什么? 825

634.当前肺癌的诊断标准是什么? 827

635.临床上肺癌需要与哪些疾病进行鉴别诊断? 827

636.肺癌的TNM分期类型有哪些? 829

637.如何进行肺癌的临床分期? 833

638.肺转移瘤的临床特点是什么? 834

639.转移瘤有哪些临床表现? 835

640.肺错构瘤是一种什么样的肿瘤? 836

641.什么是炎性假瘤? 837

642.什么是胸膜间皮瘤?胸膜间皮瘤有哪些临床表现? 837

643.临床上如何诊断弥漫性恶性间皮瘤? 839

644.临床上胸膜间皮瘤需要与哪些疾病作鉴别诊断? 840

645.恶性胸膜间皮瘤的治疗方法有哪些? 841

646.肺癌的疗效评价的标准是什么?实体瘤疗效评价标准(RECIST)的具体内容是什么? 844

647.肺癌治疗的基本原则是什么? 845

648.化疗现有哪些新方法? 846

649.Ⅰ、Ⅱ期NSCLC应该怎样治疗? 846

650.ⅢA-ⅢB期应该怎样治疗? 846

651.ⅢB、Ⅳ期应该怎样治疗? 847

652.姑息性化学治疗的选药原则是什么? 847

653.何谓晚期NSCLC的二线治疗?二线的标准治疗有哪些? 848

654.何谓分子靶向治疗? 848

655.吉非替尼和厄罗替尼在NSCLC治疗中的地位和作用? 849

656.爱必妥在NSCLC治疗中的地位和作用怎样? 849

657.Bevacizumab (avastin、贝伐单抗)属于哪一类分子靶向药? 849

658.重组人血管内皮抑素(ndostar、YH-16、恩度)属于哪一类分子靶向药? 850

659.小细胞肺癌治疗的治疗原则是怎样的? 850

660.新近在临床上应用的化疗药物有哪些? 851