第一章 介入性产前诊断技术 1
第一节 绒毛组织活检术 1
一、适应证 1
二、手术时机 2
三、禁忌证 2
四、手术方法 2
五、注意事项 4
六、并发症 5
第二节 羊膜腔穿刺术 5
一、适应证 5
二、手术时机 5
三、禁忌证 5
四、手术方法 6
五、并发症及其处理 7
六、术后注意事项 7
第三节 胎儿脐带血管穿刺术 7
一、适应证 7
二、手术时机 8
三、禁忌证 8
四、手术方法 8
五、胎儿血的鉴别 8
六、并发症 9
第四节 胎儿镜检查 9
一、适应证 9
二、手术时机 9
三、禁忌证 9
四、手术方法 10
五、并发症 10
六、术后注意事项 10
第二章 异常子宫妊娠的相关手术 11
第一节 双子宫妊娠手术 11
一、诊断依据 11
二、适应证 11
三、手术方法 12
四、并发症的防治 12
第二节 残角子宫妊娠手术 12
一、适应证 13
二、手术方法 13
三、术后注意事项 13
第三节 子宫颈功能不全手术 13
经阴道妊娠子宫宫颈环扎术 14
一、适应证 14
二、禁忌证 14
三、术前准备 14
四、麻醉与体位 14
五、手术方法 14
六、术中及术后注意事项 19
经腹妊娠子宫宫颈环扎术 19
一、适应证 19
二、禁忌证 19
三、术前准备与麻醉 19
四、手术时机 19
五、手术方法 19
六、术后处理 20
七、并发症 20
第三章 催引产相关手术 21
第一节 人工宫颈扩张术 21
一、适应证 21
二、禁忌证 21
三、手术方法 21
四、手术要点 21
第二节 人工胎膜剥离术 22
一、适应证 22
二、禁忌证 22
三、手术方法 22
四、手术要点 22
五、术后处理 22
六、并发症及其处理 23
第三节 人工破膜术 23
一、引产机制 23
二、适应证 23
三、禁忌证 24
四、手术方法 24
五、手术要点 24
六、并发症的防治 24
第四节 水囊引产术 25
一、水囊的制作 25
二、适应证 25
三、禁忌证 25
四、术前准备 25
五、手术方法 25
六、手术要点 26
七、注意事项 26
八、并发症及其处理 26
第五节 头皮牵引术 26
一、适应证 26
二、手术方法 27
三、手术要点 28
第四章 外阴阴道手术 29
第一节 外阴切开缝合术 29
一、适应证 29
二、禁忌证 29
三、盆底组织的解剖 29
四、外阴切开的种类 29
五、麻醉 30
（一）会阴的神经解剖 30
（二）会阴阻滞麻醉的用药 31
（三）操作技巧 31
（四）并发症 32
六、外阴切开的方法 33
七、手术技巧 35
第二节 子宫颈切开缝合术 35
第三节 会阴裂伤修补术 36
一、盆底的解剖结构 36
二、会阴裂伤的分类 37
三、手术方法 37
（一）会阴Ⅰ度裂伤修补术 37
（二）会阴Ⅱ度裂伤修补术 38
（三）会阴Ⅲ度裂伤修补术 39
四、手术技巧 40
第四节 宫颈管裂伤缝合术 41
一、颈管裂伤 41
二、颈管内挫伤的处理 42
三、环形宫颈管裂伤的处理 43
四、手术技巧 43
五、术后处理 43
第五节 产道血肿清除术与技巧 43
一、外阴血肿的处理 44
二、阴道血肿的处理 44
三、后腹膜血肿的处理 44
第五章 人工助娩手术 45
第一节 手转胎头术 45
一、适应证 45
二、禁忌证 45
三、麻醉与体位 45
四、手术方法 45
五、注意事项 47
第二节 胎头吸引术 47
一、胎头吸引器的构造和种类 47
二、适应证 48
三、禁忌证 48
四、胎头吸引术的必备条件 48
五、手术方法 48
六、注意事项 50
七、并发症及其处理 50
第三节 产钳助娩术 51
一、产钳的结构 51
二、产钳的类型 52
三、产钳的作用 53
四、产钳术的分类 54
五、适应证 56
六、禁忌证 56
七、产钳术的必备条件 56
八、产钳的选择 57
九、术前准备 57
十、预后 58
十一、产钳的应用方法 58
（一）产钳放置的标准 58
（二）产钳的操作方法 58
