第一章 医疗保障法概述 1
第一节 医疗保障 2
一、医疗保障的含义 2
二、医疗保障的特征 3
三、医疗保障的基本原则 5
第二节 医疗保障法 8
一、医疗保障法的含义 8
二、医疗保障法的特征 8
三、医疗保障法的基本原则 10
四、医疗保障法的作用 13
五、建立医疗保障法律制度的必要性和条件 15
六、医疗保障法的法律关系与内容 20
第三节 医疗保障法的法理分析 29
一、生存权思想 29
二、健康权思想 34
三、社会公平思想 42
第二章 国外医疗保障法律制度概况 47
第一节 英国医疗保障法律制度的模式、特点与启示 48
一、英国医疗保障法律制度的模式 48
二、英国医疗保障制度的特点 65
三、英国医疗保障法律制度主要存在的问题 66
四、英国经验给我们的启示 67
第二节 瑞典医疗保障法律制度的模式、特点及启示 71
一、瑞典医疗保障法律制度的模式 71
二、瑞典医疗保障法律制度的特点 77
三、瑞典福利国家面临的问题 81
四、瑞典模式的启示 83
第三节 德国医疗保障法律制度模式、特点及启示 84
一、德国医疗保障法律制度的模式 84
二、德国医疗保障法律制度的基本原则 93
三、国家、企业、私人的医疗保障组织机构和相互关系 96
四、德国医疗保障费的计算、征收及有效控制 98
五、德国有效控制医疗保障费用的经验 102
六、德国医疗保障所的任务、组织和管理 105
七、德国医疗保障法律制度的特点、问题与启示 107
第四节 美国医疗保障法律制度的模式、特点与启示 107
一、美国医疗保障法律制度的模式 107
二、政府医疗健康保障与私人健康保障 111
三、美国医疗保障法律制度的特点 116
四、美国医疗保障法律制度的启示 117
第三章 中国医疗保障法律制度的历史沿革、现状与弊端 119
第一节 中国医疗保障立法的历史沿革与现状 119
一、城镇职工医疗保障法律制度 119
二、农村合作医疗制度 129
第二节 当前医疗保障制度存在的主要问题 132
一、改革目标不明确 132
二、制度体系不健全 133
三、政府责任不到位 135
四、医疗保障和预防相脱节 136
五、账户作用未发挥 137
六、农村医保任务重 138
第四章 我国医疗保障法律制度建构的模式 141
第一节 建立医疗保障法律制度模式 141
一、建立多层次、多形式的综合性医疗保障模式 141
二、模式设想的依据 146
三、社会医疗保障制度筹资方式 148
四、社会医疗保障制度资金支付方式 149
五、社会医疗保障制度管理方式 151
六、社会医疗保障制度模式的特点 151
第二节 医疗保障法律制度的配套改革政策 153
一、医疗机构改革 154
二、药品价格管理体制改革 156
三、药品生产流通体制改革 158
第三节 新型农村合作医疗保障法律制度模式 160
一、建立新型农村合作医疗制度目标和原则 162
二、新型农村合作医疗保障法律制度的模式 162
三、新型农村合作医疗保障法律制度的资金筹集标准与办法 165
四、新型农村合作医疗资金管理办法 165
五、落实新型农村合作医疗保障法律制度的措施 167
第五章 医疗保障基金的筹集与管理 171
第一节 医疗保障法律制度中基金的筹集 171
一、医疗保障基金的概念 171
二、医疗保障基金的筹集原则 172
三、医疗保障基金的筹集主要方式 174
四、医疗保障基金的划分 180
五、医疗保障基金的筹集程序 183
第二节 建构医疗保障基金管理的法律制度 188
一、医疗保障基金管理的涵义 188
二、医疗保障基金的特点 189
三、基本医疗保障基金管理的任务和作用 190
四、基本医疗保障基金管理的原则 191
第三节 监督体系 195
一、内部监督 195
二、行政监督 196
三、审计监督 196
四、社会监督 196
第六章 医疗保障合同与医疗纠纷的民事责任及救助 197
第一节 医疗保障合同 197
一、医疗保障合同的概念 197
二、医疗保障合同的内容 198
三、医疗保障合同订立原则 200
第二节 医疗纠纷及其鉴定与处理 201
一、医疗纠纷的概念和特征 201
二、医疗纠纷的种类 202
三、医疗事故 208
四、医疗纠纷的鉴定和处理 214
第三节 医疗纠纷中的民事责任及救助 237
一、医疗法律关系 237
二、医疗法律关系的主体和客体 239
三、医疗法律关系主体的权利和义务 245
四、医疗纠纷民事责任的确定 257
五、医疗纠纷的民事救助 273
后记 291
参考文献 293