第一章 脑出血概述 1
一、脑的组织结构 1
(一)脑的构成 1
(二)脑血管的构成 2
(三)脑的血液循环 7
二、脑血管疾病 14
(一)脑血管疾病的概念 14
(二)脑血管疾病的分类 15
(三)中医对脑血管疾病的认识 16
(四)脑血管疾病的危害 17
(五)脑血管疾病的流行病学 18
三、脑出血的定义 22
四、脑出血的临床分期 22
第二章 脑出血的病因病理 24
一、脑出血的病因 24
(一)高血压病 24
(二)非高血压病 25
(三)其他因素 27
二、脑出血的病理 28
(一)出血部位 28
(二)破入脑室 29
(三)下丘脑与脑干病变 30
(四)脑疝 32
(五)镜下改变 32
(六)血液流变学改变 33
第三章 脑出血的临床表现 35
一、一般症状 35
(一)意识障碍 36
(二)语言障碍 38
(三)肢体运动障碍 39
(四)眼底改变 39
(五)脑膜刺激征 40
(六)脑疝 40
二、其他症状 42
三、不同部位脑出血的临床表现特点 43
(一)基底神经节出血的临床表现 43
(二)丘脑出血的临床表现 44
(三)脑叶出血的临床表现 45
(四)脑干出血的临床表现 46
(五)小脑出血的临床表现 48
(六)脑室出血的临床表现 49
四、脑出血病情危重的指标 50
第四章 脑出血的诊断与鉴别诊断 52
一、实验室检查 52
(一)脑脊液检查 52
(二)脑电图检查 55
(三)血常规检查 57
(四)尿常规检查 59
二、影像学检查 60
(一)脑CT检查 60
(二)磁共振成像检查 65
(三)经颅多普勒超声检查 71
(四)脑血管造影及数字减影血管造影 73
(五)单光子发射计算机断层扫描 76
三、不同部位脑出血的诊断 77
(一)诊断要点 77
(二)基底神经节出血的诊断 78
(三)丘脑出血的诊断 78
(四)脑叶出血的诊断 79
(五)脑干出血的诊断 80
(六)小脑出血的诊断 83
(七)脑室出血的诊断 84
(八)脑出血继续出血的诊断 85
(九)脑出血并发症的诊断 87
四、脑出血的鉴别诊断 88
(一)不同部位脑出血的鉴别诊断 88
(二)常见脑血管疾病的鉴别诊断 89
(三)脑出血与其他疾病的鉴别诊断 90
第五章 脑出血的治疗 91
一、现场急救和转诊 91
(一)现场急救 91
(二)转诊 92
二、一般治疗 93
三、调整血压 95
四、降低颅内压 97
五、脑出血的用药 100
(一)凝血、止血药的应用 100
(二)肾上腺皮质激素的应用 100
(三)抗菌素的应用 101
六、鼻饲 101
七、手术治疗 102
(一)手术适应证 102
(二)手术时机 105
(三)手术方法 106
(四)术后注意事项 108
八、脑出血并发症的治疗 109
(一)肺部并发症 109
(二)消化道出血 110
(三)循环系统并发症 111
(四)褥疮及泌尿系统感染 111
(五)癫痫的治疗 112
(六)抑郁症的治疗 113
(七)其他并发症的治疗 114
九、脑出血的中医治疗 115
(一)偏瘫的中医疗法 115
(二)肩-手综合征的中医疗法 120
(三)失语的中医疗法 121
(四)精神障碍的中医疗法 122
(五)智力障碍的中医疗法 123
(六)拔罐疗法 124
(七)推拿疗法 127
(八)气功疗法 129
十、脑出血的预后 134
第六章 脑出血的相关疾病 136
一、脑梗死 136
(一)病因 136
(二)临床症状和体征 138
(三)诊断标准 139
(四)治疗 140
二、蛛网膜下腔出血 143
(一)病因病理 144
(二)临床症状和体征 146
(三)诊断 147
(四)治疗 148
三、硬脑膜外血肿 150
(一)出血来源 150
(二)损伤机制与病理 151
(三)临床症状和体征 152
(四)检查 153
(五)诊断 153
(六)鉴别诊断 153
(七)治疗 154
四、硬脑膜下血肿 155
(一)损伤机制与病理 155
(二)临床症状和体征 157
(三)检查 158
(四)诊断 158
(五)鉴别诊断 159
(六)治疗 159
五、出血性脑梗死 160
(一)病因 161
(二)发生机制 161
(三)临床表现 162
(四)辅助检查 163
(五)诊断 164
(六)治疗 164
第七章 脑出血的康复 166
一、康复医学的概念 166
二、康复治疗的基本方法 167
(一)运动治疗 167
(二)物理治疗 172
(三)言语治疗 173
三、康复期的合理用药 175
(一)用药原则 175
(二)改善脑代谢的药物 176
第八章 脑出血的预防与护理 181
一、脑出血的预防 181
(一)预防脑卒中的紧迫性和可行途径 182
(二)脑卒中个人预防指南 184
二、脑出血的护理 187
(一)心理护理 187
(二)生活护理 188
(三)饮食调养 192
(四)运动调养 196
(五)精神调养 198
(六)脑出血病人的性生活 200