（三）特殊产钳的应用 62
十二、常见失误 66
十三、并发症及其处理 66
第四节 臀位阴道助产术 67
臀位自然娩出法 68
臀助娩术 70
一、适应证 70
二、术前准备 70
三、手术方法 70
四、注意事项 73
臀位牵引术 73
一、适应证 73
二、手术条件 73
三、术前准备 73
四、手术方法 73
五、注意事项 75
六、常见失误 75
七、并发症 77
第五节 横位内倒转术 78
一、适应证 78
二、禁忌证 78
三、手术条件 78
四、术前准备 78
五、手术方法 78
六、注意事项 79
第六节 肩难产助产术 80
一、术前准备 80
二、手术方法 80
三、手术技巧 82
四、并发症及其处理 82
第七节 臀位外倒转术 82
一、适应证 82
二、禁忌证 83
三、手术时机 83
四、术前准备 83
五、手术方法 83
六、手术技巧 84
七、影响成功的因素 84
八、术后处理 85
九、并发症及其处理 85
第六章 剖宫产术 86
第一节 剖宫产术的历史和命名 86
一、剖宫产术的历史 86
二、命名 87
第二节 剖宫产术的适应证与禁忌证 87
一、适应证 87
二、禁忌证 88
第三节 剖宫产术的手术时机与准备 88
一、手术时机 88
二、择期行剖宫产术的手术时机 89
三、术前准备 89
第四节 腹壁切口的选择 89
一、腹壁切口的种类 89
二、腹壁切口的长度及其相关因素 91
第五节 子宫切开与缝合 91
一、子宫下段的局部解剖特点 91
二、剪开子宫下段腹膜、下推膀胱 92
三、切开子宫 92
第六节 胎儿、胎盘娩出 93
一、娩出胎儿的方法 93
（一）徒手娩出胎儿 94
（二）器械助娩法 95
二、娩出胎儿的注意事项 96
三、娩出胎儿困难的原因与对策 96
四、胎盘娩出 97
第七节 子宫下段剖宫产术 97
一、麻醉 97
二、手术方法 98
三、手术技巧 101
第八节 古典式剖宫产术 101
一、适应证 101
二、手术方法 102
三、手术技巧 103
第九节 腹膜外剖宫产术与技巧 103
一、适应证 103
二、禁忌证 103
三、术前准备 104
四、手术种类 104
五、手术方法 105
（一）Latzko侧入式（Latzko cesarean section） 105
（二）Waters顶入式（Waters cesarean section） 107
（三）顶—侧联合式腹膜外剖宫产术 109
（四）液压式腹膜外剖宫产术 110
（五）全脐带韧带切断式腹膜外剖宫产术 111
（六）经腹腹膜外剖宫产术 111
（七）Mopozob改良法 111
第十节 剖宫产术并发症的防治 112
一、术中并发症 112
（一）仰卧位低血压综合征 112
（二）子宫异常出血 113
（三）脏器损伤 114
（四）羊水栓塞 115
（五）胎儿损伤 115
二、术后并发症 116
（一）剖宫产术后发病率与感染 116
（二）腹壁与子宫切口感染、子宫腹壁瘘 116
（三）子宫切口愈合不良 116
（四）出血 117
（五）栓塞性静脉炎 117
（六）腹胀及肠梗阻 118
（七）子宫内膜异位症 118
（八）剖宫产儿综合征 118
第七章 妊娠子宫破裂手术 120
第一节 手术前准备 120
一、生命体征的监测及处理 120
二、紧急处理 120
第二节 子宫破裂切除术 120
一、适应证 120
二、手术原则 121
三、手术方法 121
四、手术要点 121
第三节 子宫破裂修补术 122
一、适应证 122
二、禁忌证 122
三、手术方法 122
第四节 手术注意事项 123
一、手术要点 123
二、并发症及其处理 123
第八章 毁胎术 124
第一节 概述 124
一、适应证 124
二、禁忌证 124
三、毁胎术的种类 124
四、术前准备 124
五、术后处理 125
六、并发症及其处理 125
第二节 穿颅术 125
一、适应证 125
