第一章 医院全成本核算概述 1
第一节 医院成本核算发展过程 1
一、第一阶段（1979～1992）医院成本核算的产生和概念的形成 2
二、第二阶段（1993～1998）医院成本核算体系形成 3
（一）宏观政策层医院成本核算 3
（二）微观管理层医院成本核算 3
三、第三阶段（1999年至今）医院全成本核算方法形成及应用 4
（一）医院总成本核算的方法形成 4
（二）科室成本核算的方法形成 4
（三）项目成本核算的方法形成 5
（四）病种成本核算的方法形成 5
第二节 医院成本核算的概念 6
一、成本概念 6
（一）成本的含义 6
（二）成本核算、成本计算与成本测算的关系 7
二、医院成本核算概念 8
（一）医院成本核算的含义 8
（二）医院全成本核算应包含的内容 8
（三）医院全成本核算与医院财务管理的关系 8
第三节 医院成本分类 9
一、按成本的可控性划分 9
（一）可控成本 9
（二）不可控成本 9
（三）可控成本和不可控成本的区分是相对的 9
二、按成本核算对象划分 10
（一）医院总成本 10
（二）科室成本 10
（三）项目成本 11
（四）病种成本 11
三、按成本形成形态划分 11
（一）固定成本 11
（二）变动成本 12
（三）混合成本 13
四、按成本与特定对象关系划分 14
（一）直接成本 14
（二）间接成本 14
第四节 医院全成本核算的一般原则 14
一、衡量成本核算质量的一般原则 14
（一）客观性原则 14
（二）可比性原则 15
（三）一致性原则 15
（四）及时性原则 15
二、成本核算要素确认和计量的一般原则 15
（一）权责发生制原则 15
（二）历史成本计价原则 16
（三）配比原则 16
（四）划分收益性支出和资本性支出的原则 16
三、对成本核算起修正作用的一般原则 17
（一）谨慎性原则 17
（二）重要性原则 17
（三）实质重于形式原则 17
第二章 医院总成本核算 19
第一节 医院总成本的含义及核算内容 19
一、医院总成本含义 19
（一）直接费用 20
（二）间接费用 20
（三）医院总成本计算公式 20
二、医院总成本核算 20
（一）医院总成本核算项目 21
（二）医院总成本账户核算 25
第二节 医院业务收入核算 37
一、医院业务收入含义 37
二、医疗收入核算 38
三、药品收入核算 40
四、其他收入核算 42
第三节 医院收支结余的核算 42
一、医院收支结余的含义 42
二、医院收支结余计算公式 43
三、医院收支结余核算 43
第三章 科室全成本核算 45
第一节 科室全成本核算概述 45
一、科室成本核算含义及作用 45
二、科室成本核算发展趋势及核算方法分类 47
第二节 科室成本测算法 49
一、成本测算框架 49
二、科室成本构成 49
三、成本科室确定 49
四、科室成本测算 50
五、测算直接成本科室的总成本 52
第三节 中医医院科室成本的核算方法 53
一、科室成本构成 53
二、科室成本的核算 53
（一）劳务成本的核算 53
（二）医疗服务物耗的核算 54
（三）公务费的核算 54
（四）业务费的核算 55
（五）固定资产购置费的核算 55
（六）修缮费的核算 58
（七）租赁费的核算 59
（八）业务招待费的核算 60
（九）其他费用的核算 60
第四节 四级分摊的科室全成本核算 60
一、科室全成本核算理论基础 61
二、科室分类和核算单元的确定 63
三、成本项目、收入项目和内部服务价格的确定 65
四、四级分摊核算过程 68
第五节 五级分摊的科室全成本核算 71
一、科室分类 71
二、确定核算单元 71
三、成本项目的确定 72
四、五级分摊法核算过程 76
五、全成本核算公式 82
第四章 项目成本核算 84
第一节 项目成本核算概述 84
一、项目成本核算概念及意义 84
二、项目成本核算的方法 85
第二节 传统项目成本核算的方法 87
一、项目成本构成 88
二、医疗服务项目成本的测算 88
三、医疗服务项目成本测算的原则 90
四、医疗服务项目成本测算的基础工作 91
第三节 作业成本法 92
一、作业成本法的理论概述 92
（一）作业成本法的历史 92
（二）作业成本法产生的依据 95
（三）作业成本法的概念体系 97
二、作业成本法在医院项目成本核算中的应用 100
