第1章 乳腺超声检查基础 1
一、超声检查的特点 2
二、检查医师的心理准备 3
1．对检查者的基本要求 3
2．检查医师的心理准备 3
三、检查仪器的准备 4
1．超声仪器的分类 4
2．连接器的必要性 5
四、扫查方法 6
1．扫查步骤 6
2．扫查中注意事项 7
五、图像的表示方法 8
1．乳房超声切面图像的表示方法 8
2．病变位置的记录 9
3．乳头肿瘤间距 10
4．肿瘤大小的记录 11
六、乳房肿瘤的表现与描述用语 12
1．乳房超声诊断标准 12
2．决定回声高低的因素 13
3．形状 14
4．纵横比 15
5．肿瘤边界 16
6．肿瘤内部回声 17
7．钙化 18
8．声影表现 19
9．乳腺前方边界回声中断 20
10．肿块与肿瘤 21
七、检查报告 22
1．检查报告的格式 22
2．检查报告的书写 22
3．检查医师填写报告内容举例 23
八、乳腺癌的检查 24
1．考虑有乳腺癌的诊断 24
2．乳腺癌的超声普查 25
九、诊断程序 26
1．乳腺疾病的超声诊断程序 26
2．局限性肿块的超声诊断 28
第2章 正常乳腺超声检查 29
一、正常乳房 30
1．乳房的解剖 30
2．正常乳房的声像图 30
二、妊娠、哺乳期乳房 36
1．妊娠期、哺乳期的乳房 36
2．妊娠期、哺乳期乳房的声像图 36
第3章 良性疾病超声检查 38
一、囊肿 39
1．囊肿的临床特征 39
2．囊肿的声像图 40
二、乳腺症 47
1．乳腺症的临床特征 47
2．乳腺症的声像图 48
三、纤维腺瘤 51
1．纤维腺瘤的临床特征 51
2．纤维腺瘤的超声图像 52
四、分叶状肿瘤 59
1．分叶状肿瘤的临床特征 59
2．分叶状肿瘤的声像图 60
五、错构瘤 63
1．错构瘤的临床特征 63
2．错构瘤的声像图 63
六、导管内乳头状瘤 65
1．导管内乳头状瘤的临床特征 65
2．导管内乳头状瘤的声像图 66
七、导管腺瘤 70
1．导管腺瘤的临床特征 70
2．导管腺瘤的声像图 70
八、乳腺纤维病 72
1．乳腺纤维病的临床特征 72
2．乳腺纤维病的声像图 73
九、乳腺炎 75
1．乳腺炎的临床特征 75
2．乳腺炎的声像图 76
十、男性乳腺发育症 79
1．男性乳腺发育症的临床特征 79
2．男性乳腺发育症的声像图 79
十一、妊娠期、哺乳期的乳腺疾病 83
1．积乳 83
2．纤维腺瘤 83
十二、乳房异物 86
1．石蜡注入法 86
2．假体置入法 86
3．脂肪注入法 86
十三、乳腺外的良性疾病 90
1．脂肪瘤 90
2．脂肪坏死 90
3．粉瘤 90
4．Mondor病 91
第4章 恶性肿瘤超声检查 96
一、乳腺癌 97
1．乳腺癌的分类 97
2．乳腺癌的组织学分类 98
二、乳头状管状腺癌 99
1．乳头状管状腺癌的临床特征 99
2．乳头状管状腺癌的声像图 100
三、实性管状腺癌 105
1．实性管状腺癌的临床特征 105
2．实性管状腺癌的声像图 105
四、硬癌 110
1．硬癌的临床特征 110
2．硬癌的声像图 110
五、黏液癌 117
1．黏液癌的临床特征 117
2．黏液癌的声像图 118
六、浸润性小叶癌 123
1．浸润性小叶癌的临床特征 123
2．浸润性小叶癌的声像图 124
七、非浸润性导管癌 127
1．非浸润性导管癌的临床特征 127
2．非浸润性导管癌的声像图 129
3．囊肿内肿瘤的良恶性鉴别 131
4．5种类型的发生率 132
5．超声普查中发现非浸润性导管癌 133
八、炎性乳腺癌 139
1．炎性乳腺癌的临床特征 139
2．炎性乳腺癌的声像图 140
九、男性乳腺癌 142
1．男性乳腺癌的临床特征 142
2．男性乳腺癌的声像图 142
十、乳腺癌的其他表现 145
1．导管内扩散 145
2．皮肤浸润 145
3．胸大肌浸润 145
4．乳房悬韧带突起的图像 146
十一、恶性淋巴瘤 151
1．恶性淋巴瘤的临床特征 151
2．恶性淋巴瘤的声像图 151
第5章 淋巴结的超声检查 153
一、乳腺所属淋巴结的分类 154
1．乳腺所属淋巴结的名称 154
2．乳腺所属淋巴结的分类 155
二、乳腺所属淋巴结的检查方法 156
1．乳腺所属淋巴结的检查 156
2．腋窝淋巴结 156
3．胸骨旁淋巴结 158
4．锁骨上淋巴结 159
第6章 超声引导下穿刺抽吸细胞学检查 167
一、适应证 168
超声引导下穿刺抽吸细胞学诊断的适应证 168
二、术前准备 169
超声引导下穿刺抽吸细胞学检查的准备 169
三、穿刺步骤 171
1．术者的分工 171
2．穿刺步骤与标本处理 172