第一章 慢性肾脏病（CKD）患者的功能障碍 1
第1节 肾脏的结构与功能特点 1
1.1 肾脏的基本结构 1
1.2 肾脏的功能 3
第2节 CKD的定义及分期 6
第3节 CKD患者的主要机体功能障碍 7
3.1 CKD对患者身体结构和功能的影响 9
3.2 CKD患者的心理、认知功能障碍 12
3.3 虚弱症 17
3.4 社会功能和职业能力下降 19
3.5 生活质量下降 19
参考文献 21
第二章 肾脏康复——为患者及其家庭搭建康复的桥梁 26
第1节 肾脏康复的概念 26
1.1 CKD患者的现状 26
1.2 CKD患者的一般治疗 27
1.3 CKD患者需要肾脏康复 28
1.4 肾脏康复的概念和意义 28
第2节 肾脏康复的内容：5E 29
2.1 鼓励 29
2.2 教育 30
2.3 运动训练 31
2.4 工作 33
2.5 评估 33
第3节 家属在肾脏康复中的关键作用 34
3.1 患者家属需要了解肾康复的内容 34
3.2 患者家属如何应用5E 34
参考文献 36
第三章 CKD患者的生活和饮食指导 38
第1节 CKD患者的生活指导及教育 38
1.1 生活管理 38
1.2 CKD患者的用药指导 41
1.3 避免或消除使肾功能急剧恶化的危险因素 44
第2节 维持性血液透析（MHD）患者的生活指导 46
2.1 一般指导 46
2.2 血管通路指导 46
第3节 腹膜诱析（PD）患者的生活指导 47
3.1 一般指导 47
3.2 常见问题处理 47
参考文献 48
第四章 CKD患者的合并症管理 51
第1节 CKD患者酸碱平衡紊乱的管理 51
第2节 CKD患者的贫血管理 53
2.1 CKD患者贫血的诊断和评估 53
2.2 CKD患者贫血的治疗 54
第3节 CKD患者矿物质和骨代谢异常的管理 57
3.1 磷、钙、PTH及维生素D代谢异常 57
3.2 骨转换、骨矿化、骨量、骨长度生长及骨强度异常 60
3.3 骨外钙化 61
3.4 CKD患者矿物质和骨代谢异常的治疗 61
第4节 CKD患者的血压管理 63
4.1 CKD患者高血压发生机制 64
4.2 高血压对CKD进展的影响 64
4.3 CKD患者高血压的治疗 64
第5节 CKD患者的血脂管理 66
5.1 血脂代谢异常 67
5.2 高胆固醇血症的治疗 67
5.3 高甘油三酯血症的治疗 68
参考文献 69
第五章 CKD患者的营养及康复 73
第1节 背景 73
1.1 我国CKD患者的营养状况 73
1.2 CKD患者营养不良带来的危害 73
1.3 CKD患者营养治疗的作用及意义 73
第2节 CKD患者的营养治疗 74
2.1 CKD非透析患者的营养治疗 74
2.2 透析患者的营养治疗 86
参考文献 92
第六章 CKD患者功能障碍的评估策略 95
第1节 日常生活活动能力评估 95
1.1 日常生活活动的概念及分类 95
1.2 日常生活活动能力评估的目的 96
1.3 日常生活活动能力的评估方法 96
1.4 常用的评估工具和使用方法 97
第2节 运动功能评估 100
2.1 生理功能评估 100
2.2 运动能力测试 104
第3节 心理功能评估 107
3.1 抑郁的评估 107
3.2 焦虑的评估 110
3.3 认知功能的评估 112
第4节 生活质量评估 117
第5节 虚弱症的评估 119
参考文献 121
第七章 CKD患者的生理功能下降及运动康复策略 123
第1节 CKD患者的生理功能下降 123
第2节 CKD患者运动康复的作用 124
第3节 CKD患者运动康复的实施 125
3.1 运动康复的原则 126
3.2 运动康复的类型 126
3.3 运动康复方案 129
3.4 安全和禁忌 134
3.5 运动康复的流程 134
3.6 运动康复实施的障碍 135
参考文献 135
第八章 CKD患者的心理、认知功能障碍与康复 139
第1节 CKD患者心理功能障碍的主要表现 139
1.1 抑郁 139
1.2 焦虑 141
1.3 认知功能障碍 141
第2节 CKD患者心理状态的评估 142
第3节 CKD患者心理功能障碍的康复治疗 142
3.1 药物治疗 143
3.2 非药物治疗——心理康复治疗 143
参考文献 148
第九章 运动康复对CKD患者心血管疾病（CVD）危险因素的影响 151
第1节 CKD与CVD 151
1.1 CKD患者CVD的流行病学 151
1.2 CKD患者CVD的表现形式 152
1.3 CKD患者CVD的病理与生理表现 152
1.4 CKD患者CVD的危险因素 153
1.5 CKD患者CVD危险因素的干预 155
