第一章 花粉过敏症研究简史 1
第一节 历史回顾 1
第二节 我国花粉过敏症研究简介 2
第二章 鼻的应用解剖学和生理学 7
第一节 鼻的应用解剖学 7
一、外鼻 7
二、鼻腔 7
第二节 鼻的应用生理学 19
一、呼吸功能 19
二、嗅觉功能 21
三、发声功能(共鸣作用) 21
四、鼻部反射作用 22
第三章 花粉过敏症的病因学 24
第一节 概念 24
第二节 流行病学 24
第三节 花粉过敏症与遗传 26
一、家族及孪生过敏史调查 26
二、特应症与遗传 28
三、免疫球蛋白E(IgE)的遗传基因控制 29
四、控制特异性IgE反应的免疫反应基因 29
第四节 花粉过敏症与食物过敏 32
一、口腔、咽、食管、胃肠的简要结构和功能 33
二、胃肠道的免疫功能 33
三、食入已致敏的花粉引起的过敏反应 34
四、花粉过敏症伴有食物过敏 34
第四章 花粉过敏症(I型过敏反应)的发病机理 37
第一节 第一阶段免疫应答(致敏阶段) 37
第二节 第二阶段效应阶段(发病阶段) 39
一、肥大细胞免疫途径脱颗粒现象 40
二、肥大细胞脱颗粒释放的介质 44
三、鼻—鼻炎 51
四、眼—眼结膜炎 52
五、肺—支气管哮喘 54
六、皮肤—皮炎、荨麻疹 61
第五章 研究空气中致敏花粉的植物学基础 66
第一节 植物的种类 66
第二节 花的类型 66
第三节 植物传粉的方式 67
第四节 花的结构 68
第五节 花粉的类型和形态特征 68
一、裸子植物花粉 68
二、被子植物花粉 69
第六节 空气中致敏花粉的调查 70
第七节 野外实地调查和采集植物标本的方法 70
第八节 植物标本的保存方法 71
第九节 花粉片的制法 72
一、目的 72
二、方法 72
第十节 永久花粉片的制法 73
一、操作技术 73
二、注意事项 74
第十一节探测空气中花粉的方法 74
一、重量玻片法 76
二、观察、鉴定和统计花粉粒 77
三、鉴定技术注意事项 77
第十二节地区不同与花粉含量的关系 78
第十三节年份不同与花粉含量的关系 84
第十四节高度不同与花粉含量的关系 85
第十五节气候不同与花粉含量的关系 86
第十六节开花期与花粉含量的关系 87
第十七节花粉、花粉过敏症与气象条件的关系 87
第十八节北京地区空气中常遇到的花粉类型 87
一、数量多,出现时间短的花粉 88
二、数量多,出现时间长的花粉 88
三、数量不多,出现时间不太长的花粉 88
第六章 北京地区空气中常遇到的植物花粉及其形态特征 89
第一节 裸子植物及其花粉 89
一、松科(Pinaceae) 89
二、柏科(Cupressaceae) 91
第二节 被子植物及其花粉 92
一、杨柳科(Salicaceae) 92
二、胡桃科(Juglandaceae) 94
三、桦木科(Betulaceae) 95
四、山毛榉科(Fagaceae) 96
五、榆科(Ulmaceae) 97
六、桑科(Moraceae) 98
七、槭树科(Aceraceae) 100
八、车前科(Plantaginaceae) 102
九、木犀科(Oleaceae) 102
十、大戟科(Euphorbiaceae) 104
十一、十字花科(Cruciferae) 104
十二、藜科(Chenopodiaceae) 104
十三、苋科(Amaranthaceae) 106
十四、菊科(Compositae) 106
十五、莎草科(Cyperaceae) 112
十六、禾本科(Gramineae) 112
第七章 花粉与花粉过敏症研究的进展 118
第一节 树木花粉抗原的理化性质与分子特征 120
第二节 禾本科草本花粉抗原的理化性质与分子特征 120
第三节 蒿属花粉抗原的理化性质与分子特征 121
第四节 豚草花粉抗原的理化性质与分子特征 126
第五节 葎草花粉抗原的理化性质与分子特征 134
第八章 花粉过敏症与免疫 136
第一节 血清和鼻分泌物中的IgE 139
第二节 IgE与免疫治疗 139
第三节 免疫学检测技术 140
一、放射过敏原吸附试验(简称RAST)检测IgE的方法 141
二、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IgE的方法 145
三、帽状过敏原检测系统(CAP system)特异性免疫球蛋白(sIgE)的测定方法 150
四、免疫印迹法的应用 154
第九章 花粉过敏症的临床症状与诊断 155
第一节 花粉过敏症的临床症状 155
一、耳鼻喉症状 155
二、眼结膜症状 156
三、支气管症状 157
四、皮肤症状 158
五、胃肠症状 158
六、外阴症状 158
七、其他症状 159
八、并发症和继发症 159
第二节 花粉过敏症的诊断 159
一、病史采取 159
二、典型病例介绍 161
三、致敏花粉的判断 162
四、花粉过敏症的鉴别诊断 163
五、花粉过敏症的体外检测 164
六、花粉过敏症的体内检测 179
第十章 花粉过敏症的治疗 195
第一节 过敏原的避免法 195
第二节 免疫治疗的机理 198
第三节 免疫治疗的方法 199
一、花粉浸液的选择 199
二、特异性治疗 200
三、注意事项 202
四、疗效的评定及预后 204
五、治疗中存在的问题 206
第四节 药物治疗 207
一、第一代抗组胺类药物 207
二、第二代抗组胺类药物 207
三、过敏反应介质阻释药(膜稳定剂或膜保护剂) 220
四、糖皮质激素(糖皮质类固醇) 224
五、抗胆碱能药物(Anti-cholinergic drugs)(M胆碱受体拮抗剂) 228
六、鼻黏膜血管收缩剂(又称鼻减充血剂) 229
七、口服用减充血剂 230
八、治疗哮喘的药物和喷雾剂 230
九、中医中药在花粉过敏症的应用 233
参考文献 237