（一）作业成本法的计算步骤 101
（二）作业成本法核算医疗项目成本实例 104
第五章 病种成本核算 109
第一节 病种成本核算概念和意义 109
一、病种成本核算概念 110
二、病种成本核算的意义 110
第二节 临床路径 112
一、临床路径的起源和发展 112
二、临床路径的定义和作用 113
三、临床路径的文本框架 115
四、临床路径的案例 119
第三节 病种成本核算的方法 124
一、实际成本法 124
（一）实际成本法的含义 124
（二）成本项目 124
（三）病种成本核算的方法 125
（四）病种成本核算实例 126
二、以临床路径为基础的病种成本核算 128
第六章 现代医院物流管理 132
第一节 现代物流管理基础理论 132
一、现代物流管理概述 133
二、现代物流的功能 134
（一）运输 135
（二）保管储存 138
（三）包装 142
（四）装卸 146
（五）流通加工 148
（六）物流信息 151
第二节 医院物流管理 156
一、医院物流管理目的 156
二、医院物流行政管理 158
三、医院物流工作流程 166
（一）计划与采购 166
（二）仓储与保管 166
（三）分析与控制 172
第三节 医院物流管理信息化 185
一、医院物流信息化的必要性 185
二、医院物流信息化基础工作 186
（一）物流管理单元的确定 186
（二）物资管理对象的确定 187
（三）医院物流数据自动化采集技术 188
三、医院物流信息系统的实现 190
第七章 医院成本分析 194
第一节 成本分析的意义和原则 194
一、成本分析的意义 194
二、成本分析的原则 195
第二节 医院经营指标确定及含义 198
一、医院经营能力指标 198
二、人力和物力资源指标 199
三、收益和发展能力指标 201
第三节 成本分析的基本方法 202
一、对比分析法 202
二、比率分析法 203
三、因素分析法 204
四、相关分析法 208
五、趋势分析法 208
六、本量利分析 211
第四节 成本分析的综合方法 212
一、综合指数法 213
二、层次分析法 215
三、最优指标法 226
四、秩和比法 229
五、TOPSIS法 232
六、功效系数法 234
第八章 医院成本控制与管理 237
第一节 医院成本控制概述 237
一、成本控制的含义 237
二、成本控制的分类 238
三、成本控制的基本程序 242
第二节 医院成本控制方法 244
一、标准成本控制 244
二、作业成本控制 248
三、质量成本控制 249
四、医院利用ERP进行成本控制 250
第三节 医院预算管理 251
一、预算管理含义 252
二、预算编制方法 252
三、预算编制原则 257
四、医院全面预算管理 259
第四节 医院定额管理 262
一、定额管理含义和分类 262
二、常用的定额方法 262
三、医院定额管理的内容 264
（一）医院劳动定额管理 264
（二）物资消耗定额管理 264
（三）费用定额 267
（四）资产利用定额 268
第九章 医院全成本核算数字化基础和实施 269
第一节 数字化医院概述 269
一、什么是数字化医院 269
二、数字化医院的基本特征 271
三、数字化医院的软件系统组成 272
四、医院信息系统 273
五、医学图像档案管理和通信系统 277
六、检验信息系统 280
七、放射科信息系统 282
八、远程医学系统 283
九、办公自动化系统 284
第二节 医院全成本核算的数字化基础 285
一、HIS系统建设 285
二、PACS系统建设 288
三、LIS系统建设 290
四、会计电算化信息系统建设 291
五、系统接口 294
第三节 医院全成本核算数字化实施过程 297
一、前期准备 298
二、实施阶段 302
三、实施总结 303
第十章 现代医院全成本核算展望 314
第一节 现代医院全成本核算标准和管理 314
一、医院全成本核算制度化 314
二、医院成本管理和控制 318
（一）医院实行全面成本管理 318
（二）医院成本管理规范化、制度化 320
（三）应用医院ERP进行成本控制 321
第二节 现代医院全成本核算全面数字化 321
一、实现数字化医院 321
二、医院全成本核算全面数字化 322
参考文献 324