第一章 呼吸道合胞病毒的病原学 1
第一节 呼吸道合胞病毒的形态与结构 1
一、形态结构 1
二、培养特性 2
三、理化性质 3
第二节 呼吸道合胞病毒的基因组结构与蛋白质功能 3
一、基因组结构 3
二、基因分型 4
三、主要蛋白质的结构与功能 4
第三节 呼吸道合胞病毒的分子进化 7
一、RSV基因的进化与起源 8
二、RSV蛋白的变异分析 9
三、RSV基因型的多样性 9
主要参考文献 15
第二章 呼吸道合胞病毒的发病机制 17
第一节 呼吸道合胞病毒复制 17
一、RSV侵入细胞过程 18
二、RSV复制与致病机制 19
第二节 呼吸道合胞病毒的病理生理 26
一、人感染RSV组织病理改变 26
二、动物感染RSV组织病理改变 28
三、细胞感染RSV病理改变 30
第三节 呼吸道合胞病毒的免疫学机制 31
一、先天性免疫 31
二、后天获得性免疫 33
主要参考文献 37
第三章 呼吸道合胞病毒的流行病学 41
第一节 呼吸道合胞病毒的流行病学特征 41
一、流行概况 41
二、三间分布 41
三、流行因素 44
四、RSV感染和重症的危险因素 48
第二节 呼吸道合胞病毒的分子流行病学 52
一、全球HRSV分子流行病学 53
二、中国HRSV分子流行病学 56
三、RSV基因型与临床严重性 58
第三节 呼吸道合胞病毒的血清流行病学 59
一、RSV感染主要应答抗体 59
二、RSV感染者血清流行病学的特征 60
三、健康人群血清流行病学 61
四、重点人群血清流行病学 61
第四节 呼吸道合胞病毒的特殊人群感染 62
一、早产儿 62
二、孕妇 63
三、老年人 63
四、免疫缺陷人群 64
第五节 呼吸道合胞病毒的动物流行病学 64
一、牛呼吸道合胞病毒的病原学 64
二、牛呼吸道合胞病毒的流行病学 65
三、牛呼吸道合胞病毒的临床特征 68
四、牛呼吸道合胞病毒的致病机制 69
五、牛呼吸道合胞病毒的诊断 69
六、牛呼吸道合胞病毒的防治 71
主要参考文献 72
第四章 呼吸道合胞病毒的实验室检测 75
第一节 呼吸道合胞病毒的病毒分离与鉴定 75
一、基本原理 75
二、方法 76
第二节 呼吸道合胞病毒的免疫学检测方法 78
一、免疫学方法检测RSV抗原 78
二、免疫学方法检测抗体 79
第三节 呼吸道合胞病毒的核酸检测方法 79
一、基本原理 80
二、RT-PCR扩增和荧光定量RT-PCR扩增 80
三、方法 81
第四节 呼吸道合胞病毒的基因测序与分型 82
一、RSV基因检测、分型和测序方法 83
二、RSV的二代测序 85
第五节 呼吸道合胞病毒相关操作的生物安全 86
主要参考文献 86
第五章 呼吸道合胞病毒感染的临床诊断与治疗 88
第一节 概述 88
第二节 呼吸道合胞病毒感染的临床表现 89
一、潜伏期 89
二、呼吸系统感染表现 89
三、其他系统受累表现 90
四、我国RSV感染者的常见临床症状 90
五、并发症 91
第三节 呼吸道合胞病毒感染的辅助检查 92
一、血常规检查 92
二、外周血生化检查 92
三、血清学检查 93
四、病原学检查 93
五、影像学检查 93
六、肺功能检查 94
第四节 呼吸道合胞病毒感染的诊断 94
一、RSV感染的诊断 94
二、严重度分级 94
三、发病的危险因素 95
第五节 呼吸道合胞病毒感染的鉴别诊断 95
一、其他病毒性肺炎 95
二、其他病原体肺炎 96
三、呼吸系统其他疾病 97
四、全身其他系统疾病 99
第六节 呼吸道合胞病毒感染的治疗 99
一、评估和监测病情 100
二、维持血氧饱和度稳定 101
三、维持机体水电解质平衡 101
四、药物治疗 102