二、禁忌证 125
三、手术条件 126
四、麻醉与体位 126
五、手术方法 126
六、穿破胎头 126
七、排出脑组织液 127
八、穿颅器 128
九、牵引 128
十、注意事项 129
第三节 断头术 129
一、适应证 129
二、禁忌证 129
三、麻醉与体位 129
四、手术方法 130
五、注意事项 132
第四节 脊柱切断术 132
一、适应证 132
二、禁忌证 132
三、麻醉与体位 132
四、手术方法 132
五、术后处理 132
第五节 除脏术 132
一、适应证 132
二、禁忌证 133
三、麻醉与体位 133
四、手术方法 133
五、注意事项 133
第六节 锁骨切断术 134
一、适应证 134
二、手术范围 134
三、手术方法 134
四、注意事项 134
第九章 子宫内翻复位手术 135
第一节 概述 135
第二节 经阴道复位术 136
一、术前准备 136
二、手术方法 136
三、手术要点 137
四、术后处理 137
第三节 经腹腔子宫牵引复位术 137
一、术前准备 137
二、手术方法 137
三、手术要点 138
第四节 经腹子宫壁切开复位术 138
一、经腹子宫前壁切开复位术 138
（一）手术方法 138
（二）手术要点 140
二、经腹子宫后壁切开复位术 140
（一）手术方法 140
（二）手术要点 140
第五节 经阴道子宫壁切开复位术 141
一、经阴道子宫前壁切开复位术 141
（一）手术方法 141
（二）手术要点 142
二、经阴道子宫后壁切开复位术 142
（一）手术方法 142
（二）手术要点 143
第十章 产科止血手术 144
第一节 人工胎盘剥离术 144
一、手术方法 144
二、注意事项 144
第二节 子宫双手压迫止血法 145
一、手术方法 145
二、注意事项 146
第三节 宫腔纱条填塞术 146
一、手术方法 146
二、注意事项 147
第四节 子宫动脉上行支结扎术 147
一、手术方法 147
二、手术技巧 149
第五节 髂内动脉结扎术 149
一、适应证 149
二、手术方法 149
三、手术技巧 150
第六节 子宫背带式止血术 151
一、手术方法 151
二、手术技巧 151
三、术式特点 152
四、术后注意事项 152
第七节 介入性髂内动脉栓塞术 152
一、适应证 152
二、禁忌证 153
三、术前准备 153
四、手术方法 153
五、手术技巧 154
六、术后处理 154
七、并发症及其处理 154
第十一章 剖宫产同时手术 155
第一节 剖宫产输卵管绝育术 155
一、适应证 155
二、禁忌证 155
三、手术方法 155
（一）双折结扎切断法 155
（二）抽心包埋法 156
（三）输卵管伞端包埋法 156
（四）夹阻断术 157
四、注意事项 157
第二节 剖宫产子宫肌瘤剔除术 157
一、子宫浆膜下肌瘤剔除术 158
（一）手术方法 158
（二）手术技巧 158
二、子宫肌壁间肌瘤剔除术 158
（一）手术方法 158
（二）手术技巧 160
三、子宫颈部肌瘤剔除术 160
（一）手术方法 160
（二）手术技巧 161
四、阔韧带肌瘤剔除术 162
（一）手术方法 162
（二）注意事项 163
第三节 卵巢肿瘤切除术 163
一、卵巢囊肿剔除术 163
（一）适应证 164
（二）手术方法 164
二、附件切除术 165
（一）适应证 165
（二）手术方法 165
三、卵巢冠囊肿手术 166
四、阔韧带囊肿手术 166
五、卵巢楔形切除术 168
第四节 产科急症子宫切除术 169
一、适应证 169
二、术前准备 169
三、手术范围 170
四、手术方法 170
（一）子宫次全切除术 170
（二）子宫全切除术 172
五、手术技巧 175
六、并发症及其处理 175
七、急症子宫切除术的损伤 175
（一）输尿管损伤 175
（二）膀胱损伤 176
八、注意事项 176