第1章 观察室内患者的心力衰竭 1
一、心力衰竭的原因是什么 1
二、说起来容易做起来难 2
三、概念的澄清 3
四、站在巨人的肩膀上 3
第2章 急性心力衰竭的院外治疗 4
一、前言 4
二、急性肺水肿的发病机制 4
三、评估范围 6
四、急性肺水肿的治疗 8
五、减轻左心室前负荷 8
六、降低左心室后负荷 10
七、辅助呼吸 11
八、总结 13
九、结论 15
第3章 观察室收治与排除标准 20
一、背景 20
二、急性失代偿性心衰的观察室处理 20
三、初步结论 22
四、结论 23
第4章 心力衰竭的急性恶化：初步评价和急救处理 26
一、引言 26
二、初步确定 26
三、治疗原则 28
四、具体疗法和模式 30
五、结论 33
第5章 心力衰竭的诊治流程与经济学分析 38
一、引言 38
二、疾病的负担 38
三、当前做法 40
四、观察室的出现 41
五、观察室的成本效益 42
六、临床结果 44
七、跨理论Y模型 45
八、结论 49
第6章 观察室-治疗规程 52
一、引言 52
二、综合支持 52
三、急性肺水肿的前期处理 53
四、药物治疗 54
五、观察室处理规程 56
六、结论 65
第7章 观察室处理心力衰竭的禁用药物：选用药物的不良反应 68
一、引言 68
二、抗炎药 70
三、心血管药物 71
四、糖尿病用药 74
五、神经、精神药物 75
六、草药 77
七、其他药物 78
八、总结 78
第8章 观察室心力衰竭治疗的执行标准、人员配置和设施需求 81
一、执行管理 81
二、人员 86
三、医疗设施要求 88
四、总结 90
第9章 急诊室与观察室的出院标准 94
第10章 急诊室心力衰竭病人的基础教育 100
一、引言 100
二、失代偿的原因 101
三、医疗和饮食的依从性 101
四、恶化的体征和症状 103
五、强化教育 105
六、总结 105
第11章 心力衰竭短期留观患者的出院计划 108
一、概述 108
二、心衰患者的急诊处理 108
三、什么是出院计划 108
四、哪些患者面临再入院的风险 109
五、患者做好出院准备了吗 110
六、出院后患者能够获得充分的支持治疗吗 111
七、良好的教育可减低再入院风险 112
八、讨论 113
九、结论 114
第12章 慢性心力衰竭治疗：推荐常规使用的药物 118
一、ACEI类药物 118
二、β-肾上腺素能受体阻滞药 118
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARBs） 119
四、肼苯达嗪-硝酸异山梨酯 119
五、利尿药 119
六、螺内酯 120
七、强心苷类 120
八、总结 120
附录A 124
A-1 急性失代偿心功能衰竭早期目标治疗规范 124
A-2 早期稳定的急性失代偿心衰病人在急诊室的处理程序 125
A-3 ADHF的治疗规范 126
A-4 心衰急诊治疗规范 127
A-5 ADHERE Registry心力衰竭临床路径 128
A-6 CHF（充血性心衰）诊疗方案分级 129
A-7 充血性心力衰竭-内科医师协定检查表（非医学记录部分） 130
A-8 观察充血性心力衰竭病人路径 133
A-9 MCP-观察充血性心力衰竭 135
A-10 疑似急性失代偿性心力衰竭的处理 136
A-11 有心衰症状体征的病人在急诊室诊疗程序 137
附录B 138
B-1 心衰急诊室治疗医嘱 138
B-2 心力衰竭住院医嘱 140
B-3 基于临床证据急诊心力衰竭医嘱 142
B-4 心衰收治医嘱——临床证据 143
B-5 ADHF心衰患者急诊室医嘱单 146
B-6 CHF患者收治医嘱 148
B-7 心衰留观医嘱-临床证据 151
B-8 BOTSFORD总医院 153
B-9 慢性心衰快速诊断和处置中心医嘱-1 156
B-10 慢性心衰快速诊断和处置中心医嘱-2 161
附录C 162
C-1 心衰病人信息 162
C-2 观察室出院指南 169
C-3 急诊室出院指南 170
C-4 心衰患者出院知情书 173
C-5 出院护理要览 174
C-6 出院指导——心衰观察 175
C-7 充血性心衰：出院教育 176
C-8 心衰患者生活完全指南 177
C-9 患者提示卡 179
C-10 随身卡——快速心衰评估指南 180
C-11 心血管静脉用药随身卡 181
附录D 184
D-1 2克钠食谱指导手册 184
D-2 关于新食物标签的指导 185
D-3 选择低钠食物 188
D-4 普通食物中的钠含量 190
D-5 为2克钠食谱制定的进餐计划样本 192