五、胸部理疗 103
六、并发症的处理 103
第七节 呼吸道合胞病毒感染的预防和预后 104
一、预防 104
二、预后 105
主要参考文献 106
第六章 呼吸道合胞病毒的监测和预警 107
第一节 概述 107
一、监测和预警的定义 107
二、监测和预警的作用 108
第二节 呼吸道合胞病毒的全球监测体系 108
一、RSV监测现状 108
二、WHO基于全球流感监测系统建立RSV监测体系的介绍 115
三、RSV监测中需考虑的问题 117
第三节 全球呼吸道合胞病毒的监测结果 118
一、国际监测结果 118
二、我国监测结果 127
第四节 呼吸道合胞病毒的预测与预警 131
一、预测与预警方法 131
二、常用监测预警模型 133
主要参考文献 134
第七章 呼吸道合胞病毒感染的预防与控制 137
第一节 呼吸道合胞病毒感染的流行病学调查 137
一、流行病学调查 138
二、控制措施 144
三、评价、总结与应用 145
第二节 呼吸道合胞病毒感染的健康教育与风险沟通 149
一、健康教育与风险沟通 149
二、社区防控 152
三、个人预防 158
四、重点场所的预防 159
第三节 呼吸道合胞病毒感染的消毒与院内感染控制 162
一、托幼机构、学校、养老院等人群集聚单位的预防性消毒和防护 163
二、疫点消毒与防护 164
三、医院的消毒、隔离与防护 165
四、常用消毒方法 168
第四节 呼吸道合胞病毒的疫苗研究进展 171
一、呼吸道合胞病毒疫苗研发的背景 171
二、呼吸道合胞病毒疫苗研究进展 172
三、总结 176
主要参考文献 176
第八章 呼吸道合胞病毒感染的案例分析 178
第一节 呼吸道合胞病毒感染的临床特殊病例分析 178
一、一般情况 178
二、主诉 178
三、现病史 178
四、既往史 179
五、家族史 179
六、体格检查 179
七、实验室检查 179
八、入院诊断 180
九、诊断依据 180
十、鉴别诊断 181
十一、治疗 181
十二、患者的转归 183
十三、经验与教训 183
第二节 呼吸道合胞病毒暴发疫情案例分析 183
案例 西班牙塞维利亚一起三级医院新生儿病房的呼吸道合胞病毒感染暴发疫情案例分析 183
主要参考文献 189
附录 190
附录一 呼吸道合胞病毒感染的诊断标准 190
一、临床诊断病例 190
二、实验室诊断病例 190
附录二 呼吸道合胞病毒的标本采集与运输程序 191
一、采集标本的种类 191
二、采样运输液的种类 192
三、标本的运送 193
附录三 呼吸道合胞病毒的RT-PCR检测程序 193
一、RSV扩增特异性引物及探针引物 194
二、核酸提取 194
三、RT-PCR检测 195
四、结果分析 196
五、结果判定 196
六、质量控制标准 196
附录四 呼吸道合胞病毒的细胞分离培养程序 196
一、RSV分离培养准备工作 196
二、细胞分离培养步骤 197
附录五 呼吸道合胞病毒的抗原检测程序 198
一、直接免疫荧光法 198
二、间接免疫荧光法 199
三、酶联免疫法 200
四、磷性磷酸酶抗磷性磷酸酶桥联酶标法(APAAP法) 202
附录六 呼吸道合胞病毒的抗体检测(双抗体夹心酶联免疫法) 203
附录七 呼吸道合胞病毒的流行病学个案调查表 206
一、基本情况 206
二、病例的发病与就诊经过 206
三、病例的临床表现 207
四、实验室检查结果 207
五、病例及家庭成员生活习惯、既往健康史 208
六、密切接触调查(调查发病前7天的情况) 208
七、其他接触情况 209
八、小结 209
主要参考文献 209