第一章 常用护理技术操作 1
一、生命体征测量操作流程及考核标准 1
二、无菌技术操作流程及考核标准 3
三、七步洗手法操作流程及考核标准 6
四、密闭式静脉输液术操作流程及考核标准 8
五、静脉注射术操作流程及考核标准 11
六、密闭式静脉输血操作流程及考核标准 13
七、周围静脉采血术操作流程及考核标准 16
八、动脉采血术操作流程及考核标准 19
九、静脉留置针操作流程及考核标准 21
十、经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）操作流程及考核标准 24
十一、肌内注射操作流程及考核标准 28
十二、皮内注射操作流程及考核标准 31
十三、皮下注射操作流程及考核标准 33
十四、氧气吸入法操作流程及考核标准 36
十五、雾化吸入法操作流程及考核标准 38
十六、鼻饲术操作流程及考核标准 40
十七、胃肠减压术操作流程及考核标准 44
十八、男性导尿术操作流程及考核标准 46
十九、女性导尿术操作流程及考核标准 49
二十、大量不保留灌肠法操作流程及考核标准 52
二十一、保留灌肠法操作流程及考核标准 55
二十二、血糖监测法的操作流程 58
二十三、口服给药法操作流程及考核标准 60
二十四、物理降温法操作流程及考核标准 62
二十五、经鼻、口腔吸痰法操作流程及考核标准 65
二十六、经气管切开处吸痰法操作流程及考核标准 68
二十七、心电监护操作流程及考核标准 70
二十八、输液泵操作流程及考核标准 72
二十九、微量泵操作流程及考核标准 75
三十、除颤术（非同步）操作流程及考核标准 77
三十一、心肺复苏术操作流程及考核标准 80
三十二、痰标本采集法操作流程及考核标准 82
三十三、尿标本采集法操作流程及考核标准 84
三十四、便标本采集法操作流程及考核标准 86
第二章 中医护理技术操作 89
一、耳穴贴压技术操作流程及考核标准 89
二、刮痧技术操作流程及考核标准 92
三、拔火罐技术操作流程及考核标准 96
四、穴位按摩技术操作流程及考核标准 99
五、中药离子导入操作流程及考核标准 102
六、穴位贴敷技术操作流程及考核标准 106
七、蜡疗技术操作流程及考核标准 109
八、艾灸技术操作流程及考核标准 113
九、中药熏蒸技术操作流程及考核标准 117
十、中药湿热敷技术操作流程及考核标准 120
十一、中药冷敷技术操作流程及考核标准 124
十二、中药泡洗法操作流程及考核标准 127
十三、中药坐浴技术操作流程及考核标准 130
十四、中药灌肠技术操作流程及考核标准 134
十五、中药涂药技术操作流程及考核标准 138
十六、中药热熨技术操作流程及考核标准 141
十七、中药膏摩技术操作流程及考核标准 144
第三章 基础护理技术操作 149
一、清醒患者口腔护理法操作流程及考核标准 149
二、昏迷患者口腔护理法操作流程及考核标准 151
三、气管插管患者口腔护理法操作流程及考核标准 154
四、戴义齿患者口腔护理法操作流程及考核标准 157
五、协助患者进食和饮水操作流程及考核标准 160
六、协助患者翻身及有效咳嗽流程及考核标准 162
七、轴线翻身法操作流程及考核标准 164
八、约束带应用法操作流程及考核标准 167
九、压疮预防护理法操作流程及考核标准 169
十、气管切开后护理法操作流程及考核标准 171
十一、男性患者会阴冲洗法操作流程及考核标准 174
十二、女性患者会阴冲洗法操作流程及考核标准 176
十三、男性患者留置尿管护理法操作流程及考核标准 178
十四、女性患者留置尿管护理法操作流程及考核标准 180
十五、床上使用尿壶法操作流程及考核标准 182
十六、床上使用便器法操作流程及考核标准 184
十七、尿失禁护理法操作流程及考核标准 186
十八、结肠造瘘护理法操作流程及考核标准 187
十九、床上洗头法操作流程及考核标准 189
二十、床上擦浴法操作流程及考核标准 192
二十一、协助患者更衣法操作流程及考核标准 194
二十二、卧床患者更换床单位法操作流程及考核标准 196
二十三、协助患者应用平车法操作流程及考核标准 198
第四章 护理技术操作并发症预防及处理流程 200
第一节 皮下注射技术操作并发症预防及处理流程 200
一、出血 200
二、硬结形成 201
三、针头弯曲或针体折断 202
第二节 皮内注射技术操作并发症预防及处理流程 202
一、疼痛 202
二、局部组织反应 204
三、注射失败 205
四、虚脱 205
五、过敏反应 206
第三节 肌内注射技术操作并发症预防及处理流程 207
一、过敏反应 207
二、疼痛 209
三、神经性损伤 210
四、局部或全身感染 211
五、注射针眼渗液 212
六、针头堵塞 212
第四节 周围静脉输液技术操作并发症预防及处理流程 213