第2节 运动康复对CKD患者CVD危险因素的影响 156
2.1 运动康复对CKD患者血压的影响 156
2.2 运动康复对CKD患者血脂的影响 157
2.3 运动康复对CKD患者血红蛋白的影响 157
2.4 运动康复对CKD患者营养状况的影响 157
2.5 运动康复对CKD患者心肺耐力的影响 158
2.6 运动康复对MHD患者透析充分性的影响 158
2.7 运动康复对CKD患者心理状态的影响 158
第3节 CKD患者合并CVD的运动康复策略 159
3.1 CKD患者早期的运动康复 159
3.2 CKD合并CVD患者心力衰竭时的运动康复 160
参考文献 161
第十章 维持性血液透析（MHD）患者的运动康复策略 164
第1节 血液透析与运动康复 164
1.1 血液透析概述 164
1.2 MHD患者的生活质量调查 166
1.3 MHD患者进行运动康复的益处 169
第2节 MHD患者运动能力评估 171
2.1 基于实验室的运动功能测试 172
2.2 基于场地的运动功能测试 172
2.3 日常生活活动能力／生活质量评定 172
第3节 MHD患者运动处方内容 173
3.1 运动类型 173
3.2 运动强度 182
3.3 运动频率及持续时间 183
3.4 联合运动 183
第4节 MHD患者运动处方的实施及影响因素 184
4.1 MHD患者的运动康复模式 184
4.2 M H D患者运动处方实施的影响因素 185
4.3 M H D患者运动康复的相关风险及注意事项 187
参考文献 189
第十一章 腹膜透析（PD）患者的功能障碍和康复策略 194
第1节 PD患者不同程度的功能障碍 195
1.1 日常生活活动能力下降 195
1.2 运动能力下降 196
1.3 认知功能障碍 197
1.4 焦虑和抑郁 197
1.5 睡眠障碍 198
第2节 PD患者的康复治疗原则 199
2.1 鼓励 199
2.2 教育 199
2.3 运动训练 199
2.4 工作 200
2.5 评估 200
第3节 PD患者康复治疗前的评估 200
3.1 一般状况 200
3.2 心肺耐力、肌肉力量、肌肉耐力、柔韧性、运动能力测试和心理评估 201
第4节 PD患者的运动康复策略 201
4.1 运动处方的基本组成 201
4.2 运动处方的基本原则 202
4.3 运动康复的主要风险 204
4.4 运动康复的注意事项 205
第5节 PD患者的心理康复 206
参考文献 206
第十二章 CKD患者康复护理 209
第1节 CKD患者的常规护理 209
1.1 护理评估 209
1.2 病情观察 209
1.3 预防感染 209
1.4 用药护理 210
1.5 生活护理 210
第2节 CKD患者的饮食护理 210
2.1 低盐饮食 210
2.2 低脂饮食 211
2.3 优质低蛋白饮食 211
2.4 高（低）钾饮食 212
2.5 限磷饮食 212
2.6 低嘌呤饮食 212
第3节 CKD患者的运动康复护理 212
3.1 PD患者的运动康复护理 213
3.2 MHD患者的运动康复护理 213
3.3 CKD合并症患者的康复护理 213
第4节 CKD患者的鼓励与健康教育 218
第5节 CKD患者的心理康复护理 218
5.1 非药物治疗 218
5.2 药物治疗 219
5.3 其他治疗 219
第6节 CKD患者的社会康复 219
参考文献 219
第十三章 MHD患者的康复护理 221
第1节 鼓励 221
1.1 医务人员的鼓励 221
1.2 家庭社会的鼓励 222
1.3 病友的鼓励 222
第2节 教育 222
2.1 教育的内容 222
2.2 教育的方法 223
2.3 教育计划制订与实施 223
第3节 运动 224
3.1 MHD患者运动训练的原则 224
3.2 运动的模式 225
3.3 MHD患者运动训练的实施 225
3.4 运动的注意事项 225
3.5 运动停止指征 226
3.6 运动的监测 226
3.7 运动与营养 227
第4节 工作 227
4.1 工作的益处 227
4.2 明确影响MHD回归社会工作的原因 227
4.3 护理措施 228
第5节 评估 229
5.1 评估的内容 229
5.2 评估的频率 229
5.3 评估的形式 230
参考文献 230
第十四章 康复回归社会，创造美好生活 232
第1节 CKD与肾康复 232
第2节 CKD患者康复治疗的最终目标——回归家庭和社会 234
第3节 CKD患者的职业康复策略 235
第4节 老年CKD群体的康复目标 237
参考文献 238