第一章 糖尿病和糖尿病足的流行病学 1
第一节 糖尿病的流行病学 1
一、糖尿病的发展趋势 1
二、我国糖尿病的发展趋势 2
第二节 糖尿病足的流行病学 3
一、糖尿病足发病率增加的因素 3
二、糖尿病足的发病率 4
三、糖尿病足的截肢率 5
四、糖尿病足的预后 6
五、国外对糖尿病足的研究 6
六、我国糖尿病足的流行病学 8
第二章 糖尿病足的病因与发病机制 9
第一节 血糖及影响因素 9
一、血糖 9
二、血糖的来源 9
三、糖原的合成与异生 10
四、影响血糖变化的诸因素 13
第二节 糖尿病足的危险因素 19
一、糖尿病足的高危因素 19
二、糖尿病足的危险因素 21
第三节 糖尿病足的发病机制 22
一、一般特征 24
二、大血管病变 25
三、微血管病变 27
四、周围神经病变 28
五、感染 30
六、特殊表现 32
第三章 糖尿病足与血管病变 33
第一节 糖尿病足与大血管病变 33
一、发病特点 33
二、病因及发病机制 34
三、病理生理 40
第二节 糖尿病足与微血管病变 41
一、微循环基本概念 41
二、微循环障碍导致糖尿病肢端坏疽病理生理 42
第四章 糖尿病足与周围神经病变 53
第一节 发生率 53
第二节 周围神经病变病因 54
一、血管因素 54
二、代谢紊乱因素 55
第三节 周围神经病变病理 57
第四节 糖尿病周围神经病变导致坏疽的病理生理 58
一、运动神经病变 58
二、植物神经病变 58
三、感觉神经病变 58
第五章 糖尿病足与感染 60
第一节 糖尿病患者局部感染情况 60
第二节 糖尿病性坏疽局部感染细菌学分布 61
第三节 糖尿病易罹感染的病因、病理生理 61
一、局部因素与感染 62
二、全身因素与感染 64
第六章 糖尿病足的检查 70
第一节 实验室检查 70
一、糖尿病的相关检查 70
二、糖尿病足的相关检查 87
第二节 物理学检查 91
一、神经系统检查 91
二、皮肤温度检查 92
三、压力测定 93
四、周围血管检查 93
第三节 影像学检查 94
一、X线检查 94
二、CT检查 97
三、磁共振检查(MRI) 98
四、介入放射检查 99
五、多普乐超声检查---糖尿病下肢血管多普勒 100
第四节 神经肌肉电生理检查 101
一、肌电图 101
二、诱发电位 103
第五节 特殊检查 104
一、踝动脉—肱动脉血压比值 104
二、跨皮氧分压 105
三、糖尿病足溃疡合并感染的检查 105
第七章 糖尿病足的诊断与临床分级 106
第一节 糖尿病足的筛查程序及项目 106
第二节 坏疽的临床分型与分级 107
一、坏疽的临床分型 108
二、坏疽的临床分级 110
第八章 糖尿病足的治疗 113
第一节 高血糖的治疗 113
一、糖尿病治疗的原则和代谢控制的目标 113
二、生活方式的干预 113
三、口服降糖药治疗 139
四、口服降糖药物的选择和联合用药 158
五、胰岛素治疗 160
第二节 糖尿病足的治疗 192
一、一般处理 192
二、O级糖尿病足处理 195
三、影响坏疽愈合的常见因素 197
第三节 改善微循环 203
一、西药制剂 203
二、中药制剂 205
三、莨菪类药物 207
第四节 糖尿病足的外科治疗 207
一、外周血管狭窄或闭塞性病变的介入放射诊断与治疗 207
二、糖尿病经皮腔内血管成形术 208
三、激光血管成形术(percutaneous transluminal lasetan—gioplasty PTLA) 210
四、经皮旋切、旋磨血管成形术 211
五、动脉血管内支架成形术 212
第九章 糖尿病足的护理与预防 214
第一节 糖尿病足的护理 214
第二节 糖尿病足的预防 217
一、糖尿病的三级预防 217
二、糖尿病足的预防、保健、护理队伍 222
三、戒烟 224
四、注意事项 226
第三节 带病生存技能 227
一、规律生活 227
二、外出旅游注意事项 228
三、病情观察记录 230
四、糖尿病病人外伤的处理 232
第十章 附录 234