一、发热反应 213
二、过敏反应 214
三、急性肺水肿 215
四、静脉炎 217
五、空气栓塞 218
六、疼痛 219
七、神经损伤 220
八、注射部位皮肤损伤 221
九、导管堵塞 222
第五节 静脉注射技术操作并发症预防及处理流程 223
一、药液外渗损伤 223
二、静脉穿刺失败 225
三、血肿 226
四、过敏反应 227
第六节 静脉抽血技术操作并发症预防及处理流程 228
一、皮下出血 228
二、晕针、晕血 229
三、误抽动脉血 230
第七节 动脉抽血技术操作并发症预防及处理流程 231
一、皮下血肿 231
二、动脉痉挛 232
三、动脉穿刺困难 233
四、穿刺部位出血 234
五、筋膜间隔综合征及桡动脉损伤 235
第八节 深静脉置管术并发症预防及处理流程 236
一、局部渗血和血肿形成 236
二、感染 238
三、导管堵塞 239
四、导管滑脱 239
五、导管折断 240
六、静脉血栓 241
七、心律失常 242
八、空气栓塞 243
第九节 静脉输血技术操作并发症预防及处理流程 244
一、发热反应 244
二、变态反应 245
三、溶血反应 246
四、细菌污染反应 248
五、循环负荷过重 248
六、出血倾向 249
七、枸橼酸中毒反应 250
八、低体温 251
九、空气栓塞 252
十、疾病传播 252
第十节 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）并发症预防及处理流程 253
一、静脉炎 253
二、静脉血栓 254
三、导管相关性感染 256
四、导管阻塞 257
五、穿刺点渗血、血肿 258
六、导管漂移或脱出 258
七、导管破裂／断裂 259
第十一节 鼻胃管鼻饲技术操作并发症预防及处理流程 260
一、腹泻 260
二、胃食管反流、误吸 261
三、便秘 262
四、胃潴留 263
五、鼻咽、食管黏膜损伤 264
六、胃出血 264
七、呼吸心脏骤停 265
第十二节 冷、热敷技术操作并发症预防及处理流程 266
一、局部冻伤 266
二、局部烫伤 268
三、局部压疮（冷敷） 269
四、化学冰袋液体外渗损伤皮肤 269
五、全身反应（冷敷） 270
第十三节 氧气吸入技术操作并发症预防及处理流程 271
一、无效吸氧 271
二、气道黏膜干燥 272
三、氧中毒 273
四、腹胀 274
五、肺组织损伤 275
六、晶体后纤维组织增生 276
第十四节 吸痰技术操作并发症预防及处理流程 277
一、低氧血症 277
二、呼吸道黏膜损伤 278
三、感染 280
四、心律失常 280
五、阻塞性肺不张 281
六、气道痉挛 283
第十五节 气管切开术后操作并发症预防及处理流程 283
一、气管内套管阻塞 283
二、气管套管脱出或旋转 284
三、感染 285
四、气管切开处出血 286
五、气管、食管瘘 287
第十六节 机械通气并发症预防及处理流程 288
一、呼吸机相关肺炎（VAP） 288
二、肺不张 289
三、呼吸道堵塞 290
四、肺气压伤 291
五、氧中毒 293
六、通气不足 293
七、低血压 294
八、呼吸机依赖 295
九、腹胀 296
十、呼吸性碱中毒 297
第十七节 口腔护理技术操作并发症预防及处理流程 297
一、窒息 297
二、吸入性肺炎 298
三、口腔黏膜损伤 299
四、口腔及牙龈出血 300
五、口腔感染 301
六、恶心、呕吐 302
第十八节 留置导尿技术操作并发症预防及处理流程 302
一、尿路感染 302
二、尿潴留 304
三、导尿管拔除困难 305
四、尿道黏膜损伤 305
五、尿道出血 307
六、虚脱 308
七、误入阴道 308
八、尿道假性通道形成 309
第十九节 灌肠术操作并发症预防及处理流程 310
一、肠道黏膜损伤 310
二、水中毒、电解质紊乱 310
三、虚脱 312
四、肠道出血 313
五、肠穿孔、肠破裂 314
六、肛周皮肤损伤 315
七、大便失禁 315
八、排便困难 316
第二十节 约束带使用并发症预防及处理流程 317
一、血液循环障碍 317
二、皮肤破损、皮下淤血 318
三、神经损伤 320
四、窒息 320
第二十一节 血液透析常见技术并发症预防及处理流程 322
一、热源反应 322
二、空气栓塞 323
三、溶血 324
四、硬水综合征 326
五、透析液配制错误 326
六、透析器破膜 328
七、动静脉管道渗漏 329
八、体外循环管路凝血 330
九、血液体外循环意外失血 332
第二十二节 心肺复苏术并发症预防及处理流程 333
一、肋骨骨折 333
二、损伤性血气胸 334
三、心脏创伤 335
四、栓塞 335
参考